Trauma Y ortopedia Flashcards
(23 cards)
Tiempo promedio de consolidación de fractura de la diafisis del humero
8-16 sem
Tratamiento antibiotico segun la clasificacion de Gustilo y Cols de Fracturas
Fractura epxuesta grado I y II –>Cefalosporinas 1ra
Fractura expuesta grado III —> + aminoglucosido
Anaerobios? –> valorar penicilina
En heridas con contaminacion masiva independiente del grado –> Metronidazol
Clasificación de Gustilo y Cols
GRADO I - Herida limpia <10 mm
GRADO II - Herida limpia >10 mm
GRADO IIIa- Buena covertura cutanea (contaminada
IIIb - Lesion extensa en partes blandas o contaminacion (se puede hacer colgajo)(hueso al descubierto)
IIIc - Lesion Vascular que requiere reparar
Clinica de Sindrome compartimental
Edema leñoso, Paralisis, dolor al estiramiento pasivo o a la extension de los dedos, dolor intenso y progresivo, parestesias
Metido de diagnostico de elección de sindrome compartimental
Medición de la presion
Cuantos nucleos de osificacion tiene la articulacion del codo en los niños?
6
Tratamiento inicial de Fractura y luxación del codo
Férula braquipalmar, sin ejercer ningun tipo de tracción
Causas de embolia grasa
Fracturas de huesos largos, procediientos ortopedicos, oclusion microvascular o necrosis de la medula osea
Clinica de embolia Grasa
Hipoxemia grave de comienzo subito, alt neurologicas y exantema petequial. Rx de torax: infiltrados basales y parahiliares en TORMENTA DE NIEVE
Medida de prevención más eficáz en Embolia Grasa
Inmovilizacion inmediata de fracturas
Presion en sindrome compartimental
> 30 mmhg
Que es la fractura de Geleazzi
Fractura de la diafisis radial con luxacion del cubiro a nivel de la articulacion radiocubital distal. la lesion produce disrupcion en la muñeca
Fracturas que necesitan tx quirurgico (meter cuchillo)
1-Asociadas de cubito y radio en adultos
2-Fracturas aisladas desplazadasde cubito en adultos con angulacion >10grados
3-Galeazzi y Monteggia
4- Expuestas
5-Asociadas a sx compartimental
6- Fracturas patologicas
7- Multiples en la misma extremidad
8-Contiguas a nua artoplastia completa de codo
1-A que mecanismo se asocia la Lesion por compresion Antero-posterior
2-Que produce clinicamente
1-Asociado a motocicleta o un choque frontal de un vehiculo
2- Este mecanismo produce una rotación externa de la hemipelvis con separacion de la sinfisis del pubis y desgarro del complejo de los ligamentos posteriores
Estudio obligatorio en un paciente que no puede vaciar, requiere un ligante pelvico o tiene sangre en el meato
Uretrograma retrogrado
Formula de Prkland para reposicion de liquidos
2-4mL/kg por SCT quemada
meta de DIuresis en quemadura
0.5 a 1 ml/kg/h niños >30 kg
01 a 2 ml/kg/h <30 kg
Clasificación de congelación
*Congelación de 1era grado- Hiperemia y edema presentes sin necrosis de la piel
*Congelado de 2do grado- la formación de vesículas grandes y claras acompaña a lahiperemia y el edema con necrosis cutanea de espesor parcial
*3r grado - Necrosis tisular formacion de vesiculas hemorragicas
*4to - necrosis cutanea de grosor completo que incluye musculos y huesos con necrosis posterior
Fisiopatologia del daño por congelación
Congelación –>formacion de cristales en membrana celular–>Oclusion microvascular–>Anoxia tisular posterior
Tratamiento de eleccion de congelacion
Irrigacion con agua caliente, aposito biologico esteril, no frotar ni masagear, narcotivos IV,
Medicamento que se usa para revertir el catabolismo proteico muscular despues de la lesion termica grave
Propanolol
Maniobras para lesion de ligamento cruzado anterior
Lachman y Pivot schift positivas
Caracteristicas de la Lesion del nervio Radial
No puede extender la mano
No puede separa el pulgar
Deformidad del brazo
