Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Urologie > Traumatisme > Flashcards

Traumatisme Flashcards

0
Q

Quel est l’examen complémentaire à réaliser pour rechercher un traumatisme du rein ?

A

Uroscanner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Quels sont les signes clinique en faveur d’un traumatisme du rein ?

A

Douleur lombaire
Hématurie macroscopique
Signe de choc

Peut être asymptomatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les différentes atteintes scanographies je possible lors d’un traumatisme du rein ?

A
  • Lésions vasculaires :
    • Absence de sécrétion
    • Lésions artérielles : dissection/rupture artérielle
    • Lésions veineuses : Thromboses, rupture de la veine
  • Lésion parenchymateuse :
    • Contusion
    • Fracture
  • Atteinte de la voie excrétrice supérieure :
    • extravasâtion de produit de contraste
    • Urinome
  • Hématome :
    • Sous-capsulaire
    • Loge rénale
    • Espace rétropéritonéales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la classification utilisée dans les traumatismes rénaux ?

A

Classification ASST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est ce qu’un traumatisme rénale grade 1 ?

A

Hématome sous capsulaire sans fracture et sans hématome périrénal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est ce qu’un traumatisme rénale grade 2 ?

A

Fracture superficielle (<1cm) avec hématome périrénal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’est ce qu’un traumatisme rénale grade 3 ?

A

Fracture profonde (>1cm) sans atteinte de la voie excrétrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est ce qu’un traumatisme rénale grade 4 ?

A
  • Fracture profonde avec atteinte de la voie excrétrice
    et/ou
  • Atteinte d’une branche vasculaire principale (artérielle ou veineuse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est ce qu’un traumatisme rénale grade 5 ?

A

Soit :

  • Rein détruit
  • Atteinte du pédicule rénale
  • Avulsion pyelo-urétérale
  • Séquestre > 20%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le traitement d’un traumatisme rénal chez un patient stable ?

A
  • Traitement conservateur
  • Surveillance
  • Réévaluation clinique et radiologique régulière (risque d’hémorragie secondaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le traitement d’un traumatisme rénal chez un patient instable ?

A
  • Laparotomie exploratrice
  • Bilan des lésions
  • Traitement des lésions associée éventuelles
  • Tentative d’hémostase sur le rein
  • Néphrectomie la plus conservatrice possible si échec hémostase.
  • Surveillance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les complications chroniques après un traumatisme rénale ?

A 
- Hémorragie secondaire :
 • Fistule artério-veineuse
 • Pseudo-anévrisme 
- HTA secondaire
- Hydronéphrose 
- Atrophie rénale
- Insuffisance rénale.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les 2 mécanismes expliquant les traumatismes vésicaux ?

A
  • Embrochage de la vessie par une esquille osseuse lors d’une fracture du bassin :
    => Rupture sous-péritonéale.
  • Éclatement de la vessie au cours de traumatisme a vessie pleine :
    => Rupture intra-péritonéale (uropéritoine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les signes clinique d’une rupture sous péritonéale de la vessie lors d’un traumatisme ?

A
  • Hématurie
  • Douleur hypogastrique avance empâtement de l’hypogastre
  • Défense hypogastrique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’examen à réaliser devant une suspicion de traumatisme de vessie et que faut-il attendre ?

A

Uretro-cystographie rétrograde et mictionnelle retrouvant :
- Si rupture sous-péritonéale :
• extravasation latero ou sous-vésicale
- Si rupture intra-péritonéale :
• extravasation intra-péritonéale (sus-vésicale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel est le traitement d’une rupture sous-péritonéale de la vessie au cours d’un traumatisme ?

A

Drainage vésical par :
• sonde vésicale
• cathéter sus-pubien.

Uretro-cystographie rétrograde et mictionnelle de contrôle lors de l’ablation de la sonde.

16
Q

Quels sont les signes clinique d’une rupture intra-péritonéale de la vessie au cours d’un traumatisme ?

A

Tableau d’ascite anurique :

  • Anurie
  • Douleur hypogastrique
  • Matité déclive des flancs liée à l’uropéritoine
  • Défense hypogastrique
  • Toucher rectal douloureux.
17
Q

Quels sont les 2 complications de l’uropéritoine ?

A
  • Insuffisance rénale aigue : réabsorption d’urine par le péritoine
  • Péritonite : Surinfection de l’uropéritoine
18
Q

Quel est le traitement d’une rupture intra-péritonéale de vessie au cours d’un traumatisme ?

A

Urgence chirurgicale :

  • Fermeture de la brèche vésicale.
  • Drainage vésicale jusqu’à cicatrisation complète.
  • Uretro-cystographie rétrograde et mictionnelle de contrôle à l’ablation de la sonde urinaire.
19
Q

Quels sont les risques d’un traumatisme de l’urètre membraneux ?

A

Risque de séquelles fonctionnelles :

  • Continence urinaire
  • Fonction sexuelle.
20
Q

Quels sont les 2 mécanismes de traumatisme de l’urètre membraneux ?

A
  • Section de l’urètre (fracture du bassin)
  • Écrasement de l’urètre.

Les ruptures peuvent être complètes ou incomplètes.

21
Q

Quels sont les signes cliniques d’un traumatisme de l’urètre ?

A
  • Urétrorragie post-traumatique
  • Hématome périnéal en aile de papillon
  • Globe vésical.
22
Q

Quel est l’examen complémentaire a réaliser devant une suspicion de lésion de l’urètre lors d’un traumatisme ?

A

Urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle retrouvant :

  • Une vessie en doigt de gant
  • Comprimée et ascensionnée par l’hématome pelvien.
23
Q

Quelles sont les complications aigue d’une lésion traumatique de l’urètre ?

A
  • Rétention aigue d’urine
  • Hématome pelvien
  • Sepsis
24
Q

Quelles sont les complications tardive d’une lésion traumatique de l’urètre ?

A
  • Sténose de l’urètre
  • Impuissance
  • Incontinence.
25
Q

Quel est le traitement d’un traumatisme urétral ?

A

En urgence :
- Drainage des urines vésicales par cathéter sus-pubien

A distance :

  • Réalignement de l’urètre par voie chirurgicale ou endoscopique
  • Urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle et contrôle.

Urologie (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions