Traumatologia 1

Question 1

Lesões por instrumentos perfurantes causam que tipo de ferida?

Answer 1

Ferida Punctória ou puntiforme
Hemorragia leve, profunda, infecção

• Ferida em acordeão (sinal de lacassagne) = Tamanho da ferida é maior que o instrumento

-Lesão em casa de botão (lei de filhos) = (linha de força)

1) Primeira de filhos (semelhança) = Semelhante ao instrumento perfuro cortante de médio calibre
2) Segunda lei de filhos (Paralelismo) = As feridas são parelas devido ao paralelismo das linhas de força
3) Terceira lei de Langer = Em area de cruzamento de fibras (joelhos) gera ferida polimorfa (figuras bizarras), pois não paralelismo entre as linhas de força.

Question 2

Diferença entre os conceitos de trauma, lesão e ferida?

Answer 2

Trauma= desvio da normalidade (edema)
Lesão = Alteração estrutural (macro ou micro) = equimose
Ferida = Afastamento de tecido (abertura para meio interno)

Question 3

Conceito de traumatologia forense

Answer 3

Estudo das lesões que geram estados patológicos imediatos e tardios

Question 4

Diferença entre objeto e instrumento

Answer 4

Objeto (arma imprópria) = geralmente não serve para causar lesão, mas pode causar. Ex Taco de beisebol.
Instrumento (arma própria) = são feitos para causar lesão, ex faca

Question 5

Lesões por instrumentos cortantes causam que tipo de ferida?

Answer 5

Ferida Incisa
São fusiformes com caudas de escoriação na região mais aguda
Hemorragia abundante

Question 6

Quais são os tipos de energia que causam lesões?

Answer 6

Mecânica (cinetica, gravitacional)
Física (temperatura, luz, som, radiação e eletricidade)
Quimica (Venenos, causticos)
Fisico-quimica (asfixias)

Question 7

O que é esquartejamento?

Answer 7

Cortar em regiões articulares

Question 8

O que é espotejamento?

Answer 8

Cortar em pedações sem respeitar articulações

Question 9

O que é decapitação?

Answer 9

separação total da cabeça

Question 10

O que é esgorjamento?

Answer 10

separaçao parcial do pescoço anterior (enforcamento)

Question 11

O que é degolamento?

Answer 11

separaçao parcial do pescoço posterior

Question 12

O que é Haraquiri?

Answer 12

Ferida Profunda abdominal

Question 13

Lesões por instrumentos contundentes causam que tipo de ferida?

Answer 13

feridas contusas (estreladas, pirâmides, brodos irregulares, escoriadas, fundo irregular com ponte de tecido integro, retração dos bordos)
Age por deslizamento, percussão, fricção, esmagamento etc…
Rubefação = vasodilatação e congestão
Edema = extravasamento da parte liquida
Equimose = Infiltração hemorragica
Hematoma = Bolsa de sangue

Question 14

O que é sugilação?

Answer 14

um tipo de equimose que apresenta área com pontinhados com grão de areia vermelhos

Question 15

Especto equimótico de Legrande du Saulle

Answer 15

1º dia = avermelhada
2-3 = violáceo
4-6 = azulado
7-10 = verde escuro
11-12 = verde amarelado
12-17 = amarelo
21 = nada

Question 16

Quais são as feridas contusas?

Answer 16

Escoriação
Fratura
Luxação = deslocamento grave de ossos na articulação. tb pode ser usada para dente.
Entorse = torção com lesão dos ligamentos
Rotura Visceral

Question 17

Lesões por instrumentos pérfuro-contundentes (armas de fogo) causam que tipo de ferida de entrada?

Answer 17

Feridas perfuro-contusas
* ARREDONDADA OU OVALAR;
* BORDAS INVAGINADAS;
* PROPORCIONAL AO PROJÉTIL.

Por arma de fogo:
1) Efeito primário:
Orificio de entrada
Orla de enxugo
Orla de escoriação
Orla de contusão
Orla equimótica

2) Efeito secundário
Zona de queimadura = 10 cm
Zona de tatuagem
Zona de esfumaçamento

Question 18

Diferença entre trajeto e trajetória?

Answer 18

Trajeto = dentro do corpo
Trajetória = Fora do corpo

Question 19

Quais são os achados de um tiro enconstado?

Answer 19

Câmara de mina de Hoffmann ou golpe de mina: quando ocorre sobre ossos, tem forma irregular, denteada, ou com entalhes, e bordas evertidas, porque os gases da explosão penetram no ferimento e refluem com a resistência do osso, deixando o ferimento de entrada igual ao de saída;
Sinal de Werkgaertner: desenho da boca do cano produzido por sua ação contundente;
Sinal de Benassi: halo fuliginoso na lâmina externa do osso.

Question 20

Quais são os achados de um tiro a curta distância?

Answer 20

Zona de queimadura = 10 cm
Zona de tatuagem
Zona de esfumaçamento = 80 cm

Question 21

Quais são os achados da ferida de sáida de um projétil?

Answer 21

• FORMA IRREGULAR
• BORDAS EVERTIDAS
• SEM ORLAS E SEM ZONAS
• DESPROPORCIONAL AO PROJÉTIL

Question 22

Qual a diferença entre fulminação x fulguração?

Answer 22

Ocorrem nas leões de energia elétrica natural (raio)
Fulminação = Letal (infarto fulminante)
Fulguração = não letal

Sinal de Litchtemberg (arboriforme)

Question 23

Qual a diferença entre eletrocussão x eletroplesão?

Answer 23

Ocorrem nas leões de energia elétrica artifical (rede elétrica)
Eletrocussão = Letal (cadeira elétrica morre eletrocutado)
Eletroplessão = Não letal (sinal de Jellinek, esbranquiçada e dura)

Question 24

Como a energia elétrica mata?

Answer 24

Asfixia = tetania do diafragma
Fibrilação ventricular
Hemorragia das meninges

Efeito Joule=auto fritura
Quedas

Question 25

O que é temperatura?

Answer 25

É o grau de agitação molecular.

Question 26

O frio causa quais alterações?

Answer 26

Vasoconstrição Diminuição da função do SNC Frio Difuso = Hipotermia Frio Localizado = Geladura 1º Rubeção, pele anserina e edema 2º Bolhas 3º Necrose e úlceras 4º Trincheira - congela o sangue, perda de membro

Question 27

O que é calor?

Answer 27

Trânsito da energia

Question 28

O calor causa quais alterações?

Answer 28

Calor difuso Insolaçao = exposição direta (lembra sol) Intermação = confinamento Calor localizado = Queimaduras 1º Eritema - epiderme 2º bolhas - derme 3º Placa dura e preta - hipoderme 4º carbonização - hipoderme - Posição de boxer e encolhe

Question 29

Qual é o sinal de reação de vida nos cadaveres queimados?

Answer 29

* Fuligem: na via áerea * Inflamação da mucosa da via áerea

Question 30

O que é IBUTG

Answer 30

Uma métrica usada para avaliar a exposição ao calor em ambientes de trabalho. Vai determinar momentos de descanso no trabalho para evitar intermação

Question 31

Como se calculas as Regra dos nove?

Answer 31

cabeça - 9% membros superiores - 9% cada tronco frente - 18% tronco costas - 18% membros inferiores - 18% cada genitais - 1%

Question 32

Onde se deve coletar sangue para avaliar CO?

Answer 32

Coletar da camara cardiaca. Se estiver elevado significa que estava vivo.

Question 33

O que é o sinal de Montalti?

Answer 33

fuligem na via áerea

Question 34

O que é o sinal de Janesie-Jeliac?

Answer 34

Leucócitos nas bolhas da pele

Question 35

O que é o Mal das montanhas ou dos monges?

Answer 35

Pressão baixa Quantidade menor de gases

Question 36

O que é o mal dos caixões ou doença dos merguladores?

Answer 36

Muita pressão Corpo pressurizado - ao despressurizar - Bolhas de CO2+nitrogenio - Rompe capilar - hemorragia pulmonar Infortunística=mergulhadores profissionais

Question 37

Quais são os graus de radiodermites?

Answer 37

1º depilatoria/eritema 2º pápulo-eritematosa 3º úlceras de roentegen

Question 38

Quais são os limites de uso da radiação?

Answer 38

O limite de radiação depende do tipo de pessoa e do órgão exposto: -Indivíduo ocupacionalmente exposto (IOE): O limite de radiação para o corpo inteiro é de 20 mSv. -Indivíduo do público (IDP): O limite de radiação para o corpo inteiro é de 1 mSv. -Pacientes: Não há limite de radiação, desde que o exame tenha um efeito benéfico que supere o risco. -Cristalino: O limite de radiação para o indivíduo ocupacionalmente exposto é de 20 mSv, e para o indivíduo do público é de 15 mSv. -Pele: O limite de radiação para o indivíduo ocupacionalmente exposto é de 500 mSv, e para o indivíduo do público é de 50 mSv. ---->A exposição a 6 Gy ou mais de radiação pode ser fatal. O primeiro sintoma de envenenamento por radiação é a náusea.

Question 39

Caracteristcas da lesão provocada pelo ácido sulfúrico (azeite de vitríolo)?

Answer 39

escaras secas, enegrecidas;

Question 40

Caracteristcas da lesão provocada pelo ácido clorídrico (ácido muriático)?

Answer 40

escaras secas, brancas;

Question 41

Caracteristcas da lesão provocada pela soda cáustica e amoníaco?

Answer 41

não formam crostas protetoras, resultam em lesões mais profundas e dolorosas, úmidas, amolecidas, saponáceas, tendem a continuar reagindo. Escaras, moles, brancas e úmidas.

Question 42

Quais são as fases dos envenenamentos?

Answer 42

* Penetração: cutânea, oral, gástrica... * Absorção: mucosas, pulmões... * Fixação: acúmulo em órgãos; * Transformação (hepática ou outras); * Distribuição; * Eliminação.

Question 43

Qual é a ação dos cumarínicos?

Answer 43

A ação dos anticoagulantes cumarínicos é a inibição da carboxi-redutase, tendo como resultado o antagonismo a vitamina K. antidoto = vitamina k

Question 44

Qual é a ação dos carbamatos ou organofosforados?

Answer 44

Os carbamatos são compostos orgânicos que agem como inibidores da acetilcolinesterase. Antidoto = atropina

Question 45

Qual é a ação dos organoclorados?

Answer 45

Os organoclorados são compostos químicos que atuam no sistema nervoso central e no sistema de defesa do organismo, causando lesões em órgãos como o fígado e os rins., Sinais neurológicos agudos, como alterações comportamentais, parestesia da língua, lábios, seguida pelos membros, fotofobia, ataxia, convulsões, coma e morte Não há antidotos

Question 46

Qual é a ação dos piretroides?

Answer 46

Os piretroides são inseticidas que atuam desregulando a entrada e saída de sódio e potássio nas células nervosas dos insetos. Isso causa impulsos repetitivos que levam à exaustão e à morte. É uma situação que pode causar efeitos neurológicos, como hiperexcitabilidade, e sintomas como tonturas, dores de cabeça e fadiga. Não há antidoto

Question 47

Qual é a natureza das energias envolvidas nas asfixiologias?

Answer 47

Físico-químicas

Question 48

Quais são as fase clínicas das asfixias?

Answer 48

Fase cerebral (1-2min) ✔ inconsciência Fase excitatória (1-2min) ✔ convulsões Fase respiratória (1-2min) ✔ insuficiência ventricular direita Fase cardíaca (3-5min) ✔ bradiarritmia

Question 49

Quais são os sinais encontrados nas asfixiologias?

Answer 49

1) Externos: Manchas de hipostase: CO rósea, menor intensidade da rigidez Congestão da face (morestein) Equimoses Cogumelo de espuma Protrusão da língua exoftalmia dentes e unhas róseos = tipicos em afogados 2) Internos: sinal de valentim = acúmulo de sangue no pulmão sinal de etie-martin = diminuição do baço tardieu = equimoses no pulmão e coração Sangue fica mais fluído = CO

Question 50

o que é uma asfixia por confinamento?

Answer 50

intoxicação por monóxido de carbono Diminuição de o2

Question 51

o que é uma asfixia por sufocação?

Answer 51

direta = boca, narinas, vias mais internas = engasgo Indireta= impede movimento do tórax. Crusificação e pisoteamento (faz morestein)

Question 52

o que é uma asfixia por soterramento?

Answer 52

Lesões secundárias Terra na via áerea

Question 53

o que é uma asfixia por afogamento?

Answer 53

1) Azul Machas de paultalf (manchas equimóticas no pulmão) Maceração epidérmica Pele anserina Retração escrotal Cogumelo de espuma 2) Branco de Parrot (Reflexo vagal, quando a água toca a glote)

Question 54

o que é uma asfixia por enforcamento?

Answer 54

Nó corrediço/fixo laço Nó posterior ou lateral Suspensão completa e incompleta Sulco único, obliquo, ascendente e descontínuo

Question 55

o que é uma asfixia por estrangulamento?

Answer 55

Laço é transversal e contínuo, sulco único ou duplo Fraturas: cartilagem da traquéia, osso hióide

Question 56

o que é uma asfixia por esganadura?

Answer 56

Marcas semilunares de unhas Pode ser usado mãos, pernas e braços.