trening i beskrivelse av lokalisasjon og funn Flashcards by kiniena Ftsumbrhan Tekie

Referanse-strukturer i beskrivelse av ytre øyet.

Margo kornea (diameter 12 mm)
Margo øyelokk
Pupillen
- sentralt
- midtperifert
- perifert

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hva?
Hvilken struktur?
Hvor i denne strukturen?
Hvordan ser det ut?

Momenter ved beskrivelse:

Øyelokk, øvre og nedre
Bilateralt, symmetrisk
Generalisert
Rubor og hevelse
Injiserte konjunctivae

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Øvre øyelokk, venstre øye
Kul, lokalisert, velavgrenset
Lett medialt, diameter ca 8 mm,
punktum maximum (pm) ca 3 mm fra margo som den kanter inn mot
Minimalt inflammert (kun lett rubor, ingen diffus hevelse)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Øvre øyelokk, venstre øye

Kul, lokalisert, velavgrenset
Lateralt, diameter ca 8 mm,
punktum maximum (pm) ca 3 mm fra margo som den kanter inn mot
Lett inflammert (lett rubor, lett diffus hevelse/rubor i øyelokket)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Øvre og nedre øyelokk, venstre øye, kuler
Øvre øyelokk: lokalisert, velavgrenset, lett lateralt, diameter ca 10 mm, pm ca 3
mm fra margo, som den kanter inn mot, minimal inflammasjon.
Nedre øyelokk: lokalisert, velavgrenset, lett lateralt, diameter ca 5 mm, pm ca 2
mm fra margo, som den kanter inn mot, lett inflammasjon (rubor).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Venstre øye (unilateralt)
Øvre øyelokk
Inflammert med diffus hevelse og rubor i hele øyelokket inn mot margo.
Lett rubor men minimal hevelse i nedre øyelokk.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Øyelokk, hovedsaklig nedre, men også lett affeksjon av øvre.
Diffus, går fra margo og ca 1 cm utover i øyelokket.
Rubor, hevelse og skjelling med enkelte kruster.
Ps: kan ikke si noe om uni/bi-lateralt/symmetri, men denne tilstanden (atopisk dermatitt) vil ofte være bilateral så fremt det ikke skyldes topikal behandling. Kan være sekundær-infisert.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Skjelling ved diffust ved cilierøttene i øvre øyelokk.
Ingen inflammasjon i øyelokket.
Ps: kan ikke si noe om uni/bi-lateralt/symmetri, men dette funnet vil ofte være bilateral.

_{Blepharitis. View of an inflamed upper eyelid with scaly skin at the lid margins. This condition is known as blepharitis. The patient may complain of a burning sensation in the eye and occasionally the eyes themselves may become inflamed. In some cases the eyelashes become infected, and small ulcers form. Blepharitis is common, tends to recur, & may be associated with eczema or dandruff. The problem can often be cleared up by removing the scales with cotton-wool moistened with warm water. Various eye-drops can reduce discomfort, but cannot prevent recurrences.}

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Bilateral, symmetrisk
Etropion nedre øyelokk
Lett-moderat diffus inflammasjon (rubor/hevelse/fortykkede øyelokk) øvre og nedre øyelokk, mest inn mot margo av øyelokkene.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Kornea er uklar over det hele, mest uttalt sentralt og midtperifert.
Moderat blandings-injisert.
Øvre og nedre øyelokk er kraftig fortykkede med lett rubor og kruster inn mot margo.
Nedre øyelokk er lett elevert fra bulbus pga. hevelsen men ikke ektropion.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Momenter ved beskrivelse:

Tumor medialt øvre øyelokk
Velavgenset, diameter ca 4 mm, pm 3 mm fra margo/karunkelen
Hvitlig, intakt hud over, ingen inflammasjon.
I tillegg liten papuløs forandring i hud lateralt øvre øyelokk opp mot øyebrynet.
Inflammasjonsfritt.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Momenter ved beskrivelse:

Tumor litt lateralt nedre øyelokk
9x 6 mm, går inn mot margo.
Ulcerasjon sentralt, eleverte kanter.
Minimal inflammasjon
NB: Anamnese: Tids-aspektet og progresjon er viktig å si noe om.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Momenter ved beskrivelse:

Forandring i hud litt lateralt nedre øyelokk
Pigmentering 8x5 mm, uregelmessig form, kanter inn mot margo.
Ulcer sentralt?
Ingen inflammasjon
NB: Anamnese: Tids-aspektet og progresjon er viktig å si noe om.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Venstre øye,
Øvre og nedre øyelokk samt litt i pannen over øyebrynet
Fokale blemmer/kruster
Diffus hevelse i øvre øyelokk
Puss i ciliene.
Blek bulbus

Acne agminata?

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Hva? Hvilken struktur? Hvor i denne strukturen? Hvordan ser det ut?

Momenter ved beskrivelse:

Kraftig ektropion, bilateralt, symmetrisk,
Lett rubor ektropiert konjunctiva på nedre øyelokk.
Lite inflammasjon, bleke sklera.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Momenter ved beskrivelse:

Entropion nedre øyelokk, høyre øye.
Ciliene vendre inn mot bulbus hele veien.
Ingen inflammasjon i øyelokket.
Lett konjunctival rubor
Ps. den tilsynelatende hevelsen i nedre øyelokk skyldes at øyelokket er vendt inn
og tarsalplaten løftes fremover.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Beskriv bildet

Hva? Hvilken struktur? Hvor i denne strukturen? Hvordan ser det ut?

Momenter ved beskrivelse:

Ektropion nedre øyelokk, temporalt høyre øye
Tangentiellt arr i hud, 4-5 cm langt.
Ingen inflammasjon i øyelokket.
Blek bulbus

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Momenter ved beskrivelse:

Perifer facialisparese høyre side
Ektropion nedre øyelokk på samme side.
Øyet er blekt.
Betydelig lagoftalmus ved forsøk på lukking av øyet (bilde nr. 2)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Momenter ved beskrivelse:

Bilateral ptose
Tilnærmest symmetrisk, litt mer uttalt venstre øye.
Går betydelig over pupillen på begge øyne.
Tilter hodet litt bakover for å se

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Study These Flashcards

Momenter ved beskrivelse:

Unilteral ptose, høyre øye
Øyelokket dekker 1/3 av pupillen (?)

Hva forventer du ved horner syndrom

Study These Flashcards

Momenter ved beskrivelse:

Lett ptose høyre øye, går så vidt inn over pupillen
Lett miose samme øye.
Ps: Horner syndrom? Ptose, Anhydrose, Miose.
- Ophthalmic division of the trigeminal nerve:
  - ptosis: superior tarsal muscle
  - miosis: iris dilator muscle (long and short ciliary nerves)
Ps 2: Hva forventer du av funn vedr. skjeling/motiltet?

Beskriv bildet

Report a patient with signs of Myasthenia gravis.

Study These Flashcards

Momenter ved beskrivelse:

Bilateral betydelig ptose, går . og . inn over pupillen, henholdsvis hø og venstre øye.
Egale pupiller (med normal lysreaksjon).

Myasthenia gravis: “I think this patient has myasthenia gravis as evidenced by muscle weakness with fatiguability. There is bilateral assymetrical fatiguable partial ptosis. There is diplopia and complex opthalmoplegia. There is bilateral facial muscle weakness with weak eye closure, lip seal and peek sign is positive. There is weakness of neck extension and jaw supporting sign is positive. There is proximal limb weakness which is fatiguable. There is dysarthria and dysphonia. I observed a midline sternotomy scar and signs of steroid toxicity. Chest wall expansion was reduced. I looked for evidence of other autoimmune disorders”

Diff. diagnosis:

Myasthenia Gravis (bilateral)
Myotonic dystrophy (bilateral)

Beskriv bildet?

Hva er diagnosen?

Study These Flashcards

Momenter ved beskrivelse:

Overskuddshud øvre øyelokk (dermatochalaze), bilateralt, symmetrisk
Mye løs hud som henger over øyevippene og innskrenker synsfeltet lateralt.
Ingen inflammasjon.
PS! Ikke ptose

Beskriv bildet?

Hva er diagnosen?

Study These Flashcards

Momenter ved beskrivelse: Herpes ophthalmicus

Cruster og diffus rubor i hud, panne, øvre øyelokk og neserygg,
affiserer hø side av ansiktet, streng midtlinje-begrensning
Rød bulbus (?)
Puss i øyekroken

Skjeling * Når skal du teste? * Hvilke tester utfører du? * Hva skal du ta stilling til?

* Når skal du teste? * Når skjellingen ikke er åpenbar, og jeg trenger støtte for vurderingen min. Intermitterende/latent strabisme. * **Manifest strabisme** (**heterotropi**): åpenbar skjelling, skjelingen er alltid synlig tilstedet. * Hvilke tester utfører du? * Korneal lysrefleks (Hirschberg) * Tildekkingstest (Cover, Cover/Uncover, alternerende cover) * **latent strabisme** eller **heterofori** kalles det hvis skjelingen først blir synlig når det ene øyet tildekkes, slik at de normale **samsynsrefleksene** hindres * Hva skal du ta stilling til? * Skjeling? Tropi - manifest eller fori - latent. * Manifest strabisme: konkomitternede (vanligst) eller inkomitterende skjeling (varierende skjelevinkel avhengig av blikkretning: paralytisk strabisme eller restriktivstrabisme). * Latent strabisme: esofori (øyet glir innover) og eksofori (ut)

Beskriv bildet Hvordan teste?

Momenter ved beskrivelse: * Manifest skjeling innover (esotropi), høyre øye. * Paretisk? * Kranialnerve parese eller * Restriktivstrabisme? * konkomiterende (non-paretisk strabismus) * Kornea-refleksundersøkelse * Cover/uncover test * Hvilken parese kan gi dette funnet? * Ps 2: Hos barn er skjelinger vanligvis ikke paretisk. (men kan være det og det er et alvorlig funn om det e**r nytilkommet og ikke medfødt**)

Momenter ved beskrivelse: * Sjeling utover (eksotropi), venstre øye. * Er skjelingen tilstede hele tiden eller rettstiller pasienten innimellom?

* Hva er dette traide for? * Tror du pasienten har dobbeltsyn? * Tror du pasienten har dobbeltsyn når han ser ned til venstre (på H-testen)?

Momenter ved beskrivelse: 1. Ptose venstre øye 2. Venstre pupille større enn høyre 3. Manifest skjeling: Venstre øye står ut og ned (ekso- og hypo-tropi). (dette sees tydelig på korneal lysrefleks: 2 mm desentralisert = 2x7 = 15 grader skjelingsvinkel) * Triade: Hva er dette? * N. oculomotoris parese * Hvordan vil motilitetstestingen være * paresis of eye adduction and of upward and downward gaze * Tror du pasienten har dobbeltsyn? * Ja, alltid utenom når han ser ned til venstre * Tror du pasienten har dobbeltsyn når han ser ned til venstre (på H-testen)? * Nei.

Hva slags injeksjon

Konjunktival injeksjon

* Konjunctival (selv om den er ganske kraftig så er det likevel blekt inn mot margo kornea

Konjunktival injeksjon

Ciliær injeksjon

Blandingsinjeksjon (men er nok egenlig en ren konjunctival injeksjon kraftig konjunctivitt)). Den mangler blåskjæret ciliært, men dette kan være vanskelig å vurdere.

Ciliær injeksjon

Blandingsinjeksjon

Momenter ved beskrivelse: * Kemose (chemose): Hevelse av bulbar konjunktiva. * Vannaktig, blek hevelse i konjunctiva * Om uttalt kan det se ut som at kornea er trykket inn (men det er den selvsagt ikke)

Momenter ved beskrivelse: * Sektoriell injeksjon og hevelse på bulbus Hø øye * Mellom kl. 7.30 og 9.30

Momenter ved beskrivelse: * Sektoriell injeksjon på bulbu Ve øye * Mellom kl. 7.30 og 9.30

Momenter ved beskrivelse: * Sektoriell injeksjon og hevelse på bulbus lateralt * Hø øye * Mellom kl. 7.30 og 10.30 (? ser ikke helt på bildet)

Kornea normal beskrivelse

Normalbeskrivelse av Kornea: * Klar og jevnt speilende. * “Jevt speilende” sier noe om overflaten (epitelet), om den er intakt og normal. * Intet fargeopptak av fluorecein

Momenter ved beskrivelse: * Kornea er **uklar sentralt**, ca 6 mm i diameter. * Kl 5 i denne er kornea **ujevnt speilende** (høyst sannsynlig) * (der kornea er ujevnt speilende vil det sannsynligvis også være et ***fargeopptak pga ulcerasjon***) * Det er **synlige kar som går inn i kornea** oppad, inn til midtperiferien.

Momenter ved beskrivelse: * ***ikke-transparente*** **uklarheter i kornea**. * Tre sikulære * en sentralt med diameter 1/2 mm, * en kl 6 midtperifert med diameter 2 mm * en kl 9 midtperifert med diameter 1 mm. * Sannsnligvis vil det være fargeopptak i disse (dvs. ulcerasjon i epitelet) * **Ciliær injeksjon**.

Brukt vinkelslipper uten øyevern. Beskriv funn Sannsylig årsak

Momenter ved beskrivelse: * En brun forandring i kornea Midtperifert kl 10 * Sannsyligvis vil kornea være ujevnt speilende i dette området (og det kan støtte funnet om forandringer er diskret og du er usikker). * (pupillen er liten; ikke usannsynlig mindre enn det andre øyet; kan avspeile reaktiv miose evt. sekunær fremre uveitt) * Anamnesen er sannsynligvis bruk av vinkelsliper (fremmedlegeme)

Momenter ved beskrivelse: * Øverst: * Bra dybde i forkammeret (camera anterior) * (hele iris belyses fordi den er ganske flat) * Nederst: * Grunt fremre kammer * (Iris buler frem og kaster skygge på iris på motsatte side)

Beskriv røde refleksen Hva er sannsynlig årsak (om kornea finnes upåfallende)?

Momenter ved beskrivelse: * Svekket rød refleks sentralt, venstre øye. * Om kornea finnes upåfallende skylles det sannsynligvis uklarhet i linsen (katarakt)

Momenter ved beskrivelse: * Forandret farge i rød refleks høyre øye. * Det er ingen blokkering av lyset som reflekteres men forandring i den strukturen * lyset reflekteres fra (retina).

Beskriv defekten i røde refleks. Hva er diagnosen?

Momenter ved beskrivelse: * **Svekket rød refleks i sektorer**, **mest perifert** men går også inn sentralt * kortikalt katarakt * Om du undersøker linsa med fokal belysning (inspeksjon med lommelykt) vil det sannsynligvis se slik ut.

Momenter ved beskrivelse: * Svekket rød refleks på høyre øyet

Momenter ved beskrivelse: * Svekket rød refleks i sektor nedad kl 6-8, går inn sentralt.

trening i beskrivelse av lokalisasjon og funn Flashcards

(49 cards)