Triades

Question 1

Triade de Philip Sandblom (hemobilia)

Answer 1

• hemorragia digestiva (melena)
• dor em hipocondrio direito
• icterícia

Question 2

tríade da DOENÇA DE WEIL

Answer 2

Leptospirose forma icterohemorragica:

• Hemorragia alveolar
• Icterícia
• Insuficiencia renal aguda (com hipocalemia)

Question 3

Triade da ENCEFALOPATIA DE WERNICKE

Answer 3

Ocasionada pela falta de vitamina B1 (tiamina): atenção em pacientes alcoolatras!

• Oftalmoplegia/ Nistagmo
• Ataxia (perda do equilibrio)
• Confusão mental (apatia, alteração da consciencia, desorientação)

Question 4

Triade de VIRCHOW

Answer 4

• Hipercoagulabilidade
• Lesão endotelial
• Estase sanguinea

Fatores predisponentes a TVP

Question 5

Triade da EMBOLIA GORDUROSA

Answer 5

• Hipoxemia/ Taquidispneia
• Alteração neurológica (confusão, rebaixamento do sensório…)
• Rash petequial

Question 6

Tríade da FEBRE AMARELA GRAVE

Answer 6

• Icterícia
  (Aumento de BD/ AST>ALT)
• Hematêmese
  (Diminuição de fatores de coagulação)
• Oligúria
  (IRA, hipovolemia)

*ocorre uma sd hepatorrenal com hepatite viral necrosante, letalidade em torno de 50%

Question 7

Triade de RIGLER

Answer 7

• Obstrução intestinal (delgado)
• Pneumobilia
• Calculo ectópico
• triade indicativa de ILEO BILIAR

Question 8

triade de WHIPPLE

Answer 8

• Hipoglicemia < 50mg/dl
• Sintomas de hipoglicemia
• melhora após administração de glicose
• pode indicar insulinoma, dose excessiva de insulina…

Question 9

Triade da PANCREATITE CRÔNICA

Answer 9

• Calcificação pancreática
• Esteatorréia (falha da função exócrina)
• Diabetes mellitus (falha da função endócrina)

Question 10

Tríade de CHARCOT

Answer 10

• Febre com calafrios
• Dor abdominal
• Icterícia
• tríade característica da colangite aguda não grave.
  A colangite aguda grave apresenta a PENTADE DE REYNOLDS como sindrome caracteristica:

TRIADE DE CHARCOT +

• Hipotensão arterial
• Depressão do SNC (rebaixamento da consciencia)

Indicando uma sepse como complicação da colangite.

Question 11

Triade da ESTENOSE AORTICA

Answer 11

Há hipertrofia do ventriculo esquerdo a longo prazo, podendo causar:

• Angina (por aumento da demanda energética)
• Síncope (por limitação ao fluxo sanguineo e diminuição do debito cardiaco)
• insuficiencia cardiaca (por disfunção ventricular, diminuição do débito)

Question 12

Triade da HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (AVE hemorragico)

Answer 12

• Cefaléia súbita (pior da vida)
• Diminuição do nivel de consciencia
• Rigidez de nuca (após 12-24h, por reação inflamatoria ao sangue no liquor)
• ocorre geralmente por ruptura de aneurisma sacular, principalmente das arterias do poligono de WILLIS.

Question 13

Triade da SHU

Answer 13

Sindrome hemolitico-uremica

• IRA
• Trombocitopenia (petequias, hemorragias)
• Anemia microangiopatica (hemolise, esquizocitos)

Pode ser causada por infecções bacterianas como Shigellose (febre, dor abdominal, tenesmo, sintomas neurologicos) ou E. Coli 157-h7

PTT=dç do mesmo espectro da SHU, caracterizada pela tríade da SHU + febre +manifestações neurológicas

Question 14

Triade da HIDROCEFALIA NORMOBARICA

Answer 14

• Demencia
• Ataxia de marcha
• Incontinencia urinária
• Causa de demencia tratada definitivamente com derivação ventriculo-peritoneal (DVP)

Question 15

Triade classica da demencia por corspusculos de LEWY

Answer 15

• Demencia
• Parkinsonismo
• Alucinações visuais

Tto com anticolinesterasicos (rivastigmina)

Question 16

Triade classica da ruptura de aneurisma de aorta abdominal

Answer 16

• Massa pulsátil
• Dor abdominal
• Hipotensão
• presente em apenas 1/3 dos casos
• se estavel—> angio TC

Question 17

Síndrome da rubéola congenita

Answer 17

• Surdez neurossensorial
• Catarata congênita (leucocoria—> pode apresentar coriorretinite em sal e pimenta)
• Cardiopatia congênita (PCA, estenose pulmonar…)

*tto: manejo das sequelas
Praticamente erradicado no Brasil

Question 18

Sd da varicela congênita

• Ocorre apenas se a infecção materna acontece nas primeiras 20 semanas

Answer 18

• Lesões cicatriciais zosteriformes
• Hipoplasia de membros
• Déficit neurológico