Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP) y Valoración Inicial: Flashcards
(15 cards)
¿Qué es el Triage en un servicio de urgencias?
El triage es un método de selección y clasificación de pacientes basado en sus necesidades terapéuticas y asistenciales, para priorizar la atención de acuerdo a la gravedad, recursos disponibles, y la urgencia del caso.
¿Cuáles son los niveles de clasificación en el Triage y su tiempo?
Nivel I: Resucitación inmediata.
Nivel II: Emergencia, ≤10 min.
Nivel III: Urgente, ≤30 min.
Nivel IV: Menos urgente, ≤120 min.
Nivel V: No urgente, ≤180 min.
¿Cuál es la herramienta clave para la evaluación inicial de un niño en urgencias?
El Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP). Es una herramienta rápida y estandarizada para niños de todas las edades que permite identificar la gravedad observando el aspecto general, trabajo respiratorio y circulación.
¿Qué evalúa el aspecto general en el TEP?
Evalúa la apariencia del niño, incluyendo el estado de oxigenación, ventilación, perfusión cerebral y si hay afectación del SNC. Se basa en el criterio TICLS:
Tono
Interactividad
Consuelo
Look
Speech (llanto/habla).
¿Qué signos se observan en la evaluación del trabajo respiratorio en el TEP?
Trabajo respiratorio: aleteo nasal, retracciones, tirajes.
Ruidos respiratorios anormales: quejido, estridor, sibilancias.
Posición anormal: trípode, posición de olfateo, ortopnea.
¿Cómo se evalúa la circulación en el TEP?
La evaluación de la piel (palidez, cianosis, moteado) indica si el gasto cardíaco y la perfusión a órganos vitales son adecuados. La piel es el primer órgano afectado en shock.
¿Cómo se utilizan los tres componentes del TEP para clasificar la gravedad?
3 lados alterados: Nivel I (Rojo) – Máxima urgencia.
2 lados alterados: Nivel II (Naranja).
1 lado alterado: Nivel III (Amarillo).
Sin lados alterados: Nivel IV o V (Verde o Azul) dependiendo de discriminantes adicionales (edad, afectación aguda o crónica, motivo de consulta)
¿Hay cuantos niveles de clasificación?
5
¿Cuales son los pacientes del nivel 1?
Pctes con riesgo vital inmediato que requieren resucitación. Atendimiento inmediato en sala de resucitación.
Color rojo, máxima urgencia.
¿Cuales son los pacientes del nivel 2?
Situaciones de emergencia o muy urgentes, de riesgo vital inmediato y cuya intervención depende radicalmente del tiempo.
Color naranja. Atendimento urgente en hasta 10 min.
¿Cuales son los pacientes del nivel 3?
Situaciones urgentes, de riesgo vital potencial, que generalmente requieren múltiples exploraciones diagnósticas y/o terapéuticas, en pctes con estabilidad fisiológica (constantes vitales normales o sólo ligeramente alteradas).
Color amarilla. Atendimento urgente en hasta 30 min.
¿Cuales son los pacientes del nivel 4?
Situaciones que, por la edad del pcte o su proceso, podrían empeorar y se beneficiarían de una intervención por parte del personal médico.
Color verde. Atendimento en hasta 120 min.
¿Cuales son los pacientes del nivel 5?
Situaciones que pueden ser agudas pero no son urgentes o que forman parte de un proceso crónico. En cualquier caso, su atención podría ser retrasada y referida al equipo de medicina primaria.
Color azul. Atendimento hasta 180 min.
Qué diferencia los niveles 4 y 5?
Edad, afectación aguda o crónica, motivo de consulta
