TRICHOMONAS

Question 1

Quais são as quatro espécies de Trichomonas encontradas no homem?

Answer 1

T. vaginalis (patogênico)
T. tenax (não patogênico)
T. hominis (não patogênico)
T. fecalis (encontrado em apenas um paciente, não se sabe se é patogênico para o homem)

Question 2

Como é a morfologia da TRICHOMONAS VAGINALIS?

Answer 2

É uma célula polimorfa, elipsoide ou oval.
É um protozoário muito plástico, tendo capacidade de formar pseudópodes.

NÃO POSSUI FORMA CÍSTICA, APENAS TROFOZOÍTICA

Possui 4 flagelos anteriores livres. Além de membrana ondulante.
Possui uma estrutura rígida e hialina que se projeta através do centro do organismo, chamada de AXOSTILO.
Seu núcleo é elipsoide, próximo à extremidade anterior.
É um protozoário desprovido de mitocôndrias.

Question 3

Pra que servem os pseudópodes das T. Vaginalis?

Answer 3

São usados para capturar os alimentos e se fixar em partículas sólidas

Question 4

Onde habita o Trichomonas vaginalis?

Answer 4

Habita o trato genitourinário do homem e da mulher, onde produz a infecção e não sobrevive fora do sistema urogenital

Question 5

Como se dá a reprodução e ciclo biológico do Trichomonas vaginalis?

Answer 5

Divisão binária, [não há formação de cistos (talvez pseudo cistos, mas não se tem certeza)]

O homem é o vetor da doença, com a ejaculação os trichomonas presentes na mucosa da uretra são levados à vagina pelo esperma.

Question 6

Qual a fonte de energia utilizada pelo Trichomonas vaginalis?

Answer 6

é um anaeróbico facultativo, e ultiliza como fonte de energia: glicose, frutose, maltose, glicogênio e amido.

Question 7

Como se dá a transmissão de Trichomonas vaginalis?

Answer 7

SEXUAL + NEONATAL + COMPARTILHAMENTO DE ROUPAS ÍNTIMAS OU DE CAMA E INSTALAÇÕES SANITÁRIAS

A tricomoníase é uma doença venérea.
Sendo a DST não viral mais comum no mundo

Logo, sua transmissão através da relação sexual.
O homem é o vetor da doença, com a ejaculação os trichomonas presentes na mucosa da uretra são levados à vagina pelo esperma.

O Trichomonas vaginalis pode sobreviver mais de uma semana sobre o prepúcio do homem após o coito com mulher infectada

Question 8

Quais os fatores associados à RELAÇÃO PARASITO-HOSPEDEIRO do Trichomonas vaginalis?

Answer 8

1- pH <4,5
2- Competição por nutrientes;
3- Modulação imune por citocinas;
4-Produção de H2O2;
5- Produção moléculas bactericidas;
6- Produção de biosulfactantes!

1. Modificações da microbiota vaginal
(bactérias anaerobicas);
2. Diminuição da acidez local (pH>4,5) -
Lactobacillus acidophilus;
3. Diminuição do glicogênio nas células do
epitélio;
4. Acentuada descamação epitelial.

Question 9

Como é a PATOGENIA e a resposta inflamatória ao Trichomonas vaginalis? (De forma resumida)

Answer 9

Aderência do trichomonas = LPG+ Galactina
CISTEÍNA PROTEASES
MUQUINASES (LEMBRAR DESSES NOMES, MAS N SEI PRA QUE)

Ela causa diminuição do pH,
EXERCE EFEITO CITOTÓXICO
CONSEQUENTE resposta imune celular AGRESSIVA

VULNERABILIDADE À INFECÇÕES OPORTUNISTAS E AO ADENOCARCINOMA

Question 10

Quais as manifestações clínicas (na mulher) da Tricomoníase?

Answer 10

80% Dos casos são ASSINTOMÁTICOS

FASE AGUDA:

• Corrimento vaginal fluido abundante, bolhose, cor: amarelo-esverdeado e fétido.
• Dores no baixo ventre
• Prurido
• Dispareunia
• Disúria e poliúria
• Vagina e cérvice: edematosas e eritematosas, com erosão e pontos hemorrágicos

FASE CRÔNICA: (SINTOMAS LEVES)
Associada à:
- Risco na transmissão do HIV
- Doença inflamatória pélvica
- Câncer cervical
- Infertilidade (adesão e oclusão tubária)
- Parto prematuro
- Baixo peso do bebê

Question 11

Quais as manifestações clínicas (no homem) da Tricomoníase?

Answer 11

90% Dos casos são ASSINTOMÁTICOS

FASE AGUDA:
• Escasso corrimento;
• Disúria, Poliúria;
• Prurido;
• Hiperemia do meato uretral;
• Uretrite aguda: corrimento abundante;
• Prostatite; Balanopostite e cistite.

FASE CRÔNICA:
SINTOMAS LEVES

Question 12

Como se dá o diagnóstico de Tricomoníase?

Answer 12

• CLÍNICO
• LABORATORIAL:

1- Diagnóstico parasitológico:
- Exame direto a fresco; - 18 a 24h
- Preparações fixadas e coradas: Gram, Giemsa, Leishman e HF;
- Cultura (“gold standard”): isolamento do T. vaginalis em meios seletivos
(Kupferberg, Roiron e/ou Diamond) - 3 a 7 dias. Sensibilidade: > 80%;

2- Imunológico: ELISA e IF;

3- PCR.

Question 13

Como é o tratamento da Tricomoníase?

Answer 13

Derivados nitroimidazólicos:
• Metronidazol;
• Ornidazol;
• Tinidazol;
• Nimordazol;