Tripanossomíase Flashcards
(29 cards)
Trypanossoma cruzi
Infectados no mundo em 2020?
Brasil predomina casos crônicos ou agudos?
A transmissão por via …………….. predomina no Brasil.
6,7 minlhões de infectados no mundo
Brasil predomina casos crônicos
A transmissão por via oral predomina no Brasil.
O ………………………. é uma organela singular de Trypanossoma cruzi, formada pela sua longa mitocôndria, abundante em kDNA. O T. cruzi é um rpotozoário que possui ….. flagelo (s) que nasce do corpúsculo basal ou blefaroplasto.
O cinetoplasto é uma organela singular de Trypanossoma cruzi, formada pela sua longa mitocôndria, abundante em kDNA. O T. cruzi é um rpotozoário que possui 1 flagelo (s) que nasce do corpúsculo basal ou blefaroplasto.
Sobre a forma de vida dos parasitos podem ser identificadas os amastigotas, promastigotas, epimastigotas, tripomastigotas e esferomastigota, sendo que os vertebrados possuem apenas os ………………………….. e os ………………………………. . Já o inseto vetor apresenta as formas ……………………….., …………………………, …………………………, …………………………..
Sobre a forma de vida dos parasitos podem ser identificadas os amastigotas, promastigotas, epimastigotas, tripomastigotas e esferomastigota, sendo que os vertebrados possuem apenas os tripomastigotas sanguícolas e os amastigotas. Já o inseto vetor apresenta as formas amastigota, esferomastigota, epimastigota e tripomastigota metacíclico.
Os promastigotas apresentam flagelo originando-se do blefaplasto que localiza-se na porção ………………… (anterior/posterior) do parasito.
Os promastigotas apresentam flagelo originando-se do blefaplasto que localiza-se na porção anterior (anterior/posterior) do parasito.
Os epimastigotas apresentam flagelo emergindo lateralmente do seu corpo a partir do blefaplasto que localiza-se na porção ………………… (anterior/posterior/lateral) do parasito.
Os promastigotas apresentam flagelo originando-se do blefaplasto que localiza-se na porção lateral do parasito.
Nos tripomastigotas, o flagelo origina-se na porção posterior do parasito, percorre seu corpo aderido à ………………………… e emerge na porção anterior do parasito.
Nos tripomastigotas, o flagelo origina-se na porção posterior do parasito, percorre seu corpo aderido à membrana ondulante e emerge na porção anterior do parasito.
Como progridem as formas evlutivas durante o ciclo do parasito, considerando o invertebrado e o vertebrado?
Triatomídeo ingere tripomastigotas no sangue >
tripomastigotas regridem para epimastigotas no intestino do invertebrado, onde se proliferam >
os epimastigotas se transformam em tripomastigotas metacíclicos e são elminados nas fezes do inseto >
ganham a corrente sanguínea e invadem tecidos, onde se transformam em amastigostas >
amastigotas proliferam no tecido e se transformam em tripomastigotas para retornar ao sangue
Qual o inseto vetor do T. cruzi?
triatomídeos
Vias de contaminação
- qualquer descontinuidade da pele
- através de qualquer mucosa ou conjuntiva
- via transplacentária
- pelo coito e leite materno tem sido relatada
- alimentos contaminados (açaí, caldo de cana)
- transplante de órgãos contaminados
Os parasitos na forma …………………………. ao penetrarem a primeira barreira são fagocitados pelos ……………………… Dentro dessas células transformam-se em …………………….. e se proliferam por divisão binária. Após se multiplicarem retornam a forma ……………………. e tornam-se móveis, rompendo a célula e retornando à corrente sanguínea.
Os parasitos na forma tripomastigotas ao penetrarem a primeira barreira são fagocitados pelos macrófagos. Dentro dessas células transformam-se em amastigotas e se proliferam por divisão binária. Após se multiplicarem retornam a forma tripomastigotas e tornam-se móveis, rompendo a célula e retornando à corrente sanguínea.
Local da picada, com sinais inflamatórios
nome
Chagoma de inoculação
Edema bipalpebral unilateral que ocorre quando a picado do inseto contaminado acontece no rosto/cabeça durante a fase aguda da doença
Sinal de Romaña
Alterações hematológicas no quadro agudo
- Parasitemia patente iniciada entre o 4º e 14º dia após a inoculação, mais frequente no 8º ao 12º dia, presente até o 40º dia em média
- Hiproteinemia
hipoalbuminemia
hiperglobulinemia (alfa, beta e gama)
- Anemia
- Tendência a leucopenia - linfocitose discreta
Durante a fase aguda podem ocorrer discreta …………… e ……………..megalia.
Durante a fase aguda podem ocorrer discreta hepato e esplenomegalia.
A resposta imune adaptativa aos parasitos desenvolve-se por volta da ….. ou ….. semanas, quando os pararasitemia cai a níveis quase indetectáveis.
A resposta imune adaptativa aos parasitos desenvolve-se por volta da 4ª ou 5ª semanas, quando os pararasitemia cai a níveis quase indetectáveis.
Quadro clínico da tripanossomíase aguda
- CHAGOMA DE INOCULAÇÃO
sinais inflamatórios
regride entre 1 e 2 semanas
adenomagalia satélite
- febre até 45 dias após inoculação
- astenia
- cefaléia
- dor no corpo
- anorexia
- sinal de Romaña - quando ocorre picada no rosto/cabeça
- hepatoesplenomegalia discreta
Durante a fase aguda o coração pode ser acometido?
Sim
Cardiomiopatia chagásica de fase aguda
miocardite
taquicardia, arritimias
abafamento de bulhas
aumento da área cardíac com sinais de insuficiência circulatória
reversíveis
Casos mais suceptíveis a desenvolver quadro crônico da tripanossomíase
jovens são mais sucetíveis
corticoides estimulam a parasitemia
deficiências nutricionais
Mecanismos fisiopatológicos das alterações crônicas
Tropismo tecidual relacionado com a cepa
Hiperreatividade x hipertrofia
Destruição das fibras musculares das vísceras
estase, amotilidade
insuficiência
destruição da inervação
cardiopatia chagásica crônica
Apresentação clínica
arritmias sinusais
extrassistolia
bloqueio da consução
BAV
40-50 bpm
Fisiopatologia das dilatações de órgãos cavitários
- infecção parasitária de células musculares e nervosas
- miosite focal e intersticial
- granuloma
- arterites necrosantes
- destruição de plexos de Meissner e da Auerbach
- destruição dos neurônios ganglionares > alterações do transito > hipertrofia muscular > dilatação e atonia
Manifestações clínicas de dilatação de órgãos cavitários
tubo digestivo
megacólon
megaesôfago
megaduodeno
mega vesícular biliar
uro
megabexiga
megaureter
pneumo
bronquiectasias
Acometimentos neurológicos
linguagem
polimorfas
pares cranianos
cogestão e edema
pequenos focos hemorrágicos
Diagnóstico clínico de tripanossomíase
frequentado áreas e casas possíveis de contato com o vetor
investigar transfusões sanguíneas
Sinal de Romana
