Trombocitopenia inmune primaria

Question 1

Qué es la trombocitopenia inmune primaria

Answer 1

Trombocitopenia AISLADA por Ac contra plaquetas idiopática
(con causa sería secundaria)

Question 2

Explica la fisiopatología de la trombocitopenia inmune primaria

Answer 2

1. Ac IgG contra GPIIB/IIIA se unen a las plaquetas
2. Plaquetas son secuestradas en el bazo → ↓ plaquetas
3. Aumentan megakariocitos

Question 3

Como se diferencía la trombocitopenia inmune primaria entre niños y adultos ?

Answer 3

Niños autolimitante
Adultos la mayoría crónica

Question 4

Causas a desacartar para el diagnóstico de trombocitopenia inmune primaria

Answer 4

• Enfermedades autoinmunes LES
• Neoplasia (leucemia linfocítica crónica)
• Infección viral (VIH, VHC)
• Fármacos: quinina, antiepilépticos, beta lactámicos, …

Question 5

Con cuántas plaquetas es trombocitopenia ?

Answer 5

< 100000/ml

Question 6

Cómo se clasifica la trombocitiopenia inmune primaria por tiempo de evolución ?

Answer 6

• Aguda < 3 meses
• Persistente 3 - 12 meses
• Crónica > 12 meses

Question 7

Cómo salen las pruebas de coagulación en la trombocitopenia inmune primaria ?

Answer 7

Normal

Si es anormal podría ser secundaria

Question 8

Tratamiento de la trombocitopenia inmune primaria

Answer 8

Primera línea

• Corticoesteroides
• Inmunoglobulina IV: para emergencia

Opciones subsecuentes (para refractarias a tratamiento o persistente)

• Rituximab
• Agonistas del receptor de trombopoyetina (Romiplostin, trombopac)
• Esplenectomía

Question 9

Cuál es el problema de tratar la trombocitopenia inmune primaria solo con agonistas de receptro de trombopoyetina ?

Answer 9

Trombocitopenia de rebote al suspeneder el tratamiento
Porque no tratas la autoinmunidad