Tromboembolia pulmonar Flashcards
(13 cards)
¿Qué es?
Resultado de tromboembolias venosas profundas, generando un bloqueo súbito de una arteria pulmonar
Zonas más comunes donde se presente en el cuerpo
Piernas, pelvis o ambos
Popítlea inguinal
Sí no es tratada que puede generar
Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Factores de riesgo
Tabaquismo
Obesidad
Embarazo
Traumatismo
Alteraciones del factor V Leiden
Mutación de protrombina G20210A
Epidemiología
Más común en px hospitalizados
UCI
Px neuroquirúrgicos
Daño agudo a la médula espinal
Es una de las causas más comunes de muerte en personas hospitalizadas
Clasificación de la Tromboembolia pulmonar
Masiva - 5-10% de los casos, hay trombosis extensa que afecta la mitad de los vasos pulmonares. Inician como un shock cardiogénico y fallecen de insuficiencia multiorgánica
Sub masiva - 20-25% de los casos, hay disfunción del ventrículo derecho y TA normal. Insuficiencia de cavidades derechas cardíacas. Hay presencia de biomarcadores cardíacos
Bajo riesgo - Px con buen pronóstico, TA normal, no hay biomarcadores cardíacos y función VD normal
Triada de Virchow
Hipercoagulabilidad
Estasis venosa
Lesión del endotelio vascular
Cuadro clínico
Disnea aislada
Hemoptisis
Dolor pleural
Taquipnea
Hipotensión sistémica
Síncope y manifestaciones de hipoxia
Estudios de laboratorio
Se encontrarán elevados la Troponina I y T.
Disminuidos la PaO2 en gasometría
Dímero D - >500 en mayores de 50 años. Sí es mayor de 50 años se ajusta a Edad del px (100)
¿Qué es el Dímero D?
Producto final de la degradación de fibrina en trombos
¿Qué es la troponina I?
La troponina I se une a las proteínas delgadas de la actina y ayuda a mantener la estructura del complejo de actina-tropomiosina
¿Qué es la troponina T?
La troponina T se une a la tropomiosina y facilita la unión a la proteína actina durante las contracciones musculares.
Tx
Valorar el INR sí esta elevado, debe ser de 1. Elevado >2
Warfarina solo sí tiene prótesis
Heparina.
Sí se realiza trombolización debe usar anticoagulantes por 6 meses, sí presenta otra enfermedad relacionada debe ser por el resto de su vida
