Tromboembolia pulmonar Flashcards
(28 cards)
Más del 90% de los casos son complicaciones de…
Trombosis venosa profunda de la extremidad inferior
Triada de Virchow
-Estasis venosa
-Hipercoagulabilidad
-Daño endotelial
Se presenta con inestabilidad hemodinámica/shock
TEP masiva
Valor normal de Dímero D
Menor a 500 ng/ml
Patrón electrocardiográfico patognomónico de TEP
Complejo de Mcginn-White (Patrón S1Q3T3)
Estándar de oro en el diagnóstico de TEP
Angiografía pulmonar (Angio TAC)
Modalidad de diagnóstico de segunda línea de TEP
Gammagrafía de ventilación/perfusión
Hallazgos ultrasonográficos de trombosis venosa profunda (TVP)
-Pérdida de la compresibilidad venosa
-Flujo turbulento o retrógrado
¿Por qué la Warfarina no puede usarse como tratamiento inicial en el manejo de la TEP?
Debido al breve período de hipercoagulabilidad inicial que produce
Epidemiología
Más frecuente en hombres y en personas mayores de 75 años
Consecuencias de la TEP
-Infarto pulmonar
-Alteraciones de la hematosas
-Compromiso hemodinámico
Origen más frecuente de los émbolos
Venas poplíteas y femorales
Fisiopatología del infarto pulmonar por TEP
Extravasación de sangre proveniente de los vasos bronquiales
Es el síntoma más frecuente
Disnea
Hallazgo electrocardiográfico más frecuente en la TEP
Taquicardia
Signo de Westermark
Hiperclaridad del parénquima pulmonar en una radiografía de tórax debido a oligohemia del hemitórax afectado
Joroba de Hampton
Indicativo de infarto pulmonar subpleural; opacidad en cuña
Signo de Fleischner
Dilatación de la arteria pulmonar por acúmulo de sangre
Se utiliza para evitar el sobreuso de los test diagnóstico de TEP
Criterios PERC
Hallazgos electrocardiográficos
-Dilatación del ventrículo derecho
-Signo de McConnell
-Relación VD/VI mayor a 1
-Aplanamiento de tabique interventricular
Signo de Polo Mint
Hipodensidad reforzada por contraste en su periferia
Tratamiento
-Anticoagulación inmediata
-Reperfusión
-Anticoagulación crónica
El paciente con riesgo bajo debe cumplir con todos estos criterios para ser dado de alta
Criterios de Hestia
Estratificación en la cual es necesaria una estrategia de reperfusión
TEP de alto riesgo