Tromboembolia Pulmonar

Question 1

Síntomas en TEP

Answer 1

Disnea
Dolor pleuritico
Tos
Hemoptisis
Dolor de una pierna

Question 2

El 90% de la causa de TEP es por?

Answer 2

Trombo en miembro pélvico proximal

Question 3

Se sospecha de TEP, cual es el siguiente paso?

Answer 3

Escala de WELLS
- Cancer activo o que recibió quimio en últimos 6 meses 1 pt
- En cama >3 días o Cx mayor en primeras 4 semanas 1.5 pts
- TVP o embolia pulmonar previa
1.5 pts
- Hemoptisis 1 pt
- FC<100 1.5 pts
- El dx de embolia pulmonar es el más pb 3 pts
- Clínica compatible de TVP. 3 pts

Pb baja: 0-1
Pb Moderada: 2-6
Pb alta: >7

Question 4

Primer estudio para realizar en px con sospecha de TEP?

Answer 4

Dimero D (por su valor predictivo negativo)

Question 5

Si un px con sospecha de TEP tiene dimero D <500 ng/ml, que significa?

Answer 5

Se excluye TEP

Question 6

Si un px con sospecha de TEP tiene dimero D >500 ng/ml, que significa?

Answer 6

Pb de TEP realizar estudio de imagen

Question 7

Si un px por escala de WELLS para TEP tiene una pb alta (>7 pts) pero esta hemodinámicamente estable, cuál es el siguiente paso?

Answer 7

Hacer AngioTAC pulmonar
Dimero D no es útil

Question 8

Si un px por escala de WELLS para TEP tiene una pb baja (0-1pts), cuál es el siguiente paso?

Answer 8

Gammagrafia pulmonar

Question 9

PX con sospecha de TEP hemodinámicamente inestable, cuál es el siguiente paso?

Answer 9

Ecocardiograma transesofagico o transtoracico

Question 10

TX de TEP en px estables

Answer 10

Heparina de bajo peso molecular
1 mg/kg SC cada 12 hrs

Question 11

Tratamiento de TEP en px inestable con disfunción del ventrículo derecho

Answer 11

Terapia de reperfusion