Tromboembolia Pulmonar Flashcards

(33 cards)

1
Q

Complicación más grave de la trombosis embolia a largo plazo

A

Hipertensión pulmonar

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Q

Como se clasifica la Tromboembolia Pulmonar (TEP)

A

Masivo
Submasivo
Bajo riesgo

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Q

Criterios para calificar la TEP como masiva

A

Hipotensión sostenida (por lo menos 15 min)
Ausencia de pulsos
Bradicardia (sin signos de Shock)

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Q

Criterio para clasificar la TEP como Submasivo

A

TEP sin hipotensión sistémica (mayor a 90 mmHg) pero con:

Disfunción del VD
Necrosis del miocardio

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Q

Cuales son los criterios para la TEP de bajo riesgo

A

Presencia de émbolo pulmonar

Ausencia de los criterios antes mencionados

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6
Q

Menciona algunos factores de riesgo hereditarios para la TEP

A

Factor de V Leiden
Disfibrinogenemia
Deficiencia de proteína C y S

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7
Q

Menciona factores de riesgo adquiridos para la TEP

A
Movilidad reducida
Edad avanzada
Cáncer
Cirugía mayor
Trauma
Embarazo y periodo postparto 
Anticonceptivos orales
Obesidad
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8
Q

Menciona factores de riesgo probables para la TEP

A

Niveles elevados de lipoproteína

Niveles elevados de Factores VIII, IX y XI

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9
Q

Menciona factores de riesgo para presentar TEP

A
IAM e ICC
Traumas
Anticonceptivo oral
Personas mayores de 40 años 
Inmovilización prolongada 
Parto y puré perdió
Antecedentes de la enfermedad
Cirugía ortopédica, abdominal y neurológica
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10
Q

Cuál es la tríada de Virchow

A

Lesión endotelial
Hipercoagulabilidad
Flujo sanguíneo anormal

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11
Q

Qué sucede si el embolo ocluye la arteria pulmonar

A

Muerte súbita
IC
Colapso cardiovascular

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12
Q

Qué pasa si el coágulo obstruye otros capilares pulmonares

A

Isquemia del tejido

Infarto

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13
Q

Que son las líneas de Zahn y donde se ven

A

Son láminas de plaquetas y fibrina localizadas en la superficie externa del trombo

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14
Q

Signo clínico de una probable TEP

A

Hemoptisis

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15
Q

Menciona los síntomas de la Tromboembolia pulmonar

A
Disnea 
Dolor pleuritico
Dolor en muslo o pantorrilla 
Tos
Ortopedia
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16
Q

Signos de la Tromboembolia pulmonar

A
Taquipnea
Taquicardia
Crepitos
Distención yugular 
Hemoptisis
Disminución MP
aumenta componente pulmonar 2do ruido
17
Q

Menciona los Score utilizados para la TEP

A

Score de Wells

Score de Ginebra

18
Q

Como se manifiesta la Trombosis Venosa Profunda (TVP)

A

Aumento de volumen
Edema
Color rojizo

19
Q

Menciona algunos métodos Dx para la TEP

A
Rx tórax
ECG
Troponinas
ECO
TAC
Gasometría
Resonancia
20
Q

Como se descarta una embolia pulmonar con el Dímero D

A

Cuando el valor es menor a 500

21
Q

Cuales son las manifestaciones radiológicas para el diagnóstico de Tromboembolia pulmonar

A

Atelectasias Laminares
Signo de Fleischner
Amputación de la rama arterial

22
Q

Como se manifiesta un embolismo sin infarto

A

Se encuentra:

Signo de Wastermark
Signo de Fleischer
Pérdida del volumen del pulmón con elevación del diafragma
Átenle tasas laminares

23
Q

Como es el signo de Westermark

A

Son áreas de mayor claridad pulmonar que se deben a la oligohemia distan del vaso ocluido

24
Q

Como es el signo de Fleischner

A

Es una dilatación de un segmento de la a. Pulmonar en el lugar donde se enclava el embolo con terminación brusca

Es el signo de la salchicha

25
Cuales son los signos para determinar un embolismo con infarto
Consolidación multifocal de predominio inferior | Joroba de Hampton
26
Que es la joroba de Hampton
Es una opacidad triangular de base pleural y vértice hacia el hilo
27
Cuál sería el tratamiento para la TEP
Anticoagulación Filtro de vena cava Trombolisis Embolectomía
28
Cuál sería el anticoagulante de elección en pacientes hemodinamicamentes estables
Heparina de bajo peso molecular
29
Menciona los tromboliticos usados y sus dosis
Estreptoquinasa 250 mil UI IV bolo y después 100 mil UI/h por 12-24h Uroquinasa 4400 UI/Kg bolo seguido por 4400 UI/Kg por 12-24h Ateplasa 100 mg IV infusión en 2h
30
Menciona las contraindicaciones absolutas para la trombolisis en pacientes con TEP
Historia de ACV hemorrágico Neoplasia cerebral activa Menos de 2 m Qx cerebral o trauma Sangrado activo o reciente menor a 6m
31
Menciona las contraindicaciones relativas para la trombolisis en pacientes con TEP
Diatesis hemorragicas Hipertensión severa sistólica (mayor a 200 mmHg) ACV no hemorrágico en los últimos 2 meses Qx en los últimos 10 días Trombocitopenia
32
Cuando se utiliza el filtro de vena cava
Cuando existen contraindicaciones absolutas para la anticoagulación TEP recurrente a pesar de la anticoagulación Complicación de la anticoagulación Compromiso hemodinámico o severo donde un nuevo TEP pueda ser fatal
33
Que es la trombo embolia pulmonar
Es el resultado de la obstrucción parcial o total del flujo sanguíneo pulmonar por un embolo procedente del sistema venoso profundo de las EXTREMIDADES INFERIORES