Troubles alimentaires 🍟🍕🍔

Question 1

Qu’est ce que la boulimie ?

Answer 1

• Épisodes incontrôlées d’accès hyperphagiques ou crises de gloutonnerie
• Absorption d’aliments industriels
• Suivi de vomissements auto-induits
• Usage excessif de laxatifs ou autres méthodes de purge corporelle
• Préoccupation excessive pour le corps
• 57% s’adonnent à des exercices physiques
• Peuvent jeûner entre les périodes de boulimie
• Reste à 10% de leur poids normal
• Honteux de leur problème
• Manque de contrôle sur l’alimentation

Question 2

Boulimie- Conséquences médicales

Answer 2

• Elargissements des glandes salivaires
• Visage bouffi
• Erodation de l’émail des dents
• Déchirure de l’œsophage
• Déséquilibre électrolyte: Perturbe les fluides corporels dont le potassium et sodium
• Arythmie cardiaque
• Convulsions
• Insuffisances rénales
• Plus de graisse corporelle
• Constipations sévères
• Dommages permanents au colon
• Callosités aux doigts
• Aménorrhée (cessation des menstruations)

Question 3

Boulimie - troubles psychologiques associés

Answer 3

Anorexie

• Troubles anxieux et de l’humeur
• 81% des boulimiques ont soufferts de troubles anxieux
• 66% des adolescentes boulimiques présentent un trouble anxieux concomittant
• 20% des boulimiques ont un trouble de l’humeur concomittant
• 50 à 70% ont eu un trouble de l’humeur suite au diagnostic
• 37% abuse de stupéfiants

Question 4

Boulimie - facteurs de risques

Answer 4

• 90 à 95% des femmes
• Niveau socio-économique moyen ou supérieur
• Hommes athlètes en contrôle de poids fréquents
• Recherche d’expérience nouvelle
• Instabilité émotionnelle
• 12% avant 20 ans (survenue entre 18 à 20, peut débuter à 10)

Question 5

Boulimie - traitement

Answer 5

• Antidépresseurs
• Thérapie cognitivo- comportementale à court terme pour les comportements et attitudes liées à l’alimentation et l’image corporelle
• Psychothérapie interpersonnelle (TIP pour améliorer le fonctionnement interpersonnel)
• Chromique si non traité

Question 6

Types de boulimie (DSM-IV):

Answer 6

1-Avec purge (ex.: vomissement, laxatif)(élimine moins de 50% des calories absorbées selon le temps où la purge a lieu)(laxatif encore moins d’effet)
2-Sans purge (ex.: exercices excessif, jeûne prolongé) 6 à 8%
- Distinction abandonnée au DSM-V

Question 7

Qu’est ce que l’Accès hyperphagiques?

Answer 7

• Crises de gloutonnerie
• Sans purge
• Survenue plus tardive
• Davantage chez les hommes
• Plus grande rémission et réponse au traitement
• Suivre programme de contrôle du poids (19 à 30%)
• Associée à une obésité sévère
• 50% chez les candidats à la gastroplastie (obésité morbide sévère)
• Préoccupations pour le poids
• Tente d’y régulariser leur humeur

Question 8

Accès hyperphagiques- traitement

Answer 8

• Thérapie cognitivo-comportementale à court terme (TCC) pour traiter les comportements et les attitudes liées à l’alimentation et à l’image corporelle
• Psychothérapie interpersonnelle (TIP) pour améliorer le fonctionnement interpersonnel
• Médicaments qui réduisent la faim
• Approches auto-assistance

Question 9

Qu’est ce qu’est l’anorexie mentale?

Answer 9

• Très petites quantités de nourriture absorbée
• Chute de poids parfois dangereuse
• Communément appelé Perte nerveuse d’appétit
• Appétit demeure sain mais il y a restriction de la consommation
• Peur morbide de prendre du poids et perdre le contrôle sur l’alimentation
• Fier de leur régime et grand contrôle sur le poids
• Jamais satisfaite de la perte de poids
• Vise une perte de poids quotidienne pendant plusieurs mois
• 15% inférieur au poids normal (moyenne sont 25 à 30% sous la norme)
• Détérioration marquée de l’image corporelle
• Préoccupée par un aspect de l’anatomie (ex.: fesses, jambe, ventre, bras)
• Disent ce que les autres veulent entendre sans le croire
• Vont rarement chercher de l’aide elle-même
• Intérêt accrue pour la cuisine et la nourriture
• Rangent des provisions dans leur chambre pour y jeter un coup d’œil

Question 10

Apparition des symptômes - anorexie mentale

Answer 10

• Se situe ou se perçoit en surchage de poids
• Débute un régime
• Préoccupation obsessionnelle pour la minceur débute
• Débute les exercices physiques draconiens
• Perte de poids survient

Question 11

Types d’anorexie - DSM V

Answer 11

• 1-Restrictif : Régime pour réduire les calories 62% font parfois des purges
• 2-Accès hyperphagiques/purgatif : Perte calorique repose sur purge, Mangent des quantités restreintes de calories, Purge régulière, chaque repas 50%
• Concernent que les 3 derniers mois

Question 12

Pronostic - anorexie

Answer 12

• 20% en meurent, 5% dans les 10 ans après la survenue
• 20 à 30% meurent par suicide
• Risque par décès 50 fois plus élevé que dans la population générale
• Plus haut taux de mortalité
• Plus que la dépression

Question 13

Conséquences médicales - anorexie

Answer 13

• Cessation des menstruations (aménorrhée)
• Peau sèche
• Cheveux et ongles cassants
• Sensibilité ou intolérance au froid
• Apparition de poils lisses sur les membres ou les joues
• Troubles cardiovasculaires comme la pression sanguine trop basse
• Rythme cardiaque bas
• Déséquilibre électrolyte
• Conséquence rénale

Question 14

Troubles psychologiques associées à l’anorexie

Answer 14

• Troubles anxieux dont le plus fréquent est le TOC
  Obsession: prendre du poids; Compulsion: exercices
• Troubles de l’humeur (71% des cas sont dépressifs dans leur vie)
• 27% abusent de substances
• Mortalité par suicide

Question 15

Survenue - Anorexie

Answer 15

• 18 à 21 ans dont certains à 15 ans

Question 16

Traitement - Anorexie

Answer 16

• Hospitalisation à 70% ou moins de leur poids normal
  Traitement ambulatoire pour restaurer le poids et corriger les attitudes dysfonctionnelles en lien avec l’alimentation et l’image du corps
• Thérapie familiale
• Tendance à être chronique si non traitée, plus résistante au traitement que la boulimie

Question 17

Point commun de tous les troubles alimentaires

Answer 17

• Désir obsessif d’être mince

- Perçoit que la popularité et l’estime de soi est reliées au poids et forme du corps

Question 18

Survenue - troubles alimentaires

Answer 18

• Augmentation de tous les troubles alimentaires de 1960 à 1995
• Stabilisation de 1995 à nos jours
• Augmentation plus grande pour la boulimie
• Plus fréquents chez les jeunes (1972 à 1985)(30 à 45 ans)
• Arrive de plus en plus précocément
• Décès six fois plus grand que dans la population générale
• Existe dans les pays où la nourriture est en abondance, maintenant plus répandue
• 90% des cas sévères se retrouvent chez jeunes filles de niveau socioéconomique élevé vivant dans un milieu social compétitif.
• Facteurs contributifs plus de nature socio-émotionnelle que psychologique ou biologique

Question 19

Causes Biologiques: troubles alimentaires

Answer 19

• Tendance génétique au mauvais contrôle des impulsions
• Instabilité émotionnelle
• Traits de perfectionniste

Question 20

Causes Psychologiques: - troubles alimentaires

Answer 20

• Réduction du sens de contrôle personnel
• Réduction de la confiance en soi
• Faible estime de soi
• Image corporelle déformée

Question 21

Causes Sociales: troubles alimentaires

Answer 21

• Accent culturel et social sur la minceur
• Insatisfaction corporelle
• Préoccupation pour la nourriture et l’alimentation

Question 22

Qu’est ce que l’obésité (ce n’est pas dans le DSM) ?

Answer 22

• Ne fait pas partie du DSM
• Épidémies la plus dangereuse
• 70% des adultes aux USA sont en surcharge de poids
• 35% sont obèses
• Relié à l’IMC (indice de masse corporelle), corrélé aux taux de graisse corporelle
• Amène des risques plus grands au plan cardiovasculaire, du diabète, de l’hypertension, de thrombose cérébrale, de troubles de la vésicule biliaire, de maladies respiratoires, de problèmes musculaires et osseux et de cancers des glandes hormonales
• Mangent plus et font moins d’exercice

Question 23

Facteurs de risque - obésité

Answer 23

• Habiter en milieu urbain plutôt que rural
• Associé au trouble d’hyperphagie boulimique ou syndrome d’alimentation tardive (le tiers de leur alimentation quotidienne est absorbée le soir ou la nuit)

Question 24

Conséquences médicales - obésité

Answer 24

• Maladies cardiovasculaires
• Diabète
• Hypertension artérielle
• ACV

Question 25

Causes | Biologiques: obésité

Answer 25

- Gènes influençant le nombre de cellules graisseuses - Tendance à stocker les graisses - Niveau d’activité de l’individu

Question 26

Causes | Psychologiques: obésité

Answer 26

- Contrôle des impulsions - Attitudes et motivation à manger - Réactivité aux conséquences de manger

Question 27

Causes | Sociales: Obésité

Answer 27

- Technologie et mode de vie sédentaire | - Aliments riches en graisses

Question 28

Traitements - obésité

Answer 28

- Programmes de pertes de poids autogérés - Programme d’auto-assistance commerciaux (ex.: Weight Watchers) - Programme de modification du comportement - Chirurgie (dernier recours)