Troubles attentionnels Flashcards

Question

Mirsky : facteur 3 : Soutenir l'attention

Answer 1

Concerne la fonction d'alerte et de vigilance

Answer 2

Structures antérieures du mésencéphale et du tronc cérébral

Answer 3

Spécifie la capacité à maintenir brièvement des informations en mémoire tout en effectuant d'autres calculs ou actions connexes

Answer 4

Hippocampe Amygdale

Answer 5

Représente la cohérence de l'effort attentionnel.

Answer 6

Le système réticulaire activateur Thalamus Noyaux gris centraux Colliculi supérieurs Colliculi inférieurs

Answer 7

Le système réticulaire activateur régule le niveau d'activation ou d'éveil cortical - une première étape nécessaire dans le traitement attentionnel. Les entrées sensorielles chargent le SAR, cependant, le manque d'apport sensoriel ne rend pas nécessairement somnolent. En fait, même avec un apport sensoriel constant, il peut y avoir accoutumance. Cependant le SAR joue également un rôle dans la réponse anticipative.

Answer 8

Une diminution de la vigilance ou un coma

Answer 9

Thalamus, noyaux gris centraux, colliculi supérieurs et colliculi inférieurs jouent un rôle de soutien. Thalamus : reçoit l'activation de la formation rétiuclaire et projette l'excitation vers le cortex. Sélectionne et relaye information des régions sous-corticales vers le cortex et inversement. Peut influencer la sélectivité de l'attention. Le colliculus supérieur du mésencéphale jour un rôle dans le mouvement réflexif des yeux et de la tête vers stimuli visuels Le colliculus inférieur joue un rôle dans l'orientation vers stimuli auditifs.

Answer 10

Regroupent les différentes fonctions attentionnelles autour de deux axes : intensité et sélectivité

Answer 11

Alerte tonique Alerte phasique Vigilance Attention soutenue

Answer 12

Focalisation Flexibilité Capacité de traitement : empan attentionnel et attention divisée

Answer 13

État d'éveil, niveau d'activation corticale du sujet Altération : obnubilation de la conscience, désorientation spatio-temporelle, lenteur

Answer 14

Réceptivité et réactivité face à un stimulus avertisseur : est-ce que je peux réagir à un S? Capacité à répondre à la présence d'un S Altération : lenteur ou incapacité de contrôler et inhiber une réponse motrice pour réagir sélectivement à la cible.

Answer 15

État de préparation à détecter et réagir à certains changements discrets apparaissant à des intervalles de temps variables au sein de l'environnement. Altération : fatigue, somnolence, incapacité à détecter un stimuli peu fréquents, omissions et fausses alertes.

Answer 16

Maintenir un niveau d'efficience adéquat et stable au cours d'une activité d'une certaine durée sollicitant un contrôle attentionnel continu. Durée attention soutenue optimale = 10 minutes Altération : fluctuation de la performance, relâchement ou interruption de l'activité en cours

Answer 17

Attention sélective et inhibition active d'éléments distracteurs : on doit négliger les infos non-pertinentes Altération : attention "aimantée" par divers événements non pertinents, sensibilité accrue à l'interférence

Answer 18

Déplacer et réorienter le focus de son attention ainsi que la souplesse avec laquelle ce contrôle est exercé. Altération : persévérations, rigidité des réponses.

Answer 19

Capacité d'info qu'on est capable de retenir, traiter simultanément durant un court laps de temps Altération : échec du contrôle attentionnel/perte d'automatismes

Answer 20

Partager ses ressources attentionnelles entre plusieurs tâches Altération : échec dans l'exécution simultanée de tâches multiples

Answer 21

Correspond à l'incapacité de rendre compte, de répondre ou de s'orienter vers des stimuli nouveaux ou signifiants présentés du côté opposé à la lésion cérébrale, sans que ce trouble ne puisse être attribué à un déficit sensoriel ou moteur.

Answer 22

* Environ 1/3 des patients souffrant d’accident vasculaire cérébral hémisphérique droit manifestent une NU : la négligence est souvent évidente. - Le patient présente une déviation permanente de la tête et du regard vers la droite - Il ignore les sollicitations venant du côté gauche  Lors des repas, les sujets peuvent renverser des plats situés sur leur gauche ou oublier de manger les aliments situés sur la gauche de leur assiette.  Ils omettent de lire la page gauche de leur livre, ou de détecter des détails situés à gauche sur des dessins ou des photographies. Le trouble touche aussi l’écriture, le dessin et les jeux.  Une tendance à tourner systématiquement vers la droite alors qu’il faudrait aller à gauche  Négligence personnelle lors de l’habillage, rasage, maquillage, etc.

Answer 23

Extinction Allochirie Alloesthésie Anosognosie Anosodiaphorie

Answer 24

Incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion cérébrale lorsque celui-ci est présenté simultanément à un stimulus ipsilatéral, alors que ce stimulus est détecté lorsqu'il est présenté isolément. Si présente un objet = capable de le voir, mais si présente 2, pas capable

Answer 25

Lorsque l'on touche u npatient du côté gauche, le sujet prétend avoir été touché à un endroit grossièrement symétrique du côté droit.

Answer 26

Un patient sollicité pour faire un mouvement avec son hémi corps contra lésionnel exécute le mvt avec son membre ispsilésionnel, ou encore tourne la tête vers le côté droit alors que l'on s'adresse à lui du côté gauche. Si sollicite mouvement à gauche, le fait à droite.

Answer 27

absence de conscience ou le déni des troubles

Answer 28

Indifférence à l'égard des troubles. + aspect émotionnel

Answer 29

Plus de lésions dans HD que HG Sites lésionnels : - Le carrefour temporo-pariétal-occipital - Cortex temporal supérieur droit - Cortex frontal dorsolatéral - Lésions sous-corticales pures : désafférentation corticale et seraient responsables de plus de 20% des syndromes de NU.

Answer 30

Disent que c’est un problème au niveau de l’attention. * La NU est considérée comme la conséquence d’une inattention sélective à l’hémichamp spatial controlatéral à la lésion cérébrale. Le comportement d’héminégligence serait lié à un défaut de l’orientation de l’attention vers l’information spatiale. - Le modèle de Heilman (1993) : (HD) aurait la capacité à orienter l’attention à la fois vers la gauche et vers la droite, alors que l’hémisphère gauche (HG) ne serait responsable que de l’attention vers la droite. La négligence serait donc due à un défaut d’activation de l’HD que l’HG ne pourrait compenser. (HD plus grand que HG). - Modèle qui dit hémisphère droit spécialisé dans attention (+ que le gauche) : hémisphère gauche moins impliqué et donc quand lésion droite, perd les 2 vecteurs important de l’attention et donc l’hémisphère gauche va l’emporter. - Le modèle vectoriel de Kinsbourne (1987, 1993) : ce modèle se fonde sur l’existence d’un gradient attentionnel spatial. Chaque hémisphère générant un vecteur attentionnel horizontal dirigé vers l’espace controlatéral ainsi qu’une inhibition mutuelle réciproque. En cas de lésion droite l’équilibre de la balance interhémisphérique est rompu libérant ainsi un gradient attentionnel vers l’espace ipsilésionnel. (HG plus grand que HD). Différence entre les deux modèles = statut de l’hémisphère droit qui est plus considéré chez Heilman que Kinsbourne.

Answer 31

* Pour Bisiach (1978, 1979), l’espace réel ou imaginé est représenté de façon analogique et symétrique dans chacun des 2 hémisphères. Une lésion unilatérale détruit alors la représentation de l’espace controlatéral. Ici, il ne s’agit plus de trouble attentionnel mais de représentation perceptive controlatérale dégradée. - Test d’évocation mentale de la place de la cathédrale de Milan. - Problème = pas attentionnel, mais plutôt représentation mentale, représentations perceptuelles, néglige ce qui existe à gauche sur le plan représentationnelle et ne porte plus attention à ce qu’il y a à gauche.

Answer 32

Le problème est qu’on ne peut pas dissocier le représentationnel de l’intentionnel (l’intention est nécessaire à la représentation). * La théorie « prémotrice » soutenue par Rizzolatti et al. (1990) se situe à l’interface des conceptions représentationnelles et attentionnelles du comportement d’héminégligence. * S’appuyant sur les résultats des cortectomies sélectives chez le singe (aires 6 et 8 frontales, lobule pariétal inférieur), cette théorie postule une conception unitaire en rejetant l’hypothèse de la séparation fonctionnelle des mécanismes attentionnels de ceux de l’incitation motrice. Il s’agit donc d’une conception de l’attention dirigée subordonnée à l’exécution d’un programme moteur. La nature de la réponse motrice détermine la qualité des mécanismes perceptifs. * Ainsi, le rôle focalisateur de l’étape prémotrice des actions dirigées dans l’espace est essentiel à l’activation des structures corticales au sein desquelles l’espace est « représenté ». L’attention spatiale serait donc la conséquence et non la cause de l’action dirigée, d’où l’importance des structures activatrices du tronc cérébral (éveil, alerte…) et des centres déviationnels (orientation conjuguée des yeux, de la tête et du corps). - Motricité pas dépendante de la sensibilité. - Déficit dans l’étape prémotrice de diriger l’attention, un déficit au niveau de l’intention de porter son attention vers qqchose. Rejette hypothèse de séparation entre attention et incitation motrice. Défaut d’intention.

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