Troubles comm. Final Flashcards
Pour l’obtention d’implants à l’âge adulte, que fait l’orthophoniste?
- Évaluer compétence en comm
- Évaluer langage
- Éval attentes de l’implant pour l’amélioration
- Discuter résultats attendus avec implant
Objectif général pour réadaptation en déficience auditive avec adultes
Favoriser l’autonomie de la personne, maintenir et promouvoir son intégration dans ses différents milieux de vie
Que fait une éducatrice spécialisée en réadaptation auditive avec adultes?
Enseignement des aides techniques
Objectifs de groupe de stratégies de communication
- Mettre en pratique des stratégies de facilitation
- Sensibiliser au fait que c’est une responsabilité 50-50
- Plus à l’aise de parler du problème auditif/informer l’entourage des stratégies
- Identifier des obstacles et chercher solutions
- Cheminer deuil
- Attentes réalistes face à communication
Impact psychosocial de la surdité (adultes)
- Crise identitaire
- Difficile à vivre et expliquer
- Difficultés de communication
- Impact sur l’entourage; deuil à la personne et l’entourage
- Se sentent seuls; honte
Facteurs qui influencent l’adaptation
- Séverité
- Âge d’apparition
- Santé en général
- Personnalité
- Présence/absence réseau social
- Rôle social
- Situation financière
- Urbain vs. rural
- Ouverture à recevoir services
Dans un plan d’intervention, l’apprentissage de la lecture labiale est un….
Moyen pour atteindre un objectif
Approche analytique vs. synthétique de la lecture labiale
Analytique – reconnaître chaque composante de la parole
Synthétique – pas nécessaire de percevoir tous les éléments de la parole pour comprendre
Limites de la lecture labiale (7)
- Remplace pas les appareils auditifs
- Certains sons sont “invisibles”
- Homophènes
- Parole est rapide
- Locuteurs avec barbe/moustache, fort accent
- Langue seconde
- Exigences d’attention/concentration
Limites pour tous les groupes d’intervention
- Pas de suivi à long term actuellement
- Plafond de l’amélioration (lecture labiale) 1-3 ans après l’intervention
- Peu de données sur les modèles thérapeutiques les plus efficaces
C’est quoi un dx differentiel?
- Interdisciplinaire
- Interieur de notre profession
- Ex. Retard global de developpement vs. TSA vs. TTA vs. TDA/H
Elements pertinents du pronostic langagier en surdite
- Type/degre/configuration de la perte auditive
- Age d’acquisition et diagnostic
- Installation et evolution
- Acces au langage, peu importe la forme
- Nature de la suppleance utilisee
- Age d’appareillage (port regulier)
- Habiletes auditives et linguistiques
- Nature de l’interaction parent-enfant
Comment savoir si retard de langage est lie a un manque de stimulation auditive vs. DI?
**A un tres jeune age, c’est difficile de trancher
- Reponse a l’intervention
- Capacites/vitesse
- Interet d’apprentissage
- Contexte familial (type/quantite de stimulation recue; contexte de negligence?)
What might language difficulties due to hearing loss/deafness look like as opposed to RGD? (sphere + overall + specific types lang)
- More severe in language sphere as opposed to developmental
- Implanted children would start to achieve language milestones, just at a delayed rate
- Difficultes d’encodage phono, dev du lexique, confusions auditives
Un indice par rapport au dx differentiel entre surdite et DI.
La surdite aura un impact surout sur les habiletes cognitives verbales, alors que les habiletes non-verbales peuvent se retrouver dans la norme.
Atteintes pragmatiques qui se chevauchent entre surdite et TSA.
- Contact visuel (tres present ou tres absent)
- Habiletes conversationnelles - tour de parole, maintien du sujet, interesse
- Pas conscient de ses incomprehensions
- Moins autonome dans la conversation (moins tendance a initier)
- Plus de fonctions de communication non-verbales que verbales (?)
Methodes de faire dx differentiel entre difficultes cause par surdite vs. FLP
- Habiletes de discrimination auditive
- Analyser l’inventaire articulatoire et les patrons d’erreur - comparer avec l’audiogramme et est-ce que c’est logique?
- Difficultés de la parole (rapidement essouffle, effort evident, tension laryngee, resonance hypernasale, emissions nasales)
Comment differencier l’impact de la surdite vs. difficultes oro-motrices?
- Oro-motrices devraient avoir impact essentiellement sur sons de la parole (Artic) mais surdite affecterait le langage aussi
*Possible impact sur la production de phrases longues a cause de co-articulation, lenteur d’execution articulatoire, support respiratoire, coordonnation…
Dx différentiel entre surdité et dyspraxie verbale?
- Analyse des erreurs et comparer avec l’audiogramme
- Dyspraxie devrait toucher les sons indépendemment de leur définition acoustique
- Tâtonnement, difficultés d’initiation liée au placement, coarticulation difficile, augmentation des erreurs avec l’allongement des mots/phrases chez dyspraxie
How to distinguish TTA from TDA/H?
- TTA: déficit auditif vs. trouble d’attention est dans tous les conditions
- TTA: s’il a compris ce que l’on attend de lui, n’a pas besoin d’être ramené à la tâche
- TDA/H: trouble de l’autocontrôle de input et output; TTA - trouble de l’input mais pas problème d’autocontrôle
- TDA/H: difficulté de s’activer ou s’arrêter; TTA difficulté à écouter/interpréter
**s’applique aussi aux surdités périphériques
Précurseurs à la communication
- Tour de rôle
- Attention conjointe
- Contact visuel
- Intentions de communication
- Imitation (motrice et verbal)
- Attention auditive
- Compréhension non-verbale
- Vocalisations + babillage
- Catégorisation **
Pour un enfant sourd en tant qu’évaluation du langage, on peut employer les mêmes outils qu’avec le population entendant. Mais, porter attention à ces domaines en particulier (6) + quelques habiletés aidants:
- Encodage phonologique
- Discrimination auditive
- Accès lexical
- Mémoire auditive verbale
- Morphosyntaxe
- Pragmatique
*Est-ce que l’enfant utilise des stratégies de communication (e.g. lecture labiale)?
