Troubles de l'érection Flashcards Preview

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Flashcards in Troubles de l'érection Deck (11)
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1
Q

Innervation pénienne?

A

-Pro-érectile:

  • Parasympathique S2-S4
  • NO

-Sympathique: contraction du muscle lisse

  • Dorso-lombaire T11-L2
  • Gg sympathique sacré S3-S4
2
Q

Mécanisme de l’érection?

A
  • Relaxation muscle lisse –> ouverture espace sinusoïde
  • VasoD par augmentation du débit artériel avec blocage du retour veineux par compression

–>Rigidité pénienne

-Distension des CE à la surface des espaces sinusoïdes

–> sécrétion de NO pour maintien de l’érection

3
Q

Etiologies?

A
4
Q

Orientation étiologique?

A
5
Q

Examens complémentaires en 1ère et 2nd intention?

A
6
Q

PEC?

A
  • Information sexuelle
  • RHD
  • Sevrage tabagique
  • Traitement médicamenteux et Xie:
  • 1ère intention: IPDE5 (NON REMBOURSE SS)
  • 2ème intention:

–>Injection intracaverneuse/urétrale PGE1, vacuum

  • 3ème intention: implant pénien
7
Q

CI IPDE5?

A

-Assoc dérivés nitrés ou médicaments donneurs de NO

–>Risque hypoTA pouvant être mortelle chez un coronarien (consult CV avant la prescription si état CV limite)

8
Q

Conditions de remboursement des injections intracaverneuses de PGE1?

A
  • Para- ou tétraplégie
  • SEP
  • Neuropathie diabétique sévère
  • Séquelles de priapisme, trauma du bassin avec troubles urinaires
  • Iatrogénie:
  • RT abdomino-pelvienne
  • Xie AAA, prostatectomie, cystectomie, exérèse colorectale
9
Q

EI des injections intracaverneuses de PGE1?

A
  • Douleurs
  • Hématome au point de ponction
  • Erection prolongée voir priapisme
  • Fibrose localisée des corps caverneux
10
Q

Priapisme?

A

=Erection prolongée >4h +/- douleur, en dehors de toute stimulation sexuelle

11
Q

Maladie de Lapeyronie?

A