Troubles de la personnalité Flashcards
(43 cards)
Quels sont les 7 critères de la personnalité paranoïaque? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?
- Difficulté à se confier ou à nouer des liens proches
- S’attend à être trompé, exploité
- Doute injustifié concernant la loyauté ou la fidélité
- Met en doute la fidélité du conjoint
- Garde la rancune
- Promptitude à la colère et à la contre-attaque
- Discerne des significations cachées et menaçantes derrière des commentaires ou événements anodins
Il en faut 4 sur 7
Nommez quelques caractéristiques associées avec la personnalité paranoïaque? (environ 5-6)
- Refus de répondre aux questions personnelles
- Besoin exagéré d’autonomie et d’indépendance
- Perçoit une offre d’assistance comme une incapacité de se débrouiller seul
- Compliments mal interprétés
- Accuse les autres de ses propres déficiences (mécanisme de défense = PROJECTION)
- Quérulence déclarée en raison de leur promptitude à la colère et à la contre-attaque
Nommez un mécanisme de défense apparent dans la personnalité paranoïaque et faites un lien avec une caractéristique associée.
Mécanisme de défense = projection (reproche aux autres ses propres déficiences)
Quels sont les 7 critères de la personnalité schizoïde? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?
- N’apprécie ni recherche les relations proches
- Préférence pour les activités solitaires
- Peu ou pas d’intérêt pour les activités sexuelles
- Pas d’amis proches ou de confident en dehors des parents
- Indifférent à la critique ou l’éloge
- Détachement ou froideur de l’affectivité
- Éprouve du plaisir que dans des rares activités
Il faut en cocher 4 sur 7
Vrai ou faux. Les personnalités schizoïdes n’éprouvent jamais du plaisir.
Faux, ils peuvent éprouver du plaisir dans des rares activités
Mise en situation: Micaël est un adulte de 18 ans qui démontre une certaine préférence pour les jeux solitaires comme le Sudoku, et exprime, la plupart du temps, une froideur de l’affectivité. Il n’a aucun ami proche mis à part ses propres parents auxquels ils a confié son souhait d’avoir un meilleur ami. Peut-on le diagnostiquer avec un trouble de la personnalité schizoïde si l’on considère que le questionnement n’a révélé aucune autre caractéristique pertinente?
Non, puisque seuls 3 critères sur 7 ont été remplis:
- Préférence pour les jeux solitaires
- Détachement ou froideur de l’affectivité
- N’a aucun ami proche ou de confident (en dehors de ses parents)
Nommez 3-4 caractéristiques associées avec la personnalité schizoïde.
- Ignore les subtilités normales
- Ne réagit pas de manière adaptée aux signaux sociaux
- Paraît gauche, égocentrique et superficiel
Quelle est la prévalence des troubles de la personnalité?
8 à 10%
Vrai ou faux. On associe souvent les personnalités schizoïdes avec un refus de répondre à des questions personnelles.
Faux, il s’agit de personnalités paranoïaques.
Quels sont les 9 critères de la personnalité schizotypique? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?
- Pensée et langage bizarres (ex. invention de mots)
- Comportement bizarre ou excentrique
- Croyances bizarres ou pensée magique (ex. croire qu’on est doué de pouvoirs surhumains, phénomènes paranormaux, etc.)
- Idéation méfiante ou persécutoire
- Anxiété sociale due à des craintes persécutoires
- Pas d’ami proche ni de confident en dehors des parents
- Inadéquation des affects (ex. rires inappropriés)
- Idées de référence (non délirante) (ex. penser qu’une chanson écrite par un artiste populaire a été inspirée par toi-même)
- Perceptions inhabituelles (ex. entendre des chuchotements de son nom)
Il faut en cocher 5 sur 9
Mise en situation. Mireille est une dame très spéciale: elle fait souvent usage d’un vocabulaire constitué de mots inventés, et croit sincèrement qu’elle est douée de pouvoirs supranaturels. Elle n’a pas d’ami proche, et elle soutient qu’elle a beaucoup de difficultés à s’intégrer sur le plan social parce qu’elle est sous l’impression qu’on lui en veut, qu’on la persécute. À noter qu’elle ne connaît aucun chanteur populaire personnellement, mais qu’elle est certaine d’être l’inspiration de la chanson ‘‘Love Yourself’’ de Justin Bieber. Peut-on potentiellement la diagnostiquer avec un trouble de la personnalité schizotypique si l’on considère que le questionnement n’a révélé aucune autre caractéristique pertinente?
Oui, on peut potentiellement la diagnostiquer avec le trouble de la personnalité schizotypique, car elle remplit 5 des 9 critères:
- Pensées et langage bizarres (vocabulaire composé de mots inventés)
- Croyances bizarres et pensées magiques (douée de pouvoirs supranaturels)
- Aucun ami proche ni de confident en dehors des parents
- Anxiété sociale due à des craintes persécutoires
- Idées de référence (non délirantes) (convaincue qu’elle est l’inspiration de la chanson ‘‘Love Yourself’)
Donnez une brève description des troubles de la personnalité du groupe A.
Paranoïaque: méfiance soupçonneuse
Schizoïde: détachement social et restriction des expressions émotionnelles
Schizotypique: excentricité perceptuelle, cognitive et comportementale
Vrai ou faux. L’un des critères de la personnalité schizoïde est la sensibilité à l’éloge ou à la critique.
Faux, l’indifférence à l’éloge ou à la critique.
Mise en situation. Sonia est une femme de 55 ans ayant un historique de trouble de conduite. Elle a été arrêtée par la SPVM, pour la 6e fois, pour vol de banque planifié. Lorsqu’un policier voulait lui tirer dessus, elle a utilisé une citoyenne innocente comme bouclier qui, elle, a succombé à ses blessures. On ne sait pas si elle exprime des regrets ou non par rapport à cette situation, et elle a toujours été décrite comme étant douce par sa famille, et même par les autorités. Lorsqu’elle sera questionnée par le psychiatre médico-légale en charge de cette affaire criminelle, quel trouble de la personnalité est-il le plus susceptible de diagnostiquer? Justifiez votre réponse à l’aide de critères.
Il la diagnostiquera potentiellement avec un trouble de la personnalité antisociale, car 3 critères sur 7 ont été cochés:
- Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux (arrêtée par la SPVM a multiples reprises)
- Irresponsabilité persistante (arrêtée pour la SIXIÈME fois)
- Mépris inconsidéré de la sécurité d’autrui (a utilisé une civile comme bouclier)
Quels sont les 7 critères de la personnalité antisociale? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?
- Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux
- Incapacité de planifier à l’avance ou impulsif
- Irresponsabilité persistante
- Absence de remords
- Irritable ou agressif
- Mépris inconsidéré pour sa propre sécurité ou celle d’autrui
- Trompe par plaisir ou par profit
Il faut en cocher 3 sur 7
Vrai ou faux. Le risque qu’un trouble de conduite évolue vers un trouble de la personnalité antisociale est plus élevé chez un enfant négligé ou victime de mauvais traitements.
Vrai
Mise en situation. Coralie se décrit comme étant complètement différente lorsqu’elle se trouve stressée, comme si elle perdait une partie de son identité. Elle dit qu’elle change d’humeur très rapidement sans comprendre pourquoi et qu’elle se sent souvent vide. De plus, son psychiatre décrit que ses relations interpersonnelles sont difficiles parce qu’elle fait constamment usage du clivage ET parce qu’elle a très peur de se faire abandonner. Quel trouble de la personnalité est-elle plus susceptible d’avoir? Justifiez votre réponse à l’aide de critères.
Elle est plus susceptible d’avoir une personnalité limite parce que 5 critères sur 8 ont été remplis:
- Survenue transitoire de symptômes dissociatifs sévères ou d’idéation persécutoire lorsqu’en situation de stress
- Réactivité marquée de l’humeur
- Sentiments chroniques de vide
- Instabilité interpersonnelle: position d’extrême idéalisation à la dévalorisation (clivage)
- Évite l’abandon réel ou imaginé
Associez le critère au trouble de la personnalité approprié: ‘‘Impulsivité dans au moins 2 des critères potentiellement néfastes pour le sujet: dépenses, sexualité, boulimie, drogues, conduite automobile dangereuse’’.
Limite (borderline)
Vrai ou faux. L’un des critères de la personnalité dépendante est: répétition de gestes suicidaires ou d’automutilations.
Faux, il s’agit d’un critère pour la personnalité limite.
Vrai ou faux. L’un des critères de la personnalité antisociale est: garder la rancune.
Faux, il s’agit d’un critère de la personnalité paranoïaque.
Quels sont les 8 critères de la personnalité limite? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?
- Évite les abandons réels ou imaginés
- Réactivité marquée de l’humeur
- Instabilité interpersonnelle: position d’extrême idéalisation à dévalorisation (= clivage)
- Survenue transitoire de symptômes dissociatifs sévères ou d’idéation persécutoire en situation de stress
- Répétition de gestes suicidaires ou d’automutilation
- Impulsivité dans au moins 2 des domaines suivants qui sont potentiellement néfastes pour le sujet: toxicomanie, sexualité, conduite automobile dangereuse, dépenses, boulimie.
- Sentiments chroniques de vide
- Perturbation de l’identité ou de la notion de soi
Mise en situation. Kanya Westa est une dame de 33 ans. Au fil de ses séances de thérapie, son psychiatre remarque qu’elle semble toujours en crise identitaire: elle doute constamment de la personne qu’elle est et de ses croyances. Elle se sent souvent vide, et a des idées suicidaires qu’elle canalise en se frappant les poings contre les murs de sa maison. Elle dit être épuisée d’avoir des émotions en constante fluctuation. Enfin, elle dit que ses habitudes de consommation sont exagérées, bien qu’elle travaille au salaire minimum, et qu’elle a des problèmes d’image corporelle dus à sa boulimie. Le questionnement n’a révélé aucune autre caractéristique pertinente. Son psychiatre la diagnostiquera-t-elle avec un trouble de la personnalité? Expliquez votre réponse.
Oui, le trouble de la personnalité limite.
5 critères sur 9 sont remplis:
1. Perturbation de l’identité ou de la notion de soi
2. Sentiments chroniques de vide
3. Répétition de gestes suicidaires ou d’automutilation
4. Réactivité marquée de l’humeur
5. Impulsivité dans au moins deux des domaines suivants: sexualité, conduite automobile dangereuse, toxicomanie, DÉPENSES, BOULIMIE.
Quels sont les 8 critères de la personnalité histrionique? Combien faut-il en cocher pour être diagnostiqué?
- Comportement de séduction sexuelle inapproprié
- Mal à l’aise lorsque n’est pas le centre de l’attention
- Utilise son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
- Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
- Exagération de l’expression émotionnelle
- Considère les relations plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
- Suggestibilité
- Manière de parler trop subjective
Il faut en cocher 5 sur 8
Associez la caractéristique au trouble de la personnalité approprié: ‘‘Tendance à se saborder avant d’atteindre un but’’
Limite
