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Psychopathologie > Troubles de la personnalité et du contrôle des impulsions > Flashcards

Troubles de la personnalité et du contrôle des impulsions Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité?

A

Lorsque les traits de personnalité qui
définissent chacun comme étant une personne deviennent rigides, extrêmes et systématiques
au point où la personne n’arrive plus à s’adapter à
son environnement
unique

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Q

Quelle est la prévalence des troubles de la personnalité dans la population générale?

A

Au moins un dx chez 12-14% de la population

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3
Q

Quels sont les critères généraux d’un trouble de la personnalité?

A

A. Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement de ce qui est aTendu dans la culture de l’individu. Cette déviation est manifeste dans au moins deux des domaines suivant:
1. La cognition, 2. L’affectivité, 3. Le fonctionnement interpersonnel, 4. Le contrôle des impulsions
B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses
C. Ce mode durable entraine une souffrance cliniquement significative ou une altéraJon du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
D. Ce mode est stable et prolongé et ses premières manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
E. Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les manifestations ou les conséquences d’un autre trouble mental.
F. Ce mode durable n’est pas imputable aux effets physiologiques d’une substance (p.ex. drogue donnant lieu à abus ou médicament) ou une autre affectation médicale (p.ex. traumatisme crânien).

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4
Q

Vrai ou faux? Un trouble de la personnalité est stable et prolongé.

A

Vrai!

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5
Q

Quels sont les trois clusters des TP?

A

A: Bizarres, excentriques
B: Théâtraux, émotifs et capricieux
C: Anxieux et craintifs

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6
Q

Vrai ou faux? Selon le modèle dimensionnel du DSM-5, le système par cluster est inadéquat et n’est en conséquent plus utilisé.

A

Vrai!

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7
Q

Quel est le critère B de la conception dimensionnelle des TP?

A

Traits pathologiques de la personnalité

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8
Q

Quel est le critère A de la conception dimensionnelle des TP?

A

Niveau de fonctionnement de la personnalité (2 dimensions)

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9
Q

Quels sont les facettes de l’altération du soi

A

Identité et autodétermination

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10
Q

Qu’est-ce que l’identité?

A

Sentiment d’être unique, stabilité de l’estime de soi et justesse de l’évaluation de soir, capacité à réguler une vaste gamme d’émotions

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11
Q

Qu’est-ce que l’autodétermination?

A

Poursuite d’objectifs de vie cohérents et significatifs, repères internes comportementaux constructifs et pro-sociaux, capacité de réfléchir sur soi

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12
Q

Qu’est-ce que le détachement?

A

Évitement des expériences émotionnelles interpersonnelles, incluant le retrait des interactions (au quotidien ou évitement de l’intimité), restriction des expériences affectives et de l’expression des émotions, capacité limitée à ressentir du plaisir

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13
Q

Qu’est-ce que l’antagonisme?

A

Comportements qui placent les individus en opposition avec les autres, incluant un sentiment exagéré d’importance et des attentes de recevoir un traitement spécial, antipathie, insensibilité, ignorance des besoins et émotions des autres, empressement à utiliser les autres en son propre intérêt.

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14
Q

Qu’est-ce que la désinhibition?

A

Tendance à la gratification immédiate, menant à des comportements basés sur des émotions actuelles, de même que sur des stimuli externes, sans prendre en considération les apprentissages passés ou les conséquences futures.

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15
Q

Qu’est-ce que le psychotisme?

A

Vaste gamme de pensées et comportements bizarres, excentriques et inattendus

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16
Q

Quels sont les troubles du Cluster B?

A

Histrionique, Limite, Narcissique, Antisociale

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17
Q

À quel moment de la vie apparait le trouble de la personnalité histrionique?

A

Au début de l’âge adulte

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18
Q

Qu’est qui caractérise le trouble de la personnalité histrionique en général?

A

Mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention

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19
Q

Combien de manifestations doivent être présentes pour diagnostiquer un trouble histrionique?

A

5 manifestations

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20
Q

Quels sont les huit manifestations possibles du trouble de la personnalité histrionique?

A
  1. Sujet mal à l’aise dans les situations où il n’est pas le centre d’attention
  2. Interaction avec autrui souvent caractérisé par comportement séduction sexuelle inadaptée ou attitude provocante
  3. Expression émotionnelle superficielle et changeante
  4. Utilise aspect physique pour attirer l’attention
  5. Manière de parler subjective et pauvre en détails
  6. Dramatisation, théâtralisme, exagération de l’expression émotionnelle
  7. Suggestibilité, facilement influencé par autrui
  8. Considère relations plus intimes qu’elles ne le sont vraiment
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21
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveur du diagnostic du trouble histrionique?

A

Difficulté à entrer en intimité, contrôle de l’autre, relations altérer avec gens du même sexe, besoin intense de stimulation, impulsivité, perte d’intérêt, menace suicidaire pour l’attention

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22
Q

Quelle est la prévalence du trouble de la personnalité histrionique?

A

2 à 3% dans la population générale, 10 à 15% en centres psychiatriques

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23
Q

Le trouble de la personnalité touche plus d’hommes ou de femmes?

A

Plus de femmes

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24
Q

Qu’est qui caractérise le trouble de la personnalité limite en général?

A

Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée

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25
Q

À quel moment de la vie apparaissent les symptômes du trouble de la personnalité limite?

A

Au début de l’âge adulte

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26
Q

Combien de manifestations doivent être présentes pour un trouble de la personnalité limite?

A

Au moins cinq manifestations

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27
Q

Quels sont les neuf manifestations possibles du trouble de la personnalité limite?

A
  1. Évitement des abandons
  2. Positions extrêmes d’idéalisation excessives et dévalorisation
  3. Perturbation de l’identité
  4. Impulsivité
  5. Menaces suicidaires, automutilation
  6. Instabilité affective
  7. Sentiment de vide
  8. Colère intense et inapproprié.e
  9. Idéation persécutrice ou symptômes dissociatifs sévères
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28
Q

Vrai ou faux? Le trouble de la personnalité narcissique est le plus étudié.

A

Faux! Le trouble de la personnalité le plus étudié est le TPL

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29
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveur du diagnostic?

A

Tendance à l’auto-sabotage, Symptômes d’allure psychotique, Micro-traumas à l’avance

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30
Q

Quelle est la prévalence du TPL?

A

2 à 3% de la population générale, 30 à 60% de la population clinique

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31
Q

Vrai ou faux? Le trouble de la personnalité antisociale est le plus courant en clinique.

A

Faux! Le trouble de la personnalité limite est le plus courant en clinique

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32
Q

Le trouble de la personnalité limite est plus prévalent chez quel sexe?

A

F > H

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33
Q

Vrai ou faux? Il y a 5 fois plus de chances d’être atteint du TPL si le parent de premier degré est atteint.

A

Vrai!

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34
Q

Vrai ou faux? Le TPL est stable dans le temps .

A

Faux! Tendance à s’améliorer avec l’âge

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35
Q

Le TPL augmente les risques de développer quel autre trouble?

A

Usage de substances, TP antisociale, troubles de l’humeur

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36
Q

Qu’est-ce que les critères E, F, et G du modèle alternatif du DSM-5 concernent?

A

Explication alternative en matière de pathologie de la personnalité (diagnostic différentiel)

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37
Q

Qu’est-ce que les critères C et D du modèle alternatif du DSM-5 concernent?

A

Caractère envahissant et stabilité

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38
Q

Qu’est-ce que le critère B du modèle alternatif du DSM-5 concerne?

A

Traits pathologiques de la personnalité

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39
Q

Qu’est-ce que le critère A du modèle alternatif du DSM-5 concerne?

A

Niveau de fonctionnement de la personnalité (2 dimensions)

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40
Q

Quels sont les deux niveaux d’altération évaluées dans le critère A du modèle alternatif du DSM-5?

A

Altérations du soi et Altérations interpersonnelles

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41
Q

Quels sont les deux facettes des altérations interpersonnelles?

A

Empathie et Intimité

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42
Q

Qu’est-ce que l’empathie?

A

Compréhension et appréciation des expériences et des motivations des autres, tolérance envers des perspectives différentes, compréhension des effets de son propre comportement sur les autres

43
Q

Qu’est-ce que l’intimité?

A

Profondeur et durée dans la connexion aux autres, désir et capacité pour la proximité, mutualité du regard reflétée dans le comportement interpersonnel

44
Q

Quels sont les neuf manifestations possibles de trouble de la personnalité narcissique?

A
  1. Sens grandiose de sa propre importance
  2. Fantaises de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal
  3. Sentiment d’être spécial et unique, ne pouvoir être compris que par des gens spéciaux de haut niveau
  4. Besoin excessif d’être admiré
  5. Pense que tout lui est dû
  6. Exploite l’autre
  7. Manque d’empathie
  8. Envie les autres et croit que les autres l’envient
  9. Attitudes et comportements arrogants et hautains
45
Q

Combien de manifestations doivent être présentes pour un trouble de la personnalité narcissique?

A

Au moins cinq

46
Q

À quel période de la vie les symptômes de la personnalité narcissique se manifestent?

A

Début de l’âge adulte

47
Q

Quel est la description générale du trouble de la personnalité narcissique?

A

Mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie

48
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveur du diagnostic du trouble de la personnalité narcissique?

A

Facilement blessés par la critique ou l’échec, Relations interpersonnelles perturbées par la grandiosité, performance entravée par intolérance à critiques/échec, autocritique importante, contre-dépendance, relations de hiérarchie

49
Q

Quelle est la prévalence du trouble de la personnalité narcissique?

A

1% de la population générale, 2 à 16% dans les centres psychiatriques

50
Q

Quel est le Dx différentiel du trouble de la personnalité narcissique?

A

Manie ou hypomanie

51
Q

Vrai ou faux? Un narcissique se présente toujours comme étant le meilleur?

A

Faux! Il n’y a pas que le narcissisme grandiose. Il y a aussi le narcissisme vulnérable

52
Q

Qu’est-ce qui caractérise le narcissique vulnérable?

A

Un narcissique peut se présenter humblement avec une faible estime de soi, ou être grandiose, mais négativement. Ils sont plus vus en thérapie. Beaucoup de triomphe dans le fait de gâcher sa vie

53
Q

Comment est disposé le continuum du narcissisme?

A

Narcissisme sain et normal -> TP narcissique -> Narcissisme malin -> Psychopathie

54
Q

Le TP narcissique touche plus d’hommes ou de femmes?

A

H > F

55
Q

Vers quelle période de la vie de manifeste le trouble de la personnalité antisociale?

A

Adolescence, vers 15 ans

56
Q

Combien de manifestations doivent être présentes pour le TP antisociale?

A

Au moins trois

57
Q

Quelle est la description générale du TP antisociale?

A

Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui

58
Q

Quels sont les sept manifestations du trouble de la personnalité antisociale?

A
  1. Incapacité de se confirmer aux normes sociales
  2. Tromper pour un profit personnel ou par plaisir
  3. Impulsivité ou incapacité de planifier à l’avance
  4. Irritabilité et agressivité
  5. Mépris inconsidéré pour sa sécurité et celle d’autrui
  6. Irresponsabilité persistante
  7. Absence de remords
59
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveur du diagnostique du TP antisociale?

A

Manque d’empathie, immoraux, cyniques; Irresponsables, exploitation de l’autre en relation; Risque + grand de décéder prématurément de mort violente

60
Q

Quelle est la prévalence du TP antisociale?

A

1% des femmes et 3 à 6% des hommes dans la population générale, 3 à 30% dans les centres cliniques

61
Q

Quel pourcentage des gens atteints du TP antisociale abusent de substances?

A

83%

62
Q

Qu’est-ce qui accroit le risque de développer un TP antisociale?

A

Facteurs environnementaux et génétiques (parent !er degré), Trouble des conduites et TDAH, mauvais traitement, négligence, exercice incohérent de l’autorité

63
Q

Quel serait le dx différentiel de TP antisociale?

A

Schizophrénie et trouble bipolaire

64
Q

Qu’est-ce qu’un psychopathe?

A

Prédateurs humains qui froidement, avec une insensibilité́ cruelle et impitoyablement usent de charme, tromperie, manipulation, menaces, intimidation et violence pour dominer et contrôler les autres et satisfaire leurs propres besoins et désirs

65
Q

Quels sont les deux types de psychopathie?

A

Désorganisé et Organisé

66
Q

Quelles sont les caractéristiques du psychopathe désorganisé?

A

Impulsif, sadique, perturbé. Inadaptation sociale. Psychopathologies comorbides importantes.

67
Q

Quelles sont les caractéristiques du psychopathe organisé?

A

Sociale organisée fonctionnement de haut niveau, pas nécessairement de comorbidités

68
Q

Quel trouble une personne en quête d’attention à tout prix et une exagération des émotions risque le plus d’avoir?

A

Histrionique

69
Q

Quel trouble une personne ayant un besoin de supériorité et de grandiosité risque le plus d’avoir?

A

Narcissique

70
Q

Quel trouble une personne ayant un problème avance l’enjeu d’abandon, des comportements d’autodestruction, une rupture violente des relations proches, une perturbation de l’indemnité et un sentiment de vide profond risque le plus d’avoir?

A

Limite

71
Q

Quel trouble une personne présentant une déviance sociale comportementale, un manque d’empathie et des comportements d’exploitation risque le plus d’avoir?

A

Antisociale

72
Q

Vers quelle période de la vie les symptômes de TP tendent à apparaître?

A

Après la puberté

73
Q

Quelles sont les influences génétiques des troubles de la personnalité?

A

Risque accru si troubles déjà présents dans famille (surtout TPL et TPA)
Traits de personnalité psychopathiques

74
Q

Qu’est-ce qui caractérise le tempérament dans l’étiologie des troubles de la personnalité?

A

Présent à la naissance

Traits de personnalité=tempérament+expériences de vie

75
Q

Quelles sont les dimensions biologiques des TP?

A

Influence génétique, influences neurologiques, tempérament, réactivité émotionnelle, besoin de stimulation

76
Q

Pourquoi le traitement des TP est difficile?

A

Souvent syntone avec le moi

77
Q

Qu’est-ce qu’un trouble du contrôle des impulsions?

A

Troubles qui impliquent des problèmes au niveau du contrôle de soi, des émotions et des comportements qui se manifestent dans des comportements qui attaquent les droits des autres et qui placent l’individu en conflit avec les normes sociales ou devant les figures d’autorité

78
Q

Les troubles du contrôle des impulsions sont plus prévalent chez les individus de quel sexe?

A

Plus fréquents chez les hommes

79
Q

Quels sont les six critères du trouble explosif intermittent?

A

A. Épisodes comportementaux explosifs récurrent témoignant d’une incapacité à résister à des impulsions agressives, comme en témoigne l’une ou l’autre des manifestations suivantes: (Agressivité envers des biens, des animaux, des personnes, sans conséquence, survenant deux fois par semaine sur une période de 3 mois OU trois accès comportementaux explosifs survenant sur 12 mois durant lesquels les biens sont détruits ou les gens sont blessés)
B. Agressivité sans commune mesure avec la provocation
C. Accès agressifs nous prémédités et sans but tangible
D. Accès agressifs récurrents entrainant soit une détresse significative, soit altération fonctionnement, soit associés à conséquences financières ou judiciaires
E. Au moins 6 ans (ou développement équivalent)
F. Pas mieux expliqué par autre trouble, affection médicale ou substance

80
Q

Quels sont les six critères de la pyromanie?

A

A. Allumage délibéré d’incendies, survenant à plusieurs reprises
B. Tension ou excitation émotionnelle
C. Fascination ou attirance pour le feu ou ce qui s’y rapporte
D. Plaisir ou soulagement en allumant les incendies
E. Pas pour un bénéfice commercial, idéologie sociopolitique, etc. Vraiment par plaisir
F. Pas mieux expliqué par autres trouble

81
Q

Quels sont les cinq critères de la kleptomanie?

A

A. Impossibilité de résister à l’impulsion de voler des objets
B. Sensation croissante de tension avant de commettre le vol
C. Plaisir ou soulagement au moment de commettre le vol
D. Vol pas commis pour exprimer colère ou vengeance, ni en réponse à des idées délirantes ou hallucinations
E. Vol pas mieux expliqué par trouble des conduites, épisode maniaque ou personnalité antisociale

82
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveur du diagnostic de la kleptomanie?

A

Impulsion est non syntone avec le moi, conscience qu’il s’agit d’un acte inutile et répréhensible, peur, déprime, culpabilité.

83
Q

Quelles sont les trois évolutions de la kleptomanie?

A

Sporadique, épisodique, chronique

84
Q

Quel sont les critères C et

D de la conception dimensionnelle des TP?

A

Caractère envahissant et stabilité

85
Q

Quel sont les critères E, F et G de la conception dimensionnelle des TP?

A

Explication alternative en matière de pathologie de la personnalité (diagnostic différentiel)

86
Q

Quelles sont les manifestations du détachement?

A

Retrait, Anhédonie, Affectivité restreinte, Évitement de l’intimité, Tendance à être déprimé, Tendance à être suspicieux

87
Q

Quelles sont les manifestations de l’antagonisme?

A

Tendance manipulatrice, malhonnêteté, grandiosité, recherche d’attention, dureté/insensibilité, hostilité

88
Q

Quelles sont les manifestations de la désinhibition?

A

Irresponsabilité, distractibilité, manque de perfectionnisme, impulsivité, prise de risque, perfectionnisme rigide

89
Q

Quelles sont les manifestations du psychotisme?

A

Croyances et expériences inhabituelles, excentricité, dérégulation perceptuelle et cognitive

90
Q

Vers quelle période de la vie les traits de personnalités seraient stables?

A

À l’adolescence (16-21 ans)

91
Q

Vrai ou faux? Les marqueurs neurobiologiques du TPL seraient similaires à l’adolescence et à l’âge adulte.

A

Vrai!

92
Q

Vrai ou faux? Le traitement du TPL serait similaire à l’adolescence et à l’âge adulte.

A

Vrai!

93
Q

Quel pourcentage des troubles du groupe B surviennent avant l’âge adulte?

A

15%

94
Q

Pourquoi faut-il être prudent avec le diagnostic de trouble de la personnalité à l’adolescence?

A

La personnalité est en développement.

95
Q

Quelles sont les influences neurobiologiques des troubles de la personnalité?

A

Anomalie du cx préfrontal chez TPL et TPA

Anomalie du système limbique

96
Q

Qu’est-ce qui caractérise la réactivité émotionnelle dans l’étiologie des troubles de la personnalité?

A

Absence d’anxiété dans les situations menaçants -> N’apprennent pas des punitions (TPA et psychopathes)
Seuil d’activation bas (sensibilité élevée)

97
Q

Qu’est-ce qui caractérise le besoin de stimulation dans l’étiologie des troubles de la personnalité?

A

S’ennuie facilement

Recherche d’activités dangereuses

98
Q

Quelles sont les dimensions sociales des TP?

A

Milieu socio-écononomique faible, criminalité dans la famille ou dans le voisinage, pratiques parentales particulières, traumatismes et négligence, trouble d’attachement.

99
Q

Quels sont les traitements possibles des TP?

A

Pharmacothérapie, tcc, psychodynamique

100
Q

Quelle catégorie de troubles a une comorbidité importante avec la kleptomanie?

A

Troubles de l’humeur. Kleptomanie devient antidépresseur

101
Q

Quelle est la prévalence de la kleptomanie dans la population générale?

A

0,3 à 0,6%

102
Q

La kleptomanie touche plus d’hommes ou de femmes?

A

F > H

103
Q

Quel pourcentage des sujets arrêtés pour vol dans les magasins sont atteints de kleptomanie?

A

4 à 24%

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