Troubles de la plèvre & pneumonie Flashcards
(49 cards)
Comment définit-on la pneumonie ?
Inflammation du parenchyme pulmonaire
Nomme moi différents types de pneumonie.
-Pneumonie infectieuse
-Pneumonie à éosinophiles
-Pneumonite médicamenteuse
-Pneumonite radique
-Pneumonite d’hypersensibilité
Nommes quelques facteurs prédisposants à la pneumonie.
-IVRS récente
-Tabagisme
-Alcoolisme
-Alcool, sédatifs, anesthésiques
-Virus influenza
-Personne âgée
-Certaines maladies chroniques (MPOC, VIH, asthme, db, VIH)
-âge
-Institutionnalisation
-État d’immunosuppression
Nomme les 3 mécanismes principaux favorisant le développement d’une pneumonie.
-Micro-aspiration de la flore oropharyngée
-Inhalation de gouttelettes infectieuses
-Dissémination hématogène
Comment classifions-nous les pneumonies ?
-Communautaire
-Nosocomiale
-VAP (acquise sous ventilateur)
-D’aspiration
Quels sont les signes et symptômes de la pneumonie typique ?
Symptômes:
-Fièvre
-Frissons
-Douleurs pleurales
-Sécrétions purulentes
Signes (À la radiographie) :
Consolidation dense
Quels sont les signes et symptômes de la pneumonie atypique ?
Symptômes :
-Atteinte de l’état générale
-Toux sèche
-Nausées
-Diarrhées
Signes :
-Anorexie
La pneumonie atypique est attribuable à quels germes ? (3)
-Chlamydophila pneumonia
-Mycoplasma pneumonia
-Legionella pneumophila
Quel est le germe le plus prévalent dans la pneumonie acquise dans la communauté ?
Streptocoque Pneumoniae
Quel type d’infection pulmonaire évolue plus lentement ?
-Fongique
Vrai ou faux ? Les pneumonie aigues se développent à l’intérieur de 24-48h et les chroniques sur une période de 3 semaines ou plus ?
Vrai
Quels bilans effectuerez-vous lors d’une suspicion de pneumonie ?
-FSC
-Ions
-urée/créat
-Bilan hépatique
-ECG
-RX poumon : ne doit cependant pas retarder l’amorce de la thérapie si la suspicion clinique est suffisante
Quels scores permettent d’évaluer la sévérité d’une pneumonie ?
-Score de FINE
-Score CRB65
Le score de CRB65 (CURB-65) évalue quels éléments ? Et selon le score, quelle est la conduite à tenir ?
-Confusion
-Urée (> 7 mmol/L)
-Rythme respiratoire (> ou = 30/min)
-Blood pressure (TAS < 90 mm Hg ou TAD < ou = 60 mm Hg)
-65 ans et plus
Score 0-1 points : Tx ambulatoire
Score 2 points : Admission unité de soins
Score 3 points et + : Admission USI
Quel est le suivi à adopter pour tous les patients atteints de pneumonie ?
- Suivi clinique à 72h pour tous les patient
- Radiographie de contrôle à 6-8 semaines en fonction de….
-L’âge
-L’évolution clinique
-Facteurs de risques
-Aspects initial de la radiographie
-Récurrence des épisodes
Vrai ou faux ? La prescription d’un ATB rapide large spectre est empirique et l’élément pronostic principal de la pneumonie. Par la suite, une désescalation permet d’ajuster l’antibiothérapie aux germes retrouvés.
Vrai
La durée de l’antibiothérapie est de combien de temps en cas de pneumonie ?
-7-10 jours
-14 jours pour P. Aeruginosa ou patient avec bronchiectasies
-Peut être plus longtemps pour certaines complications : empyème et abcès
Après combien de temps juge-t-on que l’ATB n’est pas adéquat ?
Après 72h sans amélioration ou avec aggravation des symptômes
Pour quelle clientèle devons-nous effectuer des radiographies pulmonaires de contrôle 8 semaines après le diagnostic ?
patients à risque de néoplasie pulmonaires (ex: Fumeurs ou anciens fumeurs)
Certaines conditions peuvent ralentir le processus de guérison observable à la radiographie, lesquelles ?
-IR
-Alcoolisme
-Diabète
Nommes certaines mesures préventives contre la pneumonie.
-Lavage des mains
-Vaccination contre le pneumocoque et l’influenza
-Éradication du tabagisme
Comment définit-on un épanchement pleural ?
Accumulation anormale de liquide dans l’espace pleural (5-15 ml).
L’épanchement pleural est visible à partir de quelle qté de liquide sur la radiographie ?
> 200-250 ml de liquide
175-200 ml de liquide en Antéro-postérieur
Le signe de la perte de silhouette cardiaque indique quelle possible pathologie ?
Épanchement pleural
