Troubles dépressifs Flashcards
Pour le trouble dépressif caractérisé, combien de symptômes et pendant combien de temps faut-il avoir?
5 (ou plus) des symptômes avoir été présents pendant une même période d’une durée de 2 semaines et représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur
au moins un de ces symptômes est soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d’intérêt ou de plaisir.
Pour le trouble dépressif persistant, combien de symptômes et pendant combien de temps faut-il avoir?
Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, PLUS d’un jour sur deux pendant au moins deux ans, signalée par le sujet ou observée par les autres.
Au cours de la période de deux ans (un an pour les adolescents) de perturbation thymique, le sujet n’a jamais eu de périodes de plus de deux mois consécutifs sans présenter les symptômes
Pour le trouble dépressif persistant, quand la personne est déprimé, quels sont les symptômes?
Il présente au moins deux des symptômes suivants :
- Perte d’appétit ou hyperphagie
- Insomnie ou hypersomnie
- Baisse d’énergie ou fatigue
- Faible estime de soi
- Difficultés de concentration ou difficultés à prendre des décisions
- Sentiments de perte d’espoir.
Pour le trouble dépressif caractérisé, quels sont les symptômes?
- Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours
Éventuellement irritabilité chez l’enfant et l’adolescent. - Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir
- Perte de poids significative sans diète ou gain de poids. Diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours. 4. Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours
- Fatigue ou perte d’énergie 7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
- Pensées de mort récurrentes
Quels sont les symptômes du spécificateur : avec détresse anxieuse?
Deux ou plus :
- Sensation d’être survolté ou tendu
- Sensation d’agitation inhabituelle
- Difficulté de concentration en raison d’inquiétude
- Peur que quelque chose de terrible arrive
- Sensation que la personne pourrait perdre le contrôle d’elle-même
Quels sont les symptômes du spécificateur : avec caractéristiques mixtes?
Au moins 3 :
- Humeur élevée, expansive
- Augmentation de l’estime de soi ou grandiosité
- Logorrhée ou pression du discours
- Fuite des idées ou expérience subjective que les pensées se bousculent
- Augmentation de l’énergie ou des activités dirigées vers un but
- Engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
- Réduction du besoin de sommeil
Quels sont les symptômes du spécificateur : avec caractéristiques mélancoliques?
Au moins un :
- Perte de plaisir dans toutes ou presque toutes les activités
- Manque de réactivité aux stimuli habituellement agréable
Au moins trois :
- Une humeur dépressive caractérisée par un découragement profond, le désespoir, et/ou la morosité 2. La dépression est régulièrement pire le matin
- Réveil très matinal
- Agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
- Perte d’appétit significative ou perte de poids
- Sentiment de culpabilité excessif ou inapproprié.
Quels sont les symptômes du spécificateur : avec caractéristiques atypiques?
Au moins deux :
- Prise de poids ou augmentation de l’appétit significative
- Hypersomnie
- Membres « en plomb » (i.e., sensation de lourdeur, impression de plomb dans les bras ou dans les jambes) 4. Sensibilité au rejet dans les relations est un trait durable entrainant une altération significative du fonctionnement social ou occupationnel
Quels sont les symptômes du spécificateur : avec caractéristiques psychotiques?
Délire et hallucinations présents.
Congruentes avec l’humeur : avec les thèmes dépressifs typiques d’inadéquation personnelle, de culpabilité, de maladie, de mort, de nihilisme ou de punition méritée
ou non congruentes avec l’humeur.
Quels sont les symptômes du spécificateur : avec caractéristiques catatonie?
Trois ou plus :
- Stupeur : absence d’activité psychomotrice; absence d’activité relationnelle avec l’environnement
- Catalepsie : Installation passive d’une posture maintenue malgré la gravité
- Flexibilité cireuse : Maintien des attitudes imposées par autrui même lorsqu’elles sont inconfortables
- Mutisme : Réponse verbale absente ou très restreinte
- Négativisme : Opposition ou absence de réponse aux demandes ou aux stimuli externes
- Prise de posture : Maintien spontanée et active d’une posture malgré la gravité
- Maniérisme : Étrangeté, bizarrerie, caricature circonstancielle d’actions normales
- Stéréotypie : Mouvements répétitifs, sans but, non dirigés, anormalement fréquents
- Agitation, non influencée par les stimuli externes
- Grimaces
- Écholalie : Imitation ou répétition du discours d’une autre personne
- Échopraxie : Imitation ou répétition des mouvements d’une autre personne.
Quand se présente un trouble dépressif en période péripartum?
Avant, pendant l’accouchement ou 4 semaines après.
Quels sont les interventions infirmières face à l’effet indésirable “sécheresse de la bouche” des antidépresseurs?
- Boire souvent un peu d’eau
- Sucer de la glace
- Prendre de la gomme ou un bonbon sans sucre
- Éviter l’alcool et la caféine
- Cesser de fumer
- Utiliser un substitut de salive (sous forme de gel ou de liquide, humidifie la bouche et permet un soulagement rapide mais temporaire de la sécheresse buccale)
- Accentuer l’importance d’une bonne hygiène buccale
Quels sont les interventions infirmières face à l’effet indésirable “Rétention urinaire” des antidépresseurs?
- Aviser la personne de signaler toute difficulté urinaire (des soins médicaux sont souvent nécessaires)
- Assurer une surveillance des ingesta et des excreta
- Stimuler la miction en ayant recours à diverses techniques, incluant faire entendre le bruit de l’écoulement de l’eau dans la salle de bains
Quels sont les interventions infirmières face à l’effet indésirable “Constipation” des antidépresseurs?
- Faire de l’activité physique régulièrement (marche)
- Manger plus de fibres (fruits et légumes)
- Boire plus d’eau (6 à 8 verres par jour)
- Ne pas retarder le moment d’aller à la selle
- Prévoir le même moment dans la journée pour aller à la selle
- Utiliser des médicaments contre la constipation sous le conseil du pharmacien
Quels sont les interventions infirmières face à l’effet indésirable “Hypotension orthostatique” des antidépresseurs?
- Conseiller à la personne de se lever progressivement pour prévenir l’HTO et les risques de chutes (lentement de la position couchée à assise, puis de la position assise à debout)
- Boire plus d’eau (6 à 8 verres par jour)
