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Troubles du sommeil Flashcards

(66 cards)

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1
Q

V ou F: Le sommeil est une simple “mise en veilleuse” de notre activité mentale et physique.

A

Faux; il s’agit d’un réel “état second”. Le sommeil est complexe comporte des modifications physiologiques importantes.

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2
Q

Le sommeil fluctue selon différents stades. Quels sont-ils ?

A

Sommeil lent entrecoupé d’épisodes de sommeil paradoxal (REM)

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3
Q

à quoi ressemble la courbe EEG d’éveil vs sommeil lent vs sommeil paradoxal

A

Sommeil paradoxal ressemble à éveil. Sommeil lent, beaucoup plus d’amplitude (moins “rythmée”)

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4
Q

Quel pourcentage du sommeil est occupé par le sommeil à ondes lentes ?

A

75-80%

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5
Q

Quelles sont les “sous-phases” du sommeil lent ?

A 
Il y en a 4: 
○ Stade 1:
- Transition de l’état de veille au sommeil.
- Sommeil lent et léger.
- Phase d’endormissement.
- 5% du temps de sommeil chez l’adulte.
○ Stade 2:
- Sommeil lent et léger.
- 50% du temps de sommeil.
- Augmente au cours de la nuit; atteint son maximum en fin de nuit.
○ Stades 3 et 4:
- Sommeil le plus profond.
- 10-20% du temps de sommeil.
- Plus prononcé en début de nuit
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6
Q

Quels sont les synonymes du sommeil lent ?

A

sommeil non-paradoxal, sommeil à ondes lentes

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7
Q

Quel % du temps de sommeil est paradoxal ?

A

20-25%

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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du sommeil paradoxal ?

A

○ Activité cérébrale ressemblant à celle de l’éveil.
○ Atonie musculaire et mouvements oculaires rapides
(REM).
○ Rêves à contenu narratif.
○ Survient de façon cyclique durant toute la nuit, en
alternance avec le sommeil non-paradoxal.

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9
Q

Combien de temps dure un cycle du sommeil ?

A

90 à 120 minutes

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10
Q

Combien de cycles de sommeil avons-nous par nuit ?

A

4-5 cycles

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11
Q

Quelle est la moyenne du nb d’heures de sommeil dans la population ?

A

7-8 heures par nuit (varie d’un individu à l’autre)

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12
Q

Quel est le critère pour dire qu’on a eu un sommeil suffisant ?

A

se sentir en forme dans la journée

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13
Q

Par quoi sont influencés nos besoins de sommeil ?

A

la génétique et les habitudes de vie

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14
Q

V ou F: les durées des cycles de sommeil ne sont généralement pas constantes chez un même individu.

A

Faux: elles sont généralement constantes

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15
Q

Quel est la différence entre éveil et sommeil ?

A

la conscience

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16
Q

V ou F: la quantité de sommeil profond est environ la même pour tous

A

vrai, environ 100 minutes

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17
Q

Que se passe-t-il niveau sommeil avec l’avancé en âge ? (comment le sommeil normal évolue?)

A

détérioration de la continuité et de la profondeur du sommeil:

  • augmentation de l’éveil et du stade 1
  • diminution des stades 3 et 4
  • sommeil fragilisé en raison du “seuil de bruit”
en résumé : 
Avec l’avancement en âge:
○ Le temps de transition entre l’état de veille et le
sommeil (stade 1) augmente.
○ La durée des autres stades
diminue.
Donc:
 Le sommeil profond diminue.
 Le sommeil devient plus court, plus
léger, plus facilement interrompu.
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18
Q

Quel % jeunes vs vieux ont une diminution de l’efficacité du sommeil ?

A

95% chez les jeunes adultes et 77-88% chez p.a

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19
Q

Quelles sont les différentes altérations du sommeil ?

A

 Diminution de l’efficacité du sommeil.
○ 95% chez les jeunes adultes vs 77-88% chez p.â.

 Diminution du sommeil profond (stades 3-4).
○ Diminution de la durée.
○ Diminution de l’amplitude des ondes.
○ Conséquence: occasionne plus fréquemment des réveils/éveils nocturnes quand il y a stimulations extérieures.

 Diminution de la latence au sommeil paradoxal (temps avant que commence le sommeil paradoxal)
○ 90 minutes chez les jeunes vs 60-70 minutes chez p.â.

 Diminution de la durée du sommeil paradoxal.

 Augmentation de la durée du stade 1.
○ 5% chez les jeunes vs 7-11% chez p.â.

 Diminution de la durée du stade 2 chez les très âgés.
○ 50% chez les jeunes vs 40% chez très âgés.

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20
Q

Quelle est la conséquence d’une diminution du sommeil profond ?

A

occasionne plus fréquemment des réveils/éveils nocturnes quand il y a stimulations extérieures.

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21
Q

Quels sont les problèmes de sommeil plus spécifiques aux personnes âgée ?

A 
Troubles de l’alternance veille-sommeil:
 Insomnie
 Hypersomnolence
 Narcolepsie
 Troubles du sommeil liés à la
respiration
 Troubles de l’alternance veillesommeil
liés au rythme circadien
 Parasomnies
 Troubles du sommeil induit par une
substance/ un médicament
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22
Q

à quoi réfère l’insomnie ?

A

quantité, qualité et répartition du sommeil.

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23
Q

Quelles sont les plaintes les plus importantes p/r à l’insomnie chez les p.a ?

A
  • difficulté à s’endormir
  • difficulté à demeurer endormie
  • le sommeil ne permet pas de refaire ses énergies (pas récupérateur)
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24
Q

Quels sont les trois types d’insomnie ?

A 
intermittente
initiale (difficile de s'endormir)
en fin de nuit (se réveille trop tôt)
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25
V ou F: Les différents types d'insomnie peuvent se trouver à la fois chez la même personne.
Vrai
26
Qu'est-ce que l'hypersomnolence ?
Somnolence excessive qui cause une détresse marquée ou une altération du fonctionnement.
27
V pi F: l'hypersomnolence est fréquente chez les personnes âgées
Faux: elle est rare (on le voit plus chez les personnes dépressives)
28
Qu'est-ce que la narcolepsie ?
maladie rare (0,05% de la population) qui d.bute surtout à l'adolescence et chez les jeunes adultes. Persiste à un âge avancé. Symptômes: ○ Hypersomnolence diurne (attaques de sommeil) ○ Cataplexies ○ Hallucinations hypnagogiques et hypnopompiques (20 à 60%) ○ Paralysie du sommeil (20 à 60%)
29
Qu'est-ce que la cataplexie ?
Brefs épisodes de perte soudaine et bilatérale du tonus musculaire avec maintien de la conscience. Déclenché par les émotions: rire et plaisanterie sont les plus fréquentes.
30
Quels sont les trois types de troubles du sommeil liés à la respiration ?
○ Apnée/hypopnée obstructive du sommeil. ○ Apnée centrale du sommeil ○ Hypoventilation liée au sommeil
31
V ou F: Les troubles du sommeil liés à la respiration augmenteraient avec l'âge. Quel % ?
vrai. ○ Toucherait 25-30% des personnes de 60 ans et plus.
32
Qu'est-ce l'apnée/hypopnée du sommeil ?
Arrêt/diminution du flux respiratoire d’une durée d’au | moins 10 secondes pendant le sommeil, et ce, de façon répétitive.
33
Quelles sont les caractéristiques diurnes de l'apnée/l'hypopnée ?
○ Surplus pondéral/ Obésité. ○ Somnolence excessive durant la journée. ○ Céphalées et fatigue au réveil. ○ Hypertension artérielle. ○ Diminution de la libido. ○ Perturbation de l’humeur. ○ Troubles cognitifs (surtout et fonctions exécutives)
34
Quelles sont les caractéristiques nocturnes de l'apnée/hypopnée ?
○ Sommeil agité. ○ Ronflements importants/ Grognements. ○ Sudation abondante. ○ Somniloquie et somnambulisme (parler dans son sommeil) ○ Polyurésie. ○ Plaintes d’insomnie, de sommeil non récupérateur.
35
Quelles sont les conséquences du trouble du sommeil lié à la respiration ?
○ Chute du débit cardiaque. ○ Augmentation de la pression intracrânienne. ○ Débalancement hormonal. ○ Troubles cognitifs (réversible si soigné tôt si on t'attend trop longtemps peut être devenir réversible)
36
Troubles du sommeil lié au rythme circadien: comment fonctionne horloge biologique ?
rythme veille / sommeil: ○ Oscillateur circadien (hypothalamus) ○ Synchronisateur le plus puissant: l’alternance périodique lumière/obscurité. ○ Importance de préserver le synchronisme de l’horloge biologique
37
Quelle est la structure cérébrale impliquée dans le cycle éveil-sommeil ?
hypothalamus
38
Qu'arrive-t-il avec l'horloge biologique avec le vieillissement ?
Avec le vieillissement, l’horloge biologique commence à prendre de l’avance sur son temps. ○ Réveils matinaux précoces chez près du tiers des personnes de 65 ans et plus.
39
Quels sont les différents types de troubles du sommeil liés au rythme circadien ?
○ Avec retard de phase (d'endormissement, environ 2h plus tard) ○ Avec avance de phase (d'endormissement, environ 2h plus tôt) ○ Rythme veille-sommeil irrégulier ○ Alternance veille-sommeil différente de 24 heures (dormir nuit éveil jour) ○ Travail posté
40
Quelle pourrait être la cause des troubles du sommeil liés au rythme circadien ?
température corporelle (elle baisse plus tôt)
41
Qu'est-ce qui peut aider au trouble lié au rythme circadien ?
importance d'établir une routine engagement social, passe-temps, exercice, travail à temps partiel, pleine exposition à la lumière diurne, activités extérieures...
42
Qu'est-ce que les parasomnies ?
Troubles caractérisés par des comportements, des vécus ou des phénomènes physiologiques anormaux survenant au cours du sommeil, de stades spécifiques du sommeil ou de transitions veille-sommeil.
43
Quelles sont les parasomnies les plus fréquentes ?
Trouble de l'éveil en sommeil non-paradoxal Trouble du comportement en sommeil paradoxal Autres parasomnies: cauchemars, syndrome des jambes sans repos
44
Quels sont les trouble de l'éveil en sommeil non-paradoxal les plus fréquentes ?
somnambulisme et terreurs nocturnes
45
Quelles sont les caractéristiques du trouble du comportement en sommeil paradoxal ?
 La personne est profondément endormie.  Se met à mimer son cauchemar ou son rêve.  Concordance entre ce la personne rêve et ce qu’elle fait.  Le sujet en garde un souvenir précis.  Peut occasionner des contusions ou des fractures. ○ 0,5% chez les 50 ans et plus.  80% sont des hommes. ○ Symptôme précoce d’un trouble neurodégénératif
46
V ou F: Les troubles du comportement en sommeil non paradoxal sont un symptôme précoce d'un trouble neurodégénératif (parkinson, corps de Lewy...)
Vrai
47
Qu'est-ce que le syndrome des jambes sans repos ?
○ Trouble sensorimoteur et neurologique  Envie irrésistible de bouger les jambes, parfois les bras.  Sensations désagréables: Serrement, fourmillement, brûlure, impatience, légers mouvements saccadés…  Pendant les périodes de repos ou d’inactivité (phases de sommeil léger).  Soulagés ou supprimés par le mouvement.  Les sensations anormales sont perçues par la personne
48
____% des personnes présentant un SJRS présenteraient également un ____________
80%, mouvement périodique des jambes
49
Certaines drogues augmentent la probabilité d'un SJRS. Lesquelles ?
caféine, alcool, antidépresseurs, benzodiazépine
50
V ou F: le diagnostic du mouvement périodique des jambes au cours du sommeil se fait par polysomnographe.
Faux: ce critère était présent dans le DSM-IV, mais retiré dans le 5
51
Qu'est-ce que le mouvement périodique des jambes au cours du sommeil ?
Flexion de la hanche et du genou, avec extension du gros orteil en période de sommeil ○ 22 à 45% des personnes de 50 ans et plus. Mouvements anormaux qui ne sont pas perçus par la personne. Généralement:  Sans plainte de sommeil.  N’entraînant pas de répercussion clinique sur la qualité du sommeil. ○ Problématique si plusieurs fois durant la nuit.  Réaction de micro-réveil. / Privation du sommeil profond. / Somnolence diurne (anecdotique). / Léthargie. / Difficulté à fonctionner durant la journée.
52
___% des gens présentant un MPJS présenteraient aussi un ______
30%, SJRS
53
l'insomnie augmente _____ avec l'âge
proportionnellement
54
Chez qui l'insomnie est la plus fréquente ?
``` chez les femmes chez les vieux 1/3 des 65 ans et plus. 25% : hommes / 40% : femmes ½ des 80 ans et plus ```
55
Quel % des insomniaques prennent des médicaments pour dormir ?
10%
56
Quels sont les problèmes les plus fréquemment rapportés chez les insomniaques ?
- Difficulté de maintien du sommeil. | - Difficulté d’endormissement / Réveils matinaux précoces.
57
Les pa représentement ___% de la population et consomment ___35% des hypnotiques.
10-12%, 35%
58
Quels sont les déclencheurs de l'insomnie psychophysiologique ?
anxiété passagère, dépression récurrente, deuil
59
Quels sont les facteurs de maintien pour l'insomnie psychophysiologique ?
○ Mauvais conditionnement ○ Mauvaise hygiène de sommeil ○ Comportements inadéquats envers le sommeil ○ Attitude négative envers le sommeil
60
Par quoi peut être causée l'insomnie associée aux médicaments/alcool ?
 Tolérance aux hypnotiques.  Utilisation chronique de stimulants (ex: boit bcp de café)  Sevrage d’un hypnotique, tranquilisant, alcool…  Nycturie secondaire à un usage inapproprié de diurétiques.(besoin d'aller souvent aux toilettes)
61
Qu'est-ce que l'insomnie associée à des douleurs chroniques ?
douleurs musculo-squelettiques ou autres douleurs (ex: reflux gastro-oesophagien)
62
Quelles sont les causes d'insomnies qui sont aussi classées comme troubles ?
```  Apnée/ hypopnée du sommeil  Dyspnée du sommeil  Problèmes cardiaques  Mouvements périodiques des jambes au cours du sommeil  Syndrome des jambes sans repos ```
63
Quels facteurs phychologiques sont aussi susceptibles d'entraîner des problèmes de sommeil ?
 Anxiété ○ Pensées incontrôlables qui précèdent le sommeil. ○ Soucis relatifs à la qualité de son sommeil ou à des événements stressants ou plaisants. Impact: surtout lié à des difficultés d’endormissement.  Dépression ○ Impact: surtout lié aux réveils fréquents ou au réveil précoce, mais de difficultés d’endormissement.  Pressions culturelles ○ Croire qu’on a des difficultés de sommeil alors que ce n’est pas le cas. ○ Fréquent en institution.
64
Quel est le lien entre le sommeil et la régulation émotionnelle ?
Le sommeil joue un rôle dans l’adaptation au stress et aux situations émotionnelles intenses. - Davantage de sentiments comme l'irritabilité, la colère, l'humeur expressive (manque de filtre), la frustration et l'anxiété. - Moins de sentiments positifs sont ressentis - Réactions émotionnelles plus intenses et plus impulsives
65
Quelles sont les conséquences des troubles du sommeil sur la cognition ?
Fonctions attentionnelles: - Perturbation associée à la quantité de sommeil. - Alerte, attention soutenue, attention sélective, attention divisée, distractibilité, flexibilité attentionnelle. Fonctions exécutives (reliées aux nouvelles tâches): - Fonctions les plus sensibles à un manque de sommeil. - Flexibilité mentale, prise de décision, raisonnement logique, pensée abstraite, capacité d’organisation et de planification, résolution de problèmes, impulsivité, créativité.
66
Quel peut être l'effet si on croit à tort qu'on a de l'insomnie et qu'on prend de la médication ?
Les somnifères / hypnotiques risquent de | compliquer la situation.Peuvent entraîner de la somnolence et de la désorientation durant la journée

Psychopatho du vieillissement (9 decks)

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