Troubles liés à une substance et troubles addictifs Flashcards
Quels sont les changements apportées au DSM-5 par rapport au troubles liés aux substances ?
Abolition des diagnostics d’abus et de dépendance
Ajout du critère de fort désir de consommer (craving)
Retrait du critère de problèmes légaux récurrents
Seuil pour le diagnostic fixé à 2/11 critères (vs. 1 dans DSM-IV)
Troubles de l’usage d’une substance: Continuum de sévérité basé sur le nombre de critères rencontrés:
2-3 critères = trouble léger
4-5 critères = trouble modéré
6 ou plus = trouble sévère
Qu’est-ce que l’usage de substance ?
Ingestion d’un produit psychoactif en quantité modérée n’interférant pas significativement avec le fonctionnement de la personne
P ex : boire un café pour être réveillé, consommer du cannabis pour dormir
Qu’est-ce que l’intoxication ?
Réfère à des changements mentaux et comportementaux problématiques à la suite d’une consommation récente
P ex : altération de la perception et du jugement, altération des fonctions physiques et sociales
Syndrome réversible
Qu’est-ce que le sevrage ?
Réactions physiologiques désagréables suite à l’arrêt ou à la réduction d’une consommation massive et prolongée de la substance
Qu’est-ce que la tolérance ?
Diminution des effets de la substance avec l’utilisation continue d’une même dose
Besoin d’augmenter progressivement les doses des substances pour reproduire l’intoxication ou l’effet désiré
Quels sont les 10 classes de substances ?
Alcool
Caféine
Cannabis
Hallucinogènes (p.ex. LSD)
Inhalants (p.ex. diluant à peinture et certaines colles)
Opioïdes (p.ex. méthadone, fentanyl)
Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques (p.ex. lorazépam)
Stimulants (p.ex. amphétamines, cocaïne)
Tabac
Autres substances ou substances inconnues
Qu’est-ce qu’un trouble lié à l’usage d’une substance
Ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que la personne continue à consommer malgré les problèmes significatifs (p.ex. trouble de l’usage de l’alcool, trouble de l’usage du cannabis)
Qu’est-ce qu’un troubles induits par une substance
Troubles induits par les effets directs d’une substance, ce qui comprend:
> Intoxication
> Sevrage
> Troubles mentaux induits par une substance
Quels sont les 4 manifestations cliniques des troubles liés à une substance ?
Difficulté à contrôler sa consommation:
> P.ex. Craving, ou désir irrésistible de consommer
> P.ex. Quantité de temps importante à obtenir la substance ou consommer
Altération sociale:
> P.ex. Difficultés à remplir ses obligations professionnelles, scolaires ou familiales dues à la consommation répétée
> P.ex. Poursuite de la consommation malgré des problèmes relationnels ou sociaux causés/exacerbés par la substance
Usage à risque: P.ex. Consommation répétée dans des situations potentiellement dangereuses
Symptômes physiologiques: P.ex. tolérance et/ou sevrage
Vrai ou faux : Le DSM-5 comprend seulement la masturbation pathologique dans les troubles dits non liés à une substance (addictions comportementales)
Faux. C’est le jeu d’argent pathologique
Quels sont les critères diagnostiques pour le jeu d’argent pathologique
A. Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu d’argent conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance (4):
1.Besoin de jouer avec des sommes croissantes
2.Agitation/irritabilité lors des tentatives de réduction
3.Efforts infructueux pour contrôler la pratique du jeu
4.Préoccupation par le jeu
5.Joue lors des sentiments de souffrance/mal-être
6.Après avoir perdu, retourne jouer pour recouvrer ses pertes
7.Ment pour dissimuler l’ampleur réelle des habitudes de jeu
8.Met en danger ou a perdu une relation ou un emploi à cause du jeu
9.Compte sur les autres pour obtenir de l’argent et se sortir de situations financières désespérées
B. N’est pas mieux expliquée par un épisode maniaque
