Troubles neurocognitifs Flashcards
Quels sont les troubles neurocognitifs majeurs?
Maladie d’Alzheimer TNC d’origine vasculaire TNC à corps de Lewy TNC d’origine parkinsonienne TNC fronto-temporal
Qu’est-ce qu’un vieillissement normal?
- Diminution de traitement de l’information
- Diminution des ressources attentionnelles
- Diminution des fonctions exécutives
Est-ce qu’un délirium est temporaire?
Non, il est réversible
Quelles sont les caractéristiques d’un TNC légers?
- Symptômes subtiles
- Difficultés tâches complexes
- Augmentation du temps et effort
- Stratégies compensatoires
- Autonomie préservée AVQ et AVD
Quelles sont les caractéristiques d’un TNC majeurs?
- Assistance requise
- Abandon de la tâches
Quelle est la principale déficit clinique?
Atteinte acquise des fonctions cognitives
Quelle est la particularité de démence chez les enfant et les adolescents?
Très rare. Le vieillissement est un facteur important
-À cause d’un traumatisme crânien. C’est une atteinte acquise
Que doit-on faire lorsqu’un personne est en délirium?
Important de ramener la personne en sécurité et de ne pas confronter la personne.
Ex: Si la personne voit un serpent, ne pas dire que vous n’avez pas vu ça.
Quelles sont les caractéristiques du TNC légers au niveau de l’humeur?
Dépression
Apathie
Anxiété à légère à modérée
Quelles sont les caractéristiques du TNC majeurs au niveau de l’humeur?
Chercher à cacher ses difficulté (rationalisation)
Se retire socialement
Honteux, nerveux, affect dépressif à agité
-Irritabilité
-Agitation
-Combativité
-Comportements agités, sommeil perturbé, apathie, affect plat
Quelles fonctions sont touchées en premier par la démence vasculaire?
Fonctions exécutifs sont touchées en premier: planifier, débuter et terminer une tâche
Quelle est la différence entre le TNC Parkinsonienne et le TNC Lewy?
TNC Parkinsonienne: Troubles moteurs et les troubles cognitifs qui s’installent pas la suite
TNC Lewy: Troubles cognitifs et le trouble Parkinsonienne qui s’en vient après
Quels sont les outils pour suivre l’évolution de la maladie?
- Échelle de détérioration globale de Reisberg
- Stade de Allen
Quels sont les symptômes comportementaux?
Comportements observables qui sont
- Jugés inappropriés ou excessifs dans leur contexte
- Dérangeants, perturbateurs ou potentiellement dangereux pour la personne ou son entourage
Quels sont les symptômes comportementaux de la démence?
- Agitation physique non agressive: cogner des objets sans les briser, s’isoler, manger la nourriture des autres, s’emparer des gestes des autres, cracher sa médication, etc.
- Agitation verbale non agressive: parler constamment, répéter des phrases ou des mots, émettre des sons répétitifs, etc.
- Agitation et agressivité physiques: pincer, griffer, mordre, frapper les autres, etc.
- Agitation et agressivité verbales: crier ou hurler, menacer de blesser les autres, blasphémer, etc.
Qu’est-ce que l’errance?
Quels sont les points positifs?
Quels sont les points négatifs
• Besoin compulsif de déambuler • Peut comporter ou non des dangers • Fréquence avec évolution de la maladie le fardeau de l’aidant • Peut conduire à l’hébergement Points +: Gestion de l'anxiété, activité physique Points -: Dérange les autres et rentre dans les autres chambre. Réveille les gens dans les centres d'hébergement Augmente le risque de chute. Troubles d'équilibre S'empêcher de manger et de boire
Le syndrome crépusculaire apparaît quand?
Vers l’heure du coucher.... • Apparition ou exacerbation des SCPD • Sentiment de peur, d’anxiété • Hallucinations • Idées délirantes • Agitation verbale ou physique
Le syndrome crépusculaire enchaîne quoi?
- Cercle vicieux : TROUBLES du SOMMEIL
- Fatigue de fin de journée
- Ennui
- Impact du changement de milieu de vie
- Interprétation de la fin de journée vs habitudes antérieures
Qu’est-ce que la résistance aux soins?
- Comportements (verbaux ou physique) qui empêchent ou interfèrent avec les activités d’un ou plusieurs soignants dans un contexte d’assistance aux AVQ.
- Problématiquerépandue
- Temps +++ octroyé aux soins en CHSLD
- Facteursprécipitants:
- approcheetcomportementdessoignants
- Facteurs de maintien:
- continuerlesoin;sedépêcher,apprentissageduclient
Qu’est-ce qu’un réaction catastrophique?
- Détresse excessive
- Début soudain
- Exprimer par divers comportements
- Situation qui effraie ou confond la personne
- Souvent lors des soins critiques
Quelles sont les conséquences troubles neurocognitifs sur la personne, pour la autres résidents et sur les familles et les personnes significatives
- Pour la personne:
- Impact sur la qualité de vie
- Facteur précipitant de transfert en centre d’hébergment
- Autres résidents
- Peur d’être agressé, impuissance, exaspération…
- Atteinte à l’intimité
Familles et personnes significatives:
• Alourdissement du fardeau selon la gravité des
symptômes
• Impuissance et honte (ex.: désinhibitions sexuels)
• Source de stress et d’épuisement
• Diminution de la collaboration ou attentes irréalistes
Quels sont les conséquences sur les intervenants?
• Intervenants
• Stress, risque d’épuisement
professionnel
• Attitudes négatives envers la personne ou évitement
• Sentiment de culpabilité face aux émotions « négatives »
• Recours aux mesures de contrôle
• Répondre par le même comportement
• Sentiment de colère et d’irritation
• Sentiment d’incompétence à gérer des situations problématiques
Comment doit-on procéder l’évaluation?
• Dresser un portrait du rendement occupationnel (description de la performance dans les 3 domaines) • Entrevue avec le client/proche aidant • Contexte, environnement social et physique • Documenter la dimension cognitive au regard des habiletés fonctionnelles
Quelle est l’activité réservée à l’ergothérapeute seulement?
• « Évaluer les habilités fonctionnelles d’une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par un diagnostic ou par une évaluation effectuée par un professionnel habilité »