Troubles neurocognitifs majeurs

Question 1

mémoire à long terme = mémoire sémantique

Answer 1

définition: capacité d’emmagasiner des connaissances générales sur le monde
Effets normal du vieillissement: aucun
repères cliniques: comprendre des mots, nommer des objets, posséder connaissances encyclopédiques (nommer capitale Canada)

Question 2

mémoire à long terme = mémoire procédurale

Answer 2

définition: capacité de garder en mémoire les habiletés motrices, les actions et les procédures (se rappeler comment faire des gestes)
Effets normal du vieillissement: aucun
Repères: signer son nom de façon spontanné, prendre un verre d’eau et porter à sa bouche

Question 3

mémoire à long terme = mémoire épisodique

Answer 3

définition: capacité de mémoriser évenement/souvenirs s’inscrivant dans un contexte temporel (raconter épisode d’une vie)
effets : diminution de la précision des infos = difficutlé à associer un fait à un contexte et à récuperer des infos
repères: situé un évènement important du passé dans le temps/espace

Question 4

mémoire à long terme = mémoire prospective

Answer 4

définition: capacité de mémoriser des infos concernant des évènements à venir ou des comportements à adopter dans le futur
effets: diminution de la capacité, oublis plus fréquents mais sans impact fonctionnel
repères: penser à prendre ses médocs, se rappeler un rdv chez médecin

Question 5

mémoire immédiate

Answer 5

apprentissages immédiats

Question 6

mémoire récente

Answer 6

mobilise connaissances de temps en temps

Question 7

mémoire ancienne

Answer 7

utilise sans cesse connaissance donc ça s’en va loin mais c’est tellement encré que t’oublies pas

Question 8

mémoire à court terme = mémoire de travail

Answer 8

définition: capacité d’emmagasiner un nombre limite d’informations pendant une brève période (sert à accomplir tâche dans immédiat ou futur très proche)
Effets : aucun effet sur capacité à se rappeler séries de chiffre, diminution capacité à mnipuler information/encoder/récuperer informations complexes

Question 9

repères cliniques pour mémoire de travail

Answer 9

suivre une conversation, faire calcul mental, répeter une série de chiffre et de lettres en les ordonnant, se rappeller des 3 étapes de prise de glycémie, répeter séquences de chiffres dans ordre inverse

Question 10

définition et effets du vieillissement normal sur attention soutenue

Answer 10

capacité de rester attentif durant certain temps pendant une tâche
effets: pas d’effets pour tâche simple, mais diminution si tâche complexe et dure longtemps

Question 11

définition et effets du vieillissement normal sur attention divisée

Answer 11

capacité de partager son attention entre plusieurs tâches
effets: dimintion pour tâches complexes

Question 12

repères cliniques pour attention soutenue

Answer 12

maintenir degré de collaboration stable pendant interaction d’au moins 5 à 10 min, faire plusieurs soustractions à la suite, épeler le mot monde à l’envers

Question 13

repères cliniques pour attention divisée

Answer 13

conduire une voiture, prendre correctement médocs tout en écoutant les propos de l’infirmière
si TNCM : converser tout en marchant dans corridor

Question 14

définition de la concentration (attention sélective) et effets du vieillissement

Answer 14

capacité de rester attentif dans la réalisation d’une activité, malgré stimuli dérangeants = processus volontaire
effets: diminution capacité de concentration

Question 15

repères cliniques de la concentration

Answer 15

en présence de stimulis dérangeants : soustraire de façon continue, épeler le mot monde à l’envers, nommer les mois de l’année dans ordre chronologique
pour TNCM :
en présence de stimuli dérangeant = maintenir bon contact visuel, répondre à consignes simple

Question 16

définition + effets sur état de conscience

Answer 16

état général de vigilance et de réactivité aux stimuli internes ou externes, toutes les fonctions mentales en dépendent, au stade alerte= réaction spontaée à une demande
effets: aucun

Question 17

définition stade anormaux de l’état de conscience

Answer 17

hyperalerte: surréaction à un stimulus
léthargique: ralentissement processus mentaux = somnolence, mais réaction à sitmulus verbal
stuporeux : somnolence, mais réaction à stimulus physique
comateux: aucune réaction aux stimuli physiques

Question 18

repères cliniques pour l’organisation de la pensée

Answer 18

formuler une demande
donner la bonne réponse aux questions suivantes : est-ce qu’une rc=oche flotte? est-ce que 1kg pèse plus que 2 kg? est-ce qu’il y a des poissons dans océan?

Question 19

repères clinique de l’orientation temporelle

Answer 19

indiquer date, moment de la journée

Question 20

repères clinique de l’orientation spatiale

Answer 20

nommer lieu ou s’orienter dans milieu connu

Question 21

repères cliniques de la capacité visuospatiale

Answer 21

dessiner une horloge, copier un pentagone

Question 22

définition et effets sur fonction exécutive

Answer 22

capacité de conecptualisation, de contrôle de soi, de flexibilité, d’organisation
effets: dimintuion capacté à résoudre de nouveaux problèmes complexes

Question 23

repères cliniques pour la fonction executive

Answer 23

établir budget, planifier repas pour plusieurs personnes, accomplir une nouvelle tâche

Question 24

repères cliniques pour la perception

Answer 24

changements anormaux : rapporter entendre voix (hallucinations) = voit quelque chose mais y’a rien
Rapporter voir une personne alors qu’il s’agit d’une patère (illusion) = déformation de quelque chose
Rapporter avoir été volé par le personnel (idée délirante)

Question 25

Trouble cognitif léger

Answer 25

- plainte de nature cognitive de lapart de l'ainé ou famille (souvent mémoire mais peut être autre chose - présence d'un déclin cognitif - autonomie fonctionnel normale - entre stade 2 et 3 de l'échelle de Reisberg - pas nécessairement pcq a un TNCL que va progresser vers TNCM

Question 26

Critères diagnostiques de la démence

Answer 26

1) Déclin cognitif significatif par rapport a/n antérieur de fnctionnement dans un ou plusieurs domaines cognitifs reposant sur : - une préoccupation de l'ainé - altération importante des performances cognitives documentés à l'aide d'une évaluation clinique 2) Déficits cognitifs ayants impact sur AVQ et AVD 3) Critères d'exclusion 4) Préciser la cause : alzheimer, vasculaire, corps de Lewy, fronto-temporale

Question 27

Critères de diagnostiques : TNCM de forme Alzheimer

Answer 27

- Symptomatologie au début insidieux et graduel (sur plsrs mois/années) - Preuve d'une mutation causale de maladie alzheimer dans antécédents familiaux ou tests génétiques - 3 éléments suivant sont présents : 1) preuve évidente du déclin de la mémoire et apprentissage et d'au moins un autre domaine cognitif 2) baisse progressive et déclin graduel de la cognition, sans plateaux prolongés 3) aucune preuve d'étiologie mixte (absence d'autres maladies neurodégénératives etc)

Question 28

Repères cliniques Alzheimer

Answer 28

trouble de la mémoire, désorientation spatiele et temporelle, aphasie, apraxie (pas en mesure de faire des choses même si capacités motrices exactes), agnosie (reconnait pas objets = sait pas les utiliser), déficits des fonctions executives, perturbation des AVQ MÉMOIRE, DÉSORIENTATION, IMPACT FONCTIONNEL

Question 29

Quels sont les réflexes primitifs

Answer 29

succion, préhension (palme de la main), plantaire (Babinski)

Question 30

Plongeon rétrograde

Answer 30

semble revivre des événements du passé, remonter dans le fil de son existence, retourner en arrière dans sa vie --> pas essayer de les contredire

Question 31

Mémoire émotive

Answer 31

certains souvenirs personnels très intenses qui impliquent la mémoire émotive --> implique l'hippocampe et amygdale Cette partie du cerveau n'est pas atteinte par les TNCM --> personne ne se suvient pas nécessairement de l'évènement mais se souvien des émotions qu'elle a vécu

Question 32

Critères diagnostiques pour TNCM de forme fronto-temporale variante comportementale

Answer 32

1) trois ou plus des symptômes comportementaux : - désinhibition comportementale - apaathie ou inertie - perte de sympathie ou d'Empathie - comportements persévérants, stéréotypés ou impulsifs - hyperoralité et changements alimentaires --> ammènent bcp de choses à leur bouche 2) baisse importante dans cognition sociale et/ou capacités exécutives

Question 33

Critères diagnostiques pour TNCM de forme fronto-temporale variante linguistique

Answer 33

déclin important dans la capacité de langage, sous la force de la production du discours, la recherche de mots, l'appellation des objets, la grammaire et la compréhension des mots

Question 34

repères cliniques du TNCM de forme fronto-temporale

Answer 34

- troubles du comportements (ex: dire tout ce qu'ils pensent) - hyperoralité - comportement stéréotypés, rigidité mentale (toc ex: marche juste surtuile bleu, si veut pas faire dk elle le fera pas), impulsivité (impulsivité + rigidité = aggressivité) - perte du sens de convenances sociales et de la capacités à interagir adéquatement avec entourage - symptômes affectifs - troubles du langage - conservation de certaines capacités cognitives au début

Question 35

4 grands repères clinique de la forme fronto-temporale

Answer 35

problème de comportements et de conduite sociale Pas d'autocritique et indifférence émotionnelle Langage Conservation de certaines capacités cognitives

Question 36

Critères diagnostiques du TNCM de forme vasculaire

Answer 36

1. Apparition déficits cognitifs temporairement lié à un ou plsr événements cérébro-vasculaires 2. Preuve du déclin est important dans l'attention complexe (vitesse de traitement) et fonction frontale éxécutive (planification, organisation, séquence et abstraction) 3. Preuve de maladie cérébro-vasculaire provenant des antécédants, examen physique jugé suffisant pour tenir compte des déficits neurocognitifs 4. Symptômes ne sont pas mieux expliqués par une autre maladie

Question 37

Repères cliniques de la forme vasculaire

Answer 37

pertes cognitives imprévisibiles perturbation de la démarche --> risque de chute incontinence urinaire labilité émotionnelle Modification de personnalité et humeur Signes et symptômes focaux