troubles respi Flashcards
(24 cards)
traitement de la rhinopharyngite (rhume)?
aucun traitements/vaccins, acétaminphène et/ou ibunoprophène pour soulager l’inconfort/fièvre, consommation liquidienne : émollient les sécrétions, pas de med toux chez les - de 6 ans pas de décongestionnant chez les - de 12 ans. lit 30 degré, NACL 0,9% hydrasense et aspiration de sécrétions
traitement de l’amydalite
aucun si virale
atb si bactérienne ( pénicilline/amoxicilline)
surveillance amydalite
parents comprennent bien atb (jusquà la fin), gestion de la dlr: analgésique,gargarisme eau salée, compresse froides au cou
boission froide glace broyée (éviter déshydratation)
traitement chx amydalite
amydalectomie: amygdales palatines
indication: pharyngites et amygdalites répétitives malgré atb ( + de 7 / années)
troubles respi obstructif du sommeil
traitement chx adénoïdectomie
végétation adénoïdes(pharyngienne)
indication: végétation hypertrophiées et qu’elles obstruent la respi par le nez
otite récidivante
les 2 chx d’amydales
adénoamygdalectomie
adénite cervicale aiguë traitement
bactérienne + atb
s/s modéré voie orale Kéflex
hopitalisé voie IV Céfalozine ou Cloxacilline
voie orale si régression locale + abscence hyperthermie pendant 24h
amélioration entre 48-72h
Surveillance adénite cervicale
dlr,pansements,oedème,état général,rougeur, chaleur 2 cotés, symétrie, sv, mobilité tête
complication de ACA
absces+drainage chx, penrose quelques jours=guérison complète 1 mois
traitement otite
atb mais inutile comme c une inf virale, attendre 24-48h avant préscire, attente vigilante préconisée mais pas pour moins de 6 mois,mois de 2 ans avec otites bilatérales, graves manif cliniques
soulager otalgie avec analgésique chaleur/froid a/n de l’oreille
TTT? ( tube transtympanique)
traitement chx otite. insertion d’un petit tube en plastique dans le tympan draine l’oreille, équillibre la pression entre l.oreille moyenne et la cavité nasale
peuvent rester 2 ans
évacué naturellement lors de la cicatrisation
réduit la fréquence de l’otite et améliore othalgie
myringotomie?
traitement chx otite. incision du tympan: soulage dlr permet le drainage de liquide
surveillance TTT
écoulement purulent, saignement rouge clair continu, augumentation dlr n soulagé par tylenol
Mastoïdite traitement
atb IV 14-21 jours
myringotomie et TTT
mastoïdectomie rare
laryngotrachéobronchite traitement 1
but: maintenir perméabilité des voies respi
épinéphrine en nébulisation ( stridor au repos) = réduction oedème vasoconstriction+ augmente lumière voie respi= bronchodilatation = diminue sifflement respi et dyspnée
vasoconstriction artère cardiaque = augmente force de contraction et FC
nébulisation 10-15 min
pic-20 min post fin
durée 1-3h
ES: tachycardie, HTA, palpitation, tremblements,agitation,hyperhlycémie
Surveillance laryngotrachéobronchite 1
demeurer au chevet tout le traitement
état respi durant l’admission du traitement
rassurer l’enfant
sat en permanence
laryngotrachéobronchite traitement 2
Corticostéroïdes oraux (décadron/ dexaméthasone) = diminuer inflammation des muqueuses inhibe la rep immunitaire normale
manif améliorées 2-3h post
ES : saignements/perforation digestives-diarrhée-no-irritabilité-hyperglycémie-glycosurie-HTA-tachycardie
Surveillance laryngotrachéobronchite 2
SV, tirage, stridor (repos/éveil), toux(aboyante/creuse), détresse respi(cyanose,agitation,teint ceindré), être calme, rassurer parents
Bronciolite traitement
oxygénothérapie + assistance respi (lunette nasale/vemtimask)
Clapping: augmenter la mobilisation +élimination de sécrétion
NPO: tachypnée-fatigue-faiblesse risque de détérioration respi
hydratation IV
nébulisation Nacl3% : augmente la clairance mucociliaire, réhydrater la surface bronchiolaire, diminuer l’obstruction des voies respi, favoriser toux+aide dégagement des sécrétions peu ES
Bronchiolite surveillance
état respi : FR, amplitude dyspnée, toux, sat, tirage, BAN, auscult pulmonaire fréquente, signes de détérioration
maintenir les voies respi dégagées par aspi nasale( avant boires, traitement respi, sommeil installation O2)
mobilisation fréquentes changement de position 2-3h
favoriser le repos
apport liquidien adéquat
soutient famille
Pneumonie traitement et surveillance
oxygénothérapie + assistance respi (lunette nasale/vemtimask)
Clapping
eval dlr
antipyrétique/analgésique
état respi : FR, amplitude dyspnée, toux, sat, tirage, BAN, auscult pulmonaire fréquente, signes de détérioration
maintenir les voies respi dégagées par aspi nasale
lit 30
enseignement exercices respi inspirex 5 ans et +
apport liquidien
NPO
soutient
si bactérienne comme viral + atb IV
empyème= drains thoraciques 5-7 jours
Asthme traitement
N-pharmaco
réduire l’exposition aux allergènes /irritants aéroportés
maison et environnement à l’épreuve des allergie
med de contrôle:
corticostéroïdes inhalation ( Flovent- Alvesco-Qvar) réduit inflammation voie respi, ES: candidose buccopharyngé
bronchodilatateurs action prolongée (Oxeze-Serevent) relaxation muscles lisses bronchiques previent bronchospasme
combi avec cortico
antagoniste recepteurs leucotriènes ( Singulair co) inhibition des effets inflammation bronchiques diminution de l’odème et prod de mucus
prévient bronchospasme induits par exercice
med de secours
bronchodilatateurs courte durée ( Ventolin)
relaxe muscles lisses aide à prévenir les bronchospasmes
nébulisation
ES: palpi,tachycardue,tremblements,anxiété,agitation
corticostéro¸ides systémiques (Pédiapred,Décadron co)
infla voie respi soulage bronchospasme
début ad 3h
pic 6-12h
durée 3-10 jours
ES diarrhée No saignement/perforation digestive
med avec nourriture
Asthme/bronchospasme surveillance
administrer nébulisations de Ventolin selon la feuille d’ordonnance
administrer corticostéroïdes
état respi : FR, amplitude dyspnée, toux, sat, tirage, BAN, auscult pulmonaire fréquente, signes de détérioration
favoriser le repos
lit 30
soutien à la famille
ouverture de voie IV maintient de l’hydratation
SAOS traitement
adénoamydalectomie
CPAP
