Troubles somatoformes Flashcards
(44 cards)
Les troubles somatoformes se caractérisent par des symptômes physiques non expliqués par :….
- Une affection médicale
- Un trouble induit par une substance
- Un autre trouble mental
- Une simulation ou un trouble factice
- Solide présomption que les symptômes sont reliés à des facteurs ou à des conflits psychologiques
Les troubles somatoformes se catégorises en 2 types de somatisations lesquels? et quels troubles s’associent a chacun d’eux?
1- Somatisations involontaires
- Trouble somatisation
- Trouble somatoforme indifférencié
- Trouble de conversion
- Trouble douloureux
- Hypocondrie
- Peur d’une dysmorphie corporelle
2- Somatisations volontaires
- Simulation
- Trouble factice
- Trouble factice par procuration
Dans les somatisations involontaires quels facteurs influent sur la condition médicale?
Les facteurs psychologiques
V/F: Les somatisations involontaires sont une production inconsciente du symptôme et une motivation consciente de produire le symptôme
FAUX, inconscient dans les 2 cas yo
Quels sont les bénéfices recherchés dans les troubles somatisations involontaires?
Bénéfices primaires ET secondaires
Expliquez les distinctions entre simulation et trouble factice (somatisations volontaire)
Simulation:
1- Production consciente du symptôme
2- Motivation consciente de produire les symptômes
- But: bénéfices secondaires
Trouble factice:
1- Production consciente du symptôme
2- Motivation inconsciente à produire le symptôme
- But: bénéfices primaires
Quels sont les principaux troubles somatoformes?
- Peur d’une dysmorphie corporelle
- Conversion (paralysies)
- Hypocondrie
Quel est la caractéristique psychosomatique principale des troubles somatoformes?
Alexithymie (ou pensée opératoire)
Qu’est-ce que l’alexithymie?
Une incapacité d’exprimer les émotions
Quelles sont les manifestations de base de l’alexithymie?
- Incapacité d’exprimer verbalement les sentiments
- Limitation de la vie imaginative
- Tendance à recourir à l’action pour éviter ou résoudre les conflits
- Description détaillée des faits, des événements & des symptômes physiques mais pas psychologiques comme les relations conflictuelles
Quels sont les traits associés à l’alexithymie ?
- Conformité sociale: pseudo normalité; soumission aux stéréotypes culturels
- Accès de décharge émotionnelle: rage, colère
- Faible capacité d’empathie
- Absence de capacité d’introspection
- Résistance à l’hypnose
- Absence de créativité
V/F: l’alexithymie primaire est un trait stable dans le temps
VRAI
V/F: l’alexithymie est d’intensité élevé chez un bon nombre de sujets qui n’ont pas toutes les caractéristiques
FAUX, il est d’intensité moindre
Expliquez la différence entre l’alexithymie primaire et secondaire
Primaire:
d’intensité élevé est un facteur prédisposant aux troubles psychosomatiques
Secondaire:
apparaît chez des sujets en situation de risque vital
Quelles sont les 3 carence présente dans la pensée opératoire? et expliquez les
Carence cognitive:
- Pensée terne, neutre, paraît sans lien avec le trouble
- Discours factuel
- Absence de mentalisation, imaginaire pauvre
- Carence dans l’élaboration de la pensée, des fantaisies
Carence émotionnelle:
- Carence dans l’expression et la perception des émotions
Carence relationnelle:
- Carence dans l’établissement des relations sociales
Quelles sont les différences entre l’alexithymie et la névrose ?
ALEXITHYMIE: --> Symptômes physiques Plaintes: - Autres plaintes: tension, douleur - Contenu-pensée: - fantaisies - Langage: - émotions - Pleurs: rares
NÉVROSE: --> Symptômes psychologiques Plaintes: - Autres plaintes: anxiété - Contenu-pensée: ++ fantaisies - Langage: ++ émotions - Pleurs: fréquents
Quels sont les traitements possibles pour l’alexithymie?
- Rappel: affection soma, carence expression/affects, fantaisies réduites
- Aider le sujet à reconnaître ses troubles: lien événement de vie-maladie
- Compréhension: réaction physiologique ↔ réaction psychologique
- Développer une tolérance à l’affect
- Exprimer graduellement les émotions
- Thérapie psychodynamique + relaxation
Quelles sont les caractéristiques des troubles de conversion ?
- Perte motrice ou sensorielle
- Ne s’explique pas par une affection médicale
- Facteurs psychologiques
- Pas de trouble factice ou simulation
Donnez des exemples de conversion
- Une paralysie (le cas de la pianiste)
2. L’aphonie (perdre la voix)
Expliquez la conversion selon Freud(oune)
La conversion = énergie libidinale non réalisée, qui détache et qui est transféré dans le domaine corporel, d’où une réalisation symbolique que Freud appelle le Langage du corps
Selon Freud, le symptôme de conversion exprime tout le conflit: à la fois ….
- Le désir initial
- Le rejet de ce désir
- Les deux exprimés par le même symptôme.
Dans le trouble de conversion expliquez les bénéfices primaires comme buts
- La conversion est un refuge, un mécanisme de défense, avec d’abord des bénéfices primaires:
- Ceux-ci consistent à maintenir hors de la conscience le conflit ou le besoin psychique
- Le symptôme ou l’organe malade a donc une valeur SYMBOLIQUE
Dans le trouble de conversion, expliquez les bénéfices secondaires comme buts
- Le fait d’éviter une situation, protège contre les conséquences néfastes de cette situation
- En même temps, la personne est perçue comme une pauvre victime de la maladie d’où soutien et réconfort
Quels sont les symptômes fréquents du trouble de la conversion ?
Crise pseudo-consulvive/épileptoïde:
a) Commence par des prodromes:
- Douleurs ovariennes, boule à la gorge, troubles visuels, etc.
b) Suivi de perte de connaissance:
- Sans morsure de la langue
- Ni bave
- Ni perte d’urine
- Ni chute brutale
