Troubles Thyroïdiens Flashcards
Quels sont les hormones sécrétées par la glande thyroïde?
- Tétraiodothyronine (T4)
- Triiodothyronine (T3)
- Calcitonine
Comment fonctionne l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien? (sécrétion d’hormone, effet etc.)
- Hypothalamus sécrète de la TRH
- La TRH stimule l’hypophyse a sécréter de la TSH
- La TSH stimule la glande thyroïde pour sécréter T3 et T4
- La T3 et la T4 exercent une rétroaction négative sur l’hypothalamus et l’hypophyse afin de freiner la sécrétion de TRH et TSH
De quoi est composé le colloïde?
Thyroglobuline
Quels sont les étapes de la formation des hormones thyroïdiennes (1-5) Explication brève.
- Captation de l’iode
- Organification et fixation de l’iode sur les groupes tyrosyl de la thyroglobuline (devient iode organique –» formation MIT et DIT)
- Couplage MIT et DIT
- Stockage T3 et T4 dans le colloïde
- Libération des hormones
De quelles sous-unités est formé la T3?
MIT + DIT
De quelles sous-unités est formé la T4?
DIT + DIT
V/F
La T4 est la forme active
FAUX
La T4 est la forme inactive
La T3 est la forme active
Laquelle des deux hormones thyroïdiennes a la plus longue durée de vie?
T4 –» ≈ 7 jours
T3 –» ≈ 1 jour
V/F
La mojorité de la T3 est produite dans la thyroïde?
FAUX
La majorité est formé en dehors de la thyroïde par la transformation de la T4 en T3 en périphérie
V/F
Une personne avec de la dénutrition est à risque d’un hypothyroïdie? Expliquez.
FAUX
En cas de dénutrition il y a une diminution du taux d’albumine sanguin mais les hormones thyroïdiennes y sont faiblement lié comparativement aux autres protéines plasmatiques.
Pourquoi il peut être intéressant de doser les anticorps dans un contexte de troubles thyroïdiens?
Certains anticorps comme les AC des récepteurs de la TSH peuvent soit bloquer ou stimuler la production d’hormones. Ceci est surtout utile dans la maladie de Graves.
Le test de capatation à l’iode radioactif est un diagnostique différentiel dans quel type de trouble thyroïdien?
Hyperthyroïdie
V/F
Goître réfère à une augmentation de la TSH?
VRAI et FAUX
Faux parce que ça peut aussi être due à une TSH normale ou une diminution de la TSH
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie primaire?
Défaut de fonctionnement de la glande thyroïde –» diminution de la production et de la sécrétion de T# et T$
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie secondaire?
Problèmes de l’hypophyse ou de l’hypothalamus qui ont des répercussions sur la glande thyroïde en diminuant la production et la sécrétion de TSH
Quelle est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie primaire en Amérique du Nord?
Maladie d’Hashimoto
Qu’est-ce que la maladie d’Hashimoto?
Maladie auto-immune
Les anticorps attaquent la glande thyroïde, avec le temps la glande se fibrose et n’est plus capable de fonctionner et de sécréter les hormones en quantité suffisante
À quel moment de la vie l’apparition de la maladie d’Hashimoto est plus fréquente?
Plus fréquent à l’âge adulte mais peut apparaitre à tout âge
Qu’arrive-t-il au taux de T4 libre en hypothyroïdie subclinique?
Il est normal
Dans quel condition le taux de T4 libre diminue?
Hypothyroïdie clinique/décompensée
V/F
La TSH est augmenté en hypothyroïdie clinique/décompensée ET en hypothyroïdie subclinique?
VRAI
Quelle est la complication d’une hypothyroïdie prolongé? Qu’est-ce qui provoque cela?
Parce que la FC et la PA sont basses, on va limiter le sang vers les organes vitaux comme le coeur, le cerveau et les reins
Quels sont les sx du coma myxoedémateux?
Altération de l'état de conscience hypothermie hypotension bradycardie hypoventilation
Quels sont les tx possibles pour traiter le coma myxoedémateux?
Synthroïd 200-400mcg IV en bolus puis 50-100mcg IV DIE
Administration T3 IV pourrait être envisagée
