Trucs à Michou Flashcards

(62 cards)

1
Q

Décrire échelle de Glasgow pour yeux

A

spontanée 4
sur ordre verbal3
à la douleur 2
pas de réponse1

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Q

Décrire échelle de Glasgow pour verbal

A

Échelle de Glasgow
Meilleure réponse verbale
orientée 5
Confuse 4
inappropriée 3
incompréhensible 2
pas de réponse 1

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Q

Décrire échelle de Glasgow pour moteur

A

obéit aux commandements 6 localise la douleur 5 retrait à la douleur 4
 décortication 3
 décérébration 2
 pas de réponse 1

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4
Q

Nommez un endroit pour stimulation à douleur central

A

pincement des trapèzes (nerf XI)
pression supraorbitale (nerf V: branche ophtalmique)
manœuvre de Foix (nerf V: branche maxillaire)

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Q

Nommez un endroit pour stimulation à douleur périphérique

A

pincement base des ongles
frottement sternal

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6
Q

Décrivez la respiration et l’atteinte de Cheyne-Stokes

A

Diencéphale (hypothalamus), Mésencéphale

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7
Q

Décrivez la respiration et l’atteinte de Hyperventilation centrale neurogénique

A

tronc cérébral

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8
Q

Décrivez la respiration et l’atteinte de Respiration ataxique ou de Biot

A

bulbe rachidien

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9
Q

Apnée

A

bulbe rachidien

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10
Q

Sur cmb de temps doit-on compter une respiration en neuro

A

1 min

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11
Q

Nommez des causes de tachycardie en neuro

A

hypoxie, augmentation PIC (compensation précoce), choc hypovolémiqu

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12
Q

Nommez des causes de bradycardie en neuro

A

augmentation PIC (signe tardif)

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13
Q

Nommez des causes d’arythmie en neuro

A

saignement cérébral (HSA), augmentation PIC

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14
Q

Nommez des causes d’augmentation de TA en neuro

A

augmentation PIC (compensation précoce), hypervolémie

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15
Q

Causes de baisse de TA en neuro

A

choc hypovolémique, défaillance cardiaque, phase terminale HTIC (signe tardif)

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16
Q

Causes d’hypothermie en neuro

A

choc spinal, coma métabolique, surdosage barbituriques, lésion hypothalamique

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17
Q

Causes d’hyperthermie en neuro

A

infection, lésion hypothalamique, processus inflammatoire, réaction à certaines médications

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques à évaluer pour les pupilles

A

grandeur (1 à 9 mm)
 symétrie
 réactivité à la lumière (+, - ou L)
 forme (N = ronde)

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19
Q

Causes de oeil en pinpoint

A

narcotique, atteinte TC

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20
Q

Causes oeil dilaté et réactif

A

médication, blessure orbitale

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21
Q

Causes oeil dilaté et non réactif

A

phase terminale ischémie-anoxie cérébrale

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22
Q

Causes oeil asymétrie

A

compression unilatérale nerf C.III (atteinte ipsilatérale); anisocorie (1 mm) chez environ 15% population

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23
Q

Pupille forme irrégulière

A

trauma oculaire, uvéite

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24
Q

Pupille forme trou de serrure

A

cataracte (iridectomie

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25
Pupille forme ovoide
signe précurseur HTIC
26
Décrivez le syndrome pyramidal.
Hémiplégie ± face ou paraplégie avec atteinte des muscles extenseurs aux membres supérieurs, inférieurs Réflexes ostéotendineux : Vifs, diffusés, polycinétiques Signe de Hoffman * Trépidation épileptoïde cheville Réflexe cutané plantaire : Babinski Tonus : Spasticité en flexion aux membres supérieurs * Spasticité en extension aux membres inférieurs (flasque si phase aiguë)
27
Décrivez le syndrome neurogène périphérique
Muscles innervés par un seul tronc ou une seule racine * Atteinte bilatérale, proximale et distale : polyradiculonévrite Atteinte bilatérale, symétrique,distale et surtout membres inférieurs: polyneuropathie Réflexes ostéotendineux : Abolis Réflexe cutané plantaire : Flexion ou indifférent Tonus normal ou hypotonie
28
Syndrome myasthénique
Muscles oculomoteurs * Muscles des paupière Muscles pharyngolaryngés Muscles proximaux des membres Réflexes ostéotendineux : Normaux Réflexe cutané plantaire : Flexion Tonus normal
29
Syndrome mygogène
Muscles proximaux, atteinte symétrique Réflexes ostéotendineux : Normaux Réflexe cutané plantaire : Flexion Hypotonie
30
Graphestésie ?
Capacité à reconnaitre chiffre
31
Stérégnosie
Reconnaitre objet quotidien
32
Test Babinski normal et anormal
N : Flexion orteil Anormal : Extension orteils Lésion faisceau pyramidal, intox. Normal avoir Babinski si moins de 2 ans.
33
Expliquez Brudzinski
Flexion genoux et hanches à flexion du cou
34
Expliquez un signe de Kernig
Flexion et extension passive hanche et genou. Résistance ou dlr ?
35
Structure qu'on évalue Stress en abduction
Ligament latéral interne
36
Structure qu'on évalue Stress en adduction
Ligament latéral externe
37
Structure qu'on évalue Tiroir antérieur
LCA
38
Structure qu'on évalue Tiroir postérieur
LCP
39
Structure qu'on évalue Mac Murray
Ménisques Déchirure partie postérieure du ménisque interne
40
Structure qu'on évalue Test de Lasègue
Ispilatéral : Hernie ou autre cause
41
Quelles sont les points de référence pour mesure réelle et apparente
Réelle : EIAS et malléole interne Apparente : Nombril à malléole
42
Quelles sont des causes pour une entorse du ligament latéral ?
La plus fréquente. Elle survient lors d’un trauma en varus. Elle se manifeste par une douleur au bord latéral de la cheville.
43
Quelles sont des causes pour une entorse du ligament médial ?
Plus rare. Elle survient lors d’un trauma en valgus. Elle se manifeste par une douleur au bord médial de la cheville
44
Quelles sont des causes pour une entorse syndesmotique ?
Elle survient lors d’un trauma en éversion ou en dorsiflexion maximale. Sport de contact, bottes de ski, patins…Elle se manifeste par une douleur dans la région fibulo-tibiale inférieure et peu de gonflement.
45
Quels sont les caractéristiques pour une entorse de grade 1 ?
Une douleur localisée à l’articulation.  Les mouvements et mises en charge sont possibles.  Intégrité ligamentaire.  Un gonflement (léger) de l’articulation dans les heures qui suivent ou le lendemain.  L’absence d’ecchymose.  Guérison en 1 à 2 semaines
46
Entorse grade 2
Une douleur à l’articulation.  Les mouvements et mises en charge sont limités, mais possibles.  Déchirure partielle et perte d’intégrité.  Un gonflement modéré de l’articulation en moins de quatre heures, ecchymose modérée, parfois hémarthrose.  Guérison en 2 à 4 semaines.  Tendance aux récidives.
47
Entorse grade 3
La perception d’un craquement ou d’une sensation de déchirure.  Déchirure complète.  Une douleur intense, avec difficulté à bouger l’articulation. Mise en charge impossible.  Un gonflement (important) rapide, en quelques minutes avec ecchymose importante, hémarthrose.  Guérison en 4 à 6 semaines…  Instabilité fonctionnelle permanente.
48
Critères d'Ottawa pour pied
Traumatisme récent (<7 jours)  Sensibilité à la palpation de la base du 5e métatarse.  Sensibilité à la palpation de l’os naviculaire (scaphoïde tarsien)  Incapacité de mise en charge et de faire 4 pas immédiatement et à la clinique.
49
Critères d'Ottawa pour cheville
Traumatisme récent (<7 jours)  Palpation douloureuse de la fibula (péroné) distal (6 derniers cm).  Palpation douloureuse du tibia distal ( 6 derniers cm).  Incapacité de mise en charge et de faire 4 pas immédiatement et à la clinique.
50
Critères d'Ottawa pour genou
Blessure récente au genou (< 7 jours) Demander une radiographie si: – Âge ≥ 55 ans. – Palpation douloureuse de la patella (rotule). – Palpation douloureuse de la tête de la fibula (péroné). – Incapacité de flexion à 90°. – Incapacité de mise en charge immédiate et à la clinique.
51
Quelles sont les manifestation de la PAR ?
Femme/homme 2:1  Pic d’âge: 30-60 ans  Maladie systémique inflammatoire (atteinte de la membrane synoviale)  Tableau inflammatoire +++  Déviation cubitale des MCP  Col de cygne et boutonnière  Une rougeur est ATYPIQUE… penser à arthrite septique  Symétrique  Atteinte cervicale C1-C2  La polyarthrite la plus fréquente
52
Quelles sont les manifestations de l'arthrose ?
Contrairement à la PAR, souvent moins de 4 articulations sont symptomatiques en raison de l’arthrose Nodules de Bouchard (Proximal)  Nodules d’ Héberden (Distal)  Rhizarthrose  Kyste arthro-synovial mucineux  Asymétrique
53
Quelles sont les différences entre la goutte et la pseudogoutte ?
Goutte : Homme/femme: 9:1 * Trouble du métabolisme des purines * Cristaux d’urates monosodiques * Taux d’acide urique peut être normal! (30% cas) * Évolution par « crise » * Typiquement 1 MTP er * Tophi = dépôts de cristaux d’urates sous-cutanés (radiotransparent Pseudogoutte : Cristaux de pyrophosphate de calcium  Grandes articulations préférentiellement touchées (genoux et poignets)  Crise idem à goutte!  Formes associées:  Hémochromatose  Hyperparathyroïdie  Carence en magnésium
54
Cmb articulations atteintes si monoarthrite ?
1
55
Cmb articulations atteintes si oligoarthrite ?
2 à 4
56
Cmb articulations atteintes si polyarthrite ?
5 et +
57
Nommez des manifestations cliniques d'atteinte mécanique pour patho articulation.
Douleur diurne  Raideur matinale < 30 minutes  Douleur prédomine en PM ou HS  Peu de gonflement  Pas d’érythème  Amélioré par le repos  Peu d’atteinte de l’état général
58
Nommez des manifestations cliniques d'atteinte inflammatoire pour patho articulation.
Douleur nocturne  Raideur matinale > 60 minutes  Gonflement articulaire  Douleur prépondérante la nuit ou le matin  Amélioré par l’exercice  Fatigue, asthénie  Érythème (goutte, septique)
59
Cara hémorragie sous-durale
Saignement veineux - ↓État de conscience - Altération ipsilatérale des nerfs crâniens
60
Cara hémorragie intra-cérébrale
Parenchyme cérébrale - ↓État de conscience - Altération ipsilatérale des nerfs crâniens
61
Cara hémorragie sous-arachnoïdienne
Saignement artériel - ↓État de conscience - Altération ipsilatérale des nerfs crâniens - Signe d’irritation méningé
62
Cara hémorragie épidurale
choc, Fx - perte de conscience