Trycksårprevention Flashcards
Vilken kategori av trycksår är en intakt blåsa?
- Delhudsskada
- Vid delhudsskada kan hyn vara avskavd, hel eller ha blåsor. Vid fullhudsskada är såret djupt och har trängt igenom hudens alla lager, det subkutana fettet syns. Vid hel hud är området endast rodnat och ömt, huden är ej borta.
Vad är det i näringsdrycken som är viktigt för sårläkningen?
-Protein, byggstenar till ny vävnad
-Vitaminer och mineraler, stödjer immunförsvaret
-Antioxidanter, skyddar kroppens celler
Inom vilken tidsram ska en riskbedömning för trycksår genomföras?
Snarast, inte senare än 8h efter ankomst.
Vilka påståenden om trycksår är falska respektive sanna?
Undernäring, nedsatt medvetande eller fuktig hud är riskfaktorer för att utveckla trycksår. Sant
Lägesändringar görs för att fördela tryck. hur ofta lägesändringar ska göras bestäms utifrån Rosas tillstånd. Sant
När Rosa sitter uppe i stol på dagarna behöver inte lägesändringar göras lika ofta som när hon ligger i sängen för att förebygga trycksår. Falskt
Näringsdryck med vitamin A och B är en viktig omvårdnadsåtgärd för att förebygga trycksår. Falskt
Tryckavlastande madrass i sängen är viktigare än att använda tryckavlastande dyna i ex. Rosas rullstol. Falskt
När Rosa ligger i sängen är det viktigt att tryckavlasta viktiga punkter som skulderblad, armbåge och ankel för att undvika trycksår. Sant
Vad innebär fingertryckstest-metoden?
1.Se om det blir en kapillär återfyllnad av huden
2.Utfyllnad av hud, fast/mjuk (konsistens skillnader), temperaturskillnader.
Vilka omvårdnadsåtgärder kan du utföra för att trycksår inte ska utvecklas på hennes hälar när hen vilar i sängen?
- hälskydd
- kudde under fötterna
- nutrition, ex. protein
- se så fötterna är torra
- smörjande salva skall absorberas fort och inte luckra upp
- mobilisering, lägesändringar
Trycksår bedöms på en svårighetsgrad från 1–4. Vad kännetecknar dessa 4 kategorier?
1: Kvarstående missfärgning, hel hud
2: Ytlig epitelskada
3: Fullhudsdefekt utan såraktivitet
4: Fullhudsskada med såraktivitet
Vad är korrekt om lägesändringar?
Patienten sitter uppe tre till fyra gånger under dagen men lägesändring behöver ändå göras var tredje timma under natten.
Sant eller falskt: Undernäring, nedsatt metvetande eller fuktig hud är riskfaktorer till att utveckla trycksår?
Sant
Sant eller falskt: Lägesändringar genomförs för att fördela tryck. Hur ofta det görs bestäms utifrån patientens tillstånd.
Sant
Sant eller falskt: När patienten sitter uppe i stol på dagarna behöver inte lägesändringar genomföras lika ofta som när hon ligger i sängen för att förebygga trycksår.
Falskt
Sant eller falskt: Näringsdryck med vitamin A och B är en viktig omvårdnadsåtgärd för att förebygga trycksår.
Falskt
Sant eller falskt: Tryckavlastande madrass i sängen är viktigare att använda än tryckavlastande dyna i exempelvis patientens rullstol.
Falskt
När patienten ligger i sängen är det viktigt att avlasta tryckutsatta punkter som skulderblad, armbåge och ankel för att undvika trycksår.
Sant
