Tuberculose Flashcards
Qual o principal causador da Tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis, conhecido como bacilo de Koch
Quais são as definições para diagnosticar a Tuberculose?
Critério laboratorial: pelo menos uma amostra positiva de baciloscopia, de teste rápido molecular ou de cultura para TB;
Critério Clínico: Todo caso suspeito que não atendeu ao critério de confirmação laboratorial, mas apresentou resultados de exames de imagem ou histológicos sugestivos para TB; e
Caso descartado: é todo aquele que não atende aos critérios de confirmação acima descritos, principalmente quando há diagnóstico de outra doença.
Quais são as indicações para a TRM-TB?
1.Diagnóstico de novos casos de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes;
2.Diagnóstico de novos casos de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes de população de maior vulnerabilidade;
3.Diagnóstico de TB extrapulmonar nos materiais biológicos já validados;
4.Triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento; e
5.Triagem de resistência à rifampicina nos casos com suspeita de falência ao tratamento de TB.
Quais os sinais e sintomas para realizar a busca ativa de Tuberculose?
1.População geral: tempo de duração da tosse de 3 semanas; e
2.População geral portadores de DM: tempo de duração da tosse de 2 semanas.
3.Tempo de duração de tosse em qualquer duração:
População privada de liberdade, pessoas em situação de rua, contato de TB pulmonar, indígenas, profissionais da saúde, pessoas que vivem em condições específicas, imigrantes e pessoas vivendo com HIV, acrescida de investigação de febre ou emagrecimento ou sudorese noturna.
Qual a indicação do Derivado Proteico Purificado (DDP)?
- Identificar casos de infecção latente de TB; e
- Auxiliar no diagnostico de TB ativa em criança.
Quais são as orientações sobre o Derivado Proteico Purificado (DDP)?
- PPD-RT 23, Via ID - 0,1ml;
- No terço médio da face anterior do antebraço esquerdo;
- leitura entre 48 e 72 horas depois de aplicação pode ser até 96 horas; e
- Positivo quando > 5mm e negativo quando < 5mm.
Todo paciente com diagnóstico de Tb deve ser testado para ______.
HIV.
Como é realizado o tratamento da TB?
1.Crianças < 10 anos: 2RHZ(intensiva) + 4RH(manutenção);
2. Adultos e adolescentes: 2RHZE(intensiva) + 4RH(manutenção); e
3. Meningoencefálica e osteoarticular: 2RHZE(intensiva) + 10RH(manutenção).
R: Rifampicina 150mg
H: Isoniazida 75mg
Z: Pirazinamida 400mg
E: Etambutol 275mg
Como deve ser feito o tratamento e local de manejo clínico preferencial da TB?
1.Caso novo e Retratamento - Esquema normal - Atenção Primária;
2.TB meningoencefálica e osteoarticular - Esquema especifico - Hospitalar e, posteriormente Atenção Secundária;
3. Toxicidade, intolerância ou impedimentos ao uso de esquema básico - Esquema especial - Referência Secundária; e
4. Falência terapêutica por resistência e comprovada - Esquema especial para resistências - Referência Terciária.
Quais são as orientações para o Tratamento Diretamente Observado (TDO) de TB?
- Deve ser realizado todos os dias úteis da semana, preferencialmente, em jejum;
- Será considerada TDO se observada no mínimo 3 vezes por semana durante todo o tratamento;
- As modalidades de supervisão são: domiciliar, nos serviços de saúde e compartilhado;
- A supervisão realizada por amigos e familiares não será considerada como TDO para registro no Sinan;
Quais são as reações adversas da Rifampicina?
Maiores: Exantema ou hipersensibilidade de moderada a grave, hepatotoxicidade, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica, agranulocitose, vasculite, nefrite intersticial;
Menor: Náusea, vômito, epigastralgia, suor, urina de cor avermelhada, prurido, exantema leve e febre.
Quais são as reações adversas da Isoniazida?
Maiores: Exantema ou hipersensibilidade de moderada a grave, psicose, crise convulsiva, encefalipatia tóxica ou coma, hepatotoxicidade;
Menor: Náusea, vômito, epigastralgia, dor articular, prurido, exantema leve, neuropatia periférica, cefaleia e mudança de comportamento.
Quais são as reações adversas da Pirazinamida?
Maiores: Exantema ou hipersensibilidade de moderada a grave, hipatotoxicidade, rebdomiólise com mioglobinúria e infusifiência renal;
Menores: Náusea, vômito, epigastralgia, dor articular, hiperuricemia.
Quais são as reações adversas do Etambutol?
Maiores: Exantema ou hipersensibilidade de moderada a grave, neurite óptica;
Menores: Náusea, vômito, epigastralgia, neuropatia periférica e hiperuricemia.
Quais são as reações adversas do Estroptomicina?
Exantema ou hipersensibilidade de moderada a grave, hipoacusia, vertigem e nistagmo.
