Tuberculose

Question 1

Tuberculose

Contactuante assintomático, RX normal. Conduta?

Answer 1

Realizar PPD

• PPD menor que 5mm: Repetir em 8 semanas
• PPD maior ou igual 5mm: Iniciar quimioprofilaxia com Rifampicina 120 doses (< 10 anos) ou Isoniazida 270 doses (adultos)

Question 2

Tuberculose

Contactuante sintomático ou com RX alterado. Conduta?

Answer 2

Realizar diagnóstico confirmatório de TB com um exame:

• TRM-TB
• BAAR
• Escore diagnóstico (crianças)

Question 3

Tuberculose

RN contactante de paciente com TB bacilífera. Conduta?

Answer 3

1. Não realizar BCG
2. Quimioprofilaxia com Isoniazida por 04 meses
3. Vacinar com BCG após

Atualização: Não é mais necessário realizar PPD no RN após profilaxia

Question 4

Tuberculose

Tipo de precaução para TB bacilífero

Answer 4

Precaução contra aerossóis
1. Isolamento em quarto com pressão negativa
2. Máscara PFF2 ou N95

Question 5

Tuberculose

Coinfecção TB + HIV
Conduta?

Answer 5

1. Tratar primeiro com esquema RIPE
2. Iniciar a TARV de 2 a 8 semanas após início do esquema RIPE

Question 6

Tuberculose

Quando suspender esquema RIPE por hepatotoxicidade (3)?

Answer 6

1. Icterícia
2. TGO/TGP acima de 3x + sintomas
3. TGO/TGP > 5x, mesmo sem sintomas

Question 7

Tuberculose

Como realizar reintrodução do esquema após confirmação de hepatoxicidade?

Answer 7

Interromper por 30 dias e reintroduzir da menos hepatotóxica para a mais hepatotóxica (REIntroduzir):

Começar com Rifampicina + Etambutol → após 7 dias → Isoniazida → Após 7 dias → Piraminazida

Question 8

Tuberculose

TB na gestante, cuidados:

Answer 8

1. Repor piridoxina (B6)
2. Orientar sobre não suspender amamentação