Tuberculose

Question 1

Qual é o agente etiológico mais comum da tuberculose?

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis

Question 2

Qual é o método de coloração ideal para identificar o mycobacterium tuberculosis?

Answer 2

Coloração de Ziehl-Neelsen

Question 3

Quais são as duas únicas formas transmissiveis de tuberculose?

Answer 3

Tuberculose pulmonar e tuberculose laringea

Question 4

Qual é o principal mecanismo de transmissão de tuberculose?

Answer 4

Contato com aerossois gerados pelo paciente infectado

Question 5

Quantos dias de tratamento são necessários para considerarmos que um paciente com tuberculose bacilífera não transmite mais a doença?

Answer 5

Apos 15 dias de tratamento adequado

Question 6

Quais são os dois achados radiológicos característicos da tuberculose primária?

Answer 6

Nódulo de Ghon (opacidade nodular correspondente ao granuloma caseoso)

Linfonodomegalia hilar

Question 7

Qual é a classificação da tuberculose de acordo com a patogênese?

Answer 7

Tuberculose primária
Tuberculose latente
Tuberculose secundária

Question 8

Quais são os 4 sintomas clássicos de TB pulmonar?

Answer 8

Febre (vespertina)
Tosse crônica
Sudorese noturna
Perda de peso

Question 9

Quais são as características do líquido pericárdico na tuberculose pericárdica em relação às proteínas, celularidade e ADA?

Answer 9

Exsudato com proteínas elevadas, celularidade aumentada, predomínio de linfomononucleares e ADA maior ou igual q 40

Question 10

Qual é a tríade clínica de tuberculose óssea (mal de Pott)?

Answer 10

Dor lombar
Dor à palpação local
Sudorese

Question 11

Qual é o tipo mais comum de tuberculose extrapulmonar em crianças e pessoas com HIV?

Answer 11

Tuberculose ganglionar

Question 12

Qual é o tipo mais comum de tuberculose extrapulmonar?

Answer 12

Tuberculose pleural

Question 13

Quais são as 3 formas de pesquisa da presença do bacilo de Koch para o diagnóstico de tuberculose?

Answer 13

Teste rápido molecular
Baciloscopia
Cultura

Question 14

Qual é a principal indicação de uso do teste rápido molecular para diagnóstico de tuberculose?

Answer 14

Tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes

Question 15

Cite 3 vantagens do teste molecular para tuberculose?

Answer 15

Resultado rápido
Detecta resistência à rifampicina
Tem boa sensibilidade e especificidade para o M tuberculosis
Sem interação com a BCG

Question 16

Qual é a sorologia indicada para todos os pacientes com novo diagnóstico de tuberculose?

Answer 16

Teste para HIV

Question 17

Qual é o exame padrão ouro para o diagnóstico de TB pulmonar e qual é sua principal desvantagem?

Answer 17

Cultura do escarro para micobacteria desvantagem: pode demorar até 8 semanas para dar o resultado

Question 18

O que é o tratamento diretamente observado da tuberculose?

Answer 18

Observação por um profissional de saúde da ingestão das medicações 5x/semana (ideal) ou 3x/semana (mínimo)

Question 19

Qual é a principal interação medicamentosa entre os fármacos usados no tratamento de tuberculose e de HIV?

Answer 19

Rifampicina interage com os inibidores de protease (atazanavir, lopinavir, darunavir e ritonavir)

Question 20

Qual é o esquema básico para o tratamento de tuberculose em pacientes maiores de 10 anos?

Answer 20

RIPE por 2 meses + RI por 4 meses

Question 21

Qual é o esquema básico para o tratamento de tuberculose meningoencefálica ou osteoarticular em pacientes maiores de 10 anos?

Answer 21

RIPE por 2 meses + RI por 10 meses

Corticoide na meningoencefálica

Question 22

Qual é a diferença entre o esquema básico de tratamento da tuberculose em crianças e adultos?

Answer 22

O esquema básico e a duração são os mesmos, exceto pela retirada do etambutol por causa do risco de neurite óptica

Question 23

Que fármaco é adicionado ao esquema básico de tratamento de tuberculose na gestante e por qual razão?

Answer 23

Piridoxina 50 mg/dia, devido ao risco de toxicidade neurológica ao feto atribuído à isoniazida

Question 24

Quais são as 3 opções de tratamento da tuberculose latente?

Answer 24

Rifapentina + isoniazida (escolha)
Isoniazida
Rifampicina

Question 25

Quais são as 3 situações em que a rifampicina se torna o fármaco de escolha para tratamento da tuberculose latente?

Answer 25

Maiores de 50 anos Hepatopatas Resistência ou intolerância à isoniazida

Question 26

Quando há indicação de tratamento da tuberculose latente em indivíduos com PPD maior ou igual a 5 mm?

Answer 26

Contatos de casos com TB Uso de imunossupressores, corticoides e inibidores de TNF alfa Alterações radiológicas fibroticas sugestivas de sequela de TB Pessoa com HIV Órgãos (antes de transplantes) C. (Contatos) IN. (Inibidores das TNF alfa e imunocomprometidos) C (cicatriz de TB na radiografia) O (órgãos)

Question 27

Como deve ser feito o seguimento do tratamento da tuberculose em relação às consultas, ao controle bacteriológico e ao controle radiológico?

Answer 27

Consultas mensais, baciloscopia mensal e radiografia de tórax no 2 e 6 mes

Question 28

Qual é a conduta indicada para RN exposto a uma pessoa com tuberculose bacilífera?

Answer 28

Não aplicar a vacina BCG e iniciar isoniazida ou rifampicina por 2 meses Após esse período, realizar o PPD. Se maior ou igual a 5 mm - manter isoniazida por mais 3 meses ou a rifampicina por mais 1 mês Se menor que 5 mm - suspender medicações e aplicar BCG (ATUALIZAÇÃO - profilaxia com rifampicina por 4 meses e depois fazer a vacina)

Question 29

De acordo com o resultado da prova tuberculínica, quais são as condutas a serem tomadas para investigação de Contatos de tuberculose em adultos e adolescentes?

Answer 29

Se maior ou igual a 5 mm — RXT Se menor que 5 mm — repetir a prova tuberculinica em 8 semanas

Question 30

Qual é a definição de paciente sintomático respiratório?

Answer 30

MS: paciente com tosse por mais de 3 semanas SBP: paciente com tosse por mais de 2 semanas

Question 31

Qual é a principal proteção oferecida pela vacina BCG?

Answer 31

Protege contra formas graves da TB, como a TB miliar e a TB meningea

Question 32

Quais são as populações de risco?

Answer 32

Pessoas em situação de rua População privada de liberdade Profissionais de saúde Pessoas vivendo com HIV/AIDS Povos indígenas

Question 33

Qual deve ser a conduta em relação às populações de risco?

Answer 33

Não devemos esperar tempo maior que 3 semanas para considerarmos a possibilidade Já começa a investigação com TRM e cultura

Question 34

Qual é o teste que é usado para pessoas vivendo com HIV que utiliza a urina?

Answer 34

LF-LAM (teste de fluxo lateral para detecção do antígeno lipoarabinomanano)