Tuberculose Flashcards
(52 cards)
Entre as espécies causadoras de tuberculose, qual a mais importante em termos de saúde pública?
O bacilo de Koch (M. tuberculosis)
Como é a transmissão da TB?
Principalmente pelo ar por meio da inalação de gotículas (gotículas de Flugge). Apenas pessoas com tuberculose pulmonar ou laríngea transmitem
É possível a transmissão da TB pelo compartilhamento de objetos, por exemplo?
Não, nem aperto de mão, talheres, beijo ou contato com a superfície.
Paciente com TB latente pode transmitir a doença?
Não
Quais os sintomas da tuberculose pulmonar (mais comum)?
Tosse por mais de 3 semanas (com ou sem catarro ou sangue), febre baixa ao entardecer, suor noturno, fadiga/astenia, perda de peso, inapetência e pode ter dor no peito
Quais os sintomas que os tipos menos comuns de TB (não pulmonar) podem causar?
Gânglios aumentados, dores ósseas ou articulares, sintomas neurológicos, problemas urinários ou no TGI.
O que são os Núcleos de Wells?
São partículas que podem conter de 1 a 2 bacilos da TB e podem-se manter em suspensão no ar por muitas horas.
O que significa o termo bacilífero no contexto da TB?
Pessoa que está eliminando bacilos pelas vias respiratórias - Baciloscopia de escarro positiva - alta transmissão (idem quando cultura ou teste rápido dão positivos)
Quais os possíveis caminhos que a infecção pode seguir depois que o M. tuberculosis penetra o pulmão?
1 - não causar doença - resposta imune elimina os bacilos
2 - não causar a doença - resposta imune parcial com controle da multiplicação mas não eliminação - infecção latente
3 - causa a doença - TB sub-clínica - resposta imune parcial, os bacilos se multiplicam localmente
4 - TB ativa - resposta imune limitada - multiplicação dos bacilos
Quais fatores influenciam na probabilidade de uma pessoa ser infectada na TB?
Infectividade do caso fonte (quantidade de bacilos eliminados na tosse, espirro, saliva etc), duração do contato e tipo de ambiente (princ mal ventilado e mal iluminado)
Como a baciloscopia + funciona na probabilidade de infecção na TB?
Uma pessoa com a baciloscopia + infecta de 10 a 15 pessoas em média
Com o tratamento, em quanto tempo se diminui a taxa de transmissão do paciente com TB?
Em geral após 15 dias
Após o contato com a bactéria, qual o período de maior probabilidade de desenvolvimento da TB?
Primeiros dois anos, mas há ainda 5% que adoecem ao longo da vida
Qual faixa etária é mais propensa a desenvolver TB depois do contato com o agente etiológico?
< 2 anos e > 60 anos
Cite 2 fatores não individuais que aumentam as chances de desenvolvimento de TB
Situação de rua e pessoas privadas de liberdade
Porque o desenvolvimento de TB após o contato com a bactéria em indígenas é maior que em outras populações?
Fatores sociais, ambientais e de acesso à saúde que facilitam a transmissão, infecção e evolução da doença - se tornou endêmica nas Américas com a chegada dos colonizadores e os colonizados não tinham imunidade para essa doença, até hoje, devido a transmissão, muitos possuem a infecção latente.
No caso de TB, quando deve ser feita a busca ativa?
Em caso de tosse por 3 semanas ou mais - menos que isso a busca é passiva (paciente vai à unidade) - menos que isso a busca ativa é para os grupos de risco
Quais os grupos de risco pra TB?
Pessoas que tiveram contato com um infectado, HIV+, privado de liberdade, situação de rua, instituições de longa permanência, indígenas, imigrantes e profissionais de saúde
Cite 7 diagnósticos diferenciais com TB. (doenças com sintomatologia similar)
Neoplasias pulmonares, linfomas, carcinomatose pulmonar, silicose, doenças fúngicas, autoimunes, outras bacterioses e vasculites granulomatosas
Quais as 3 formas de apresentação da TB?
Primária - doença se desenvolve em até 24 meses - mais comum em crianças, adolescentes, idosos e imunossuprimidos
Secundária (ou pós-primária) - latente por anos
Miliar - forma grave e disseminada
Pegar TB garante imunidade em caso de novo contato com a bactéria?
Não.
Quais os locais da TB extrapulmonar?
Pleural, ganglionar periférica, miliar, meningoencefálica, pericárdica, óssea, renal, urogenital, peritoneal, intestinal, mamária, cutânea, laringe e ocular
A baciloscopia é o melhor exame para detecção de TB?
Em adultos com sintomas respiratórios sim - 60 a 80% dos casos, em crianças não pois é difícil conseguir uma amostra de qualidade (deve ser obtida pelo esforço de tosse - 5 a 10mL).
Quantas amostras devem ser coletadas na baciloscopia pra TB?
2 - uma no primeiro contato e outra no dia seguinte
