Tuberculose

Question 1

Qual o nome da bactéria de tuberculose?

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis

Question 2

Qual o nome do bacilo da tuberculose?

Answer 2

Bacilo de Koch

Question 3

Qual o nome do granuloma que se forma ao redor do bacilo na TB? Após quanto tempo é formado?

Answer 3

Granuloma caseoso

Question 4

Qual o nome do granuloma calcificado que aparece no rx?

Answer 4

Nódulo de Ghon

Question 5

Qual os 2 mecanismos envolvidos na TB pós primária?

Answer 5

Reativação ou reinfecção

Question 6

Qual a característica da TB primária no rx de tórax?

Answer 6

Adenopatia hilar unilateral

Question 7

Quais os 3 riscos para desenvolver TB miliar?

Answer 7

<2 anos
Imunodeprimidos
Não vacinados com BCG

Question 8

A BCG previne TB?

Answer 8

Falso

Question 9

Qual a característica da TB pós primária no RX de tórax?

Answer 9

Cavitação

Infiltrado

Question 10

Quais os locais mais comuns de cavitação no lobo superior e inferior?

Answer 10

Superior: apical e posterior
Inferior: superior

Question 11

Na presença de quantos critérios o TTO de TB está autorizado?

Answer 11

2 de 3 critérios

Question 12

Quais os 3 critérios diagnósticos de TB?

Answer 12

CLÍNICA: tosse >3 semanas, febre e perda ponderal.
RX DE TÓRAX
ESCARRO

Question 13

Quais os 3 tipos de testes possíveis pelo escarro?

Answer 13

Teste rápido
BAAR
Cultura

Question 14

Qual é o teste de escolha do escarro?

Answer 14

Teste rápido

Question 15

Qual o tipo de TB mais comum no paciente HIV+?

Answer 15

Ganglionar

Question 16

Como é feito o diagnóstico de TB em crianças menores que 10 anos?

Answer 16

Lavado gástrico ou sistema de pontuação

Question 17

Qual o tipo de TB extra pulmonar mais comum no Brasil?

Answer 17

TB pleural

Question 18

Quais as características do líquido na TB pleural? (4)

Answer 18

Glicose baixa
Polimorfonucleares > linfomonocitario
Sem eosinófilos / Sem cels mesoteliais
ADA > 40

Question 19

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico da TB pleural?

Answer 19

Biópsia pleural

Question 20

Quais os fármacos utilizados no TTO básico de TB?

Answer 20

Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol

Question 21

Qual o esquema básico do TTO de TB?

Answer 21

RIPE -> 2 meses

RI -> 4 meses

Question 22

Qual fármaco não deve ser preceito em crianças menores que 10 anos?

Answer 22

Etambutol

Question 23

A partir quanto tempo após o início do TTO o paciente para de transmitir TB?

Answer 23

15 dias

Question 24

Qual o esquema de TTO em tuberculose meníngea / osteoarticular? Qual farmaco deve ser associado?

Answer 24

RIPE -> 2 meses
RI -> 10 meses
Corticoide -> 1 a 3 meses

Question 25

Qual esquema deve ser usado em falência/multirresistente? Por quanto tempo?

Answer 25

``` Capreomicina Levofloxacino Etambutol Pirazinamida Terizidona ``` 18 meses!!!!

Question 26

Como deve ser feito o acompanhamento do TTO de TB?

Answer 26

``` Baciloscopia mensal (ideal) 2/4/6° mês é o mínimo ```

Question 27

Quais os critérios de falência do TTO de TB?

Answer 27

BAAR + ao final do TTO BAAR (2+/3+) até o 4° mês BAAR que volta a ser positivo e sem mantém por 2 meses

Question 28

Quais medicamentos causam hepatotoxicidade no TTO de TB? | Qual o pior?

Answer 28

Rifampicina Isoniazida Pirazinamida (pior)

Question 29

Quais 3 efeitos adversos de Rifampicina?

Answer 29

Gripe Alergia (NIA, asma) Suor laranja

Question 30

Qual o efeito adverso de Isoniazida?

Answer 30

Neuropatia periférica

Question 31

Qual o efeito adverso de Pirazinamida?

Answer 31

Hiperuricemia

Question 32

Qual o efeito adverso do etambutolho?

Answer 32

Neurite óptica

Question 33

Qual efeito adverso do levofloxacino?

Answer 33

Lesão aortica e ruptura tendínea

Question 34

Na intolerância de Rifampicina ou Isoniazida, qual deve ser o medicamento? Por quanto tempo aumentam os esquemas?

Answer 34

Levofloxacino Se P -> 9 meses Se R -> 12 meses

Question 35

Quando deve ser suspenso o esquema RIPE na presença de lesão hepática? Por quanto tempo?

Answer 35

30 dias Icterícia TGO/TGP > 3 X + sintomas TGO/TGP > 5X

Question 36

Na melhora da lesão hepática, como deve ser reintroduzida a terapia? Com qual intervalo?

Answer 36

RE + I + P | Intervalo de 3-7 dias

Question 37

Se não há melhora da lesão hepática ou histórico de cirrose, como deve ser o TTO? Por quanto tempo?

Answer 37

Capreomicina Etambutol Levofloxacino 12 meses

Question 38

Como deve ser o TTO da TB na gestante?

Answer 38

RIPE | Suplementar Piridoxina

Question 39

Como deve ser o TTO de TB no paciente HIV +?

Answer 39

RIPE + TARV (2 semanas após)

Question 40

Como interpretar a PPD de contactantes de TB?

Answer 40

<5mm: não reator | >5mm: tratar infecção

Question 41

Porque deve ser repetida em 8 semanas a PPD se não reatora de contactantes?

Answer 41

Viragem | > 10 mm

Question 42

Como deve ser feito o TTO de infecção latente?

Answer 42

Rifampicina (120 doses): 4-6 meses | Isoniazida (270 doses): 9-12 meses

Question 43

Quando tratar profissionais de saúde de acordo com PPD?

Answer 43

>10 mm

Question 44

Qual a conduta em RN contactante de bacilifero?

Answer 44

Não vacinar BCG | I ou R por 3 meses + PPD

Question 45

Como proceder de acordo com o resultado de PPD de RN contactante?

Answer 45

<5mm: BCG + suspender esquema I/R | >5mm: não vacinar + 3 meses de I ou 1 mês de R