Tuberculosis

Question 1

Por cuál complejo de bacterias se origina la tuberculosis?

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis

Question 2

Cómo ocurre la transmisión de la tuberculosis?

Answer 2

diseminación aérea de núcleos de gotitas producidas por los pacientes con TB pulmonar
infecciosa

Question 3

A cuál familia pertenecen las micobacterias?

Answer 3

Mycobacteriaceae y al orden Actinomycetales

Question 4

Características de la M. tuberculosis

Answer 4

Bacteria aerobia fina, no esporógena, bacilar, que mide 0.5 por 3 μm

Question 5

Pueden las micobacterias captar la tinción de gram?

Answer 5

No, son neutras.

Question 6

Molécula que forma parte de la pared de las micobacterias e interviene en la patogenia de la interacción agente patógeno-hospedador y favorece la supervivencia de M. tuberculosis al interior de los macrófagos?

Answer 6

Lipoarabinomanano

Question 7

Microorganismos que tienen las micobacterias en la pared celular?

Answer 7

gran cantidad de ácidos micólicos, ácidos grasos de cadena larga y enlaces cruzados, y otros lípidos.

Question 8

La secuencia genómica completa de M. tuberculosis comprende _____ genes que codifican ______ proteínas y __ genes que codifican RNA

Answer 8

La secuencia genómica completa de M. tuberculosis comprende 4 043 genes que codifican 3 993 proteínas y 50 genes que codifican RNA

Question 9

La infección latente por M. tuberculosis (LTBI, latent tuberculosis infection) es relativamente alta en?

Answer 9

sujetos caucásicos ancianos.

Question 10

Población caucasica de mayor incidencia?

Answer 10

los adultos ≥65 años

Question 11

TB resistente a múltiples fármacos (MDR-TB), a cuales farmacos son resistentes estos bacilos más frencuentemente?

Answer 11

isoniazida y rifampicina

Question 12

Paises donde más se localiza la tb resistente a fármacos?

Answer 12

China, India, la Federación Rusa, Pakistán y Ucrania

Question 13

TB ampliamente resistente a fármacos (XDR-TB), fármacos a los cuales es resistente esta cepa?

Answer 13

antituberculosos potentes de
segunda línea (fluoroquinolonas y fármacos inyectables como amikacina, kanamicina y capreomicina)

Question 14

Por cuales medios se trasmite la tuberculosis?

Answer 14

gotitas respiratorias que la tos, el estornudo o la fonación convierten en un aerosol.

Question 15

Cuantas gotas pueden ser expulsadas por golpe de tos?

Answer 15

3 000 gotitas contagiosas

Question 16

Factores importantes para la probabilidad de transmisión de la tuberculosis?

Answer 16

Las probabilidades de entrar en contacto con un caso de TB, la duración e intimidad de ese contacto, el grado de contagiosidad y el ambiente que se comparte con la persona enferma.

Question 17

Factor importante para la transmisión de los bacilos tuberculosos?

Answer 17

hacinamiento en espacios mal ventilados

Question 18

Los pacientes más contagiosos de tuberculosis son?

Answer 18

pacientes tuberculosos cuyos esputos contienen AFB visibles con el microscopio (casos positivos a la muestra de esputo)

Question 19

De que depende el riesgo de enfermarse después de infectarse de TB?

Answer 19

factores endógenos, como las defensas innatas inmunológicas y no inmunológicas y la eficacia funcional de la inmunidad celular (CMI, cell- mediated immunity)

Question 20

La enfermedad clínica que se desarrolla poco después de la infección

Answer 20

tuberculosis primaria

Question 21

Tuberculosis primaria es común en _____ __ __ _______ ___ ___ ____ y en _______ _________

Answer 21

común en niños en los primeros años de vida y en individuos inmunodeprimido

Question 22

Es la TB primaria contagiosa?

Answer 22

No se asocia con alta contagiosidad

Question 23

el bacilo inactivo de TB puede persistir por años inactivo antes de reactivarse y producir?

Answer 23

Tuberculosis secundaria (o posprimaria)

Question 24

Cuál forma de TB es más contagiosa?

Answer 24

Tuberculosis secundaria (o posprimaria)

Question 25

Factores que influyen en el riesgo de enfermar después de una infección (TB posprimaria)?

Answer 25

VIH, reinfección de un individuo previamente infectado, adolescentes, comienzo de la edad adulta, y las edades: mujeres de 25 a 34 años de edad y hombres en edades avanzadas.

Question 26

Enfermedades y procesos que favorecen el desarrollo de una TB activa

Answer 26

-Infección reciente (<1 año) -Lesiones fibróticas (que curaron espontáneamente) -Infección por VIH -Silicosis -Insuficiencia renal crónica o hemodiálisis -Diabetes -Consumo de drogas intravenosas -Tratamiento inmunodepresor -Inhibidores del factor de necrosis tumoral α -Gastrectomía -Derivación yeyunoileal -Periodo ulterior al trasplante (renal o cardiaco) -Tabaquismo -Desnutrición y gran pérdida de peso

Question 27

Consecuencia del uso inapropiado de antituberculosos?

Answer 27

origina un gran número de casos infecciosos crónicos, a menudo con bacilos farmacorresistentes.

Question 28

Letalidad de la TB no tratada

Answer 28

33% de los pacientes fallece en el primer año tras el diagnóstico, y la mitad en los cinco años posteriores al mismo. Los pacientes con frotis del esputo positivo tuvieron una mortalidad a cinco años de 65%

Question 29

Cuando comienza la interacción de la TB con el hospedador humano?

Answer 29

humano comienza cuando las gotitas infecciosas de los pacientes contagiosos son inhaladas por alguna persona.

Question 30

A donde llegan los bacilos de la TB una vez suben por las vias respiratorias altas?

Answer 30

A los alveolos

Question 31

Acción de los macrofagos que no han sido activados sobre los bacilos?

Answer 31

Fagocitar

Question 32

Moleculas de la superficie de los macrofagos a la cuales se fija la pared celular bacteriana de las micobacterias?

Answer 32

receptores de complemento, receptores de manosa, receptores de inmunoglobulina GFcγ y receptores depuradores tipo A.

Question 33

En que año se conoció el genoma M. TB?

Answer 33

1998

Question 34

Por dónde se disemina y se dispersa la M. Tuberculosis?

Answer 34

por los vasos linfáticos, se dispersa a otras zonas de los pulmones y otros órganos

Question 35

Cuales son las dos respuestas del hospedador que se presentan después de 2 a 4 semanas de infección por TB?

Answer 35

: respuesta inmunitaria celular con activación de macrófagos y una respuesta que produce lesión a los tejidos

Question 36

Define la respuesta de activación de los macrofagos

Answer 36

es un fenómeno mediado por los linfocitos T que produce la activación de macrófagos capaces de destruir y digerir a los bacilos tuberculosos.

Question 37

Explique la respuesta de lesión a los tejidos en TB

Answer 37

La respuesta de lesión a los tejidos es consecuencia de la hipersensibilidad tardía a varios antígenos bacilares; destruye macrófagos inactivados que contienen múltiples bacilos pero que también causa necrosis caseosa de los tejidos afectados

Question 38

Cómo se forman las lesiones granulomatosas o tuberculos

Answer 38

Con el desarrollo de la inmunidad específica y la acumulación de grandes cantidades de macrófagos activados en el sitio de la lesión primaria

Question 39

Qué son las lesiones granulomatosas o tuberculos?

Answer 39

Estas lesiones son acumulaciones de linfocitos y macrófagos activados que evolucionan a células epitelioides y células gigantes

Question 40

Acciones de las lesiones granulomatosas

Answer 40

destruye los macrófagos y produce necrosis sólida en el centro del tubérculo.

Question 41

Cómo se comportan los macrofagos en la respuesta de activación de los macrofagos?

Answer 41

Los macrófagos activados se acumulan al rodear el centro de la lesión y neutralizan eficazmente los bacilos tuberculosos sin provocar más destrucción hística. En el centro de la lesión, el material necrótico se asemeja al queso blando (necrosis caseosa)

Question 42

Cómo se divide la tuberculosis?

Answer 42

pulmonar, extrapulmonar o ambas

Question 43

Cómo se clásifica la tuberculosis pulmonar?

Answer 43

En primaria y posprimaria (del adulto y secundaria)

Question 44

Cuándo se presenta la tuberculosis primaria?

Answer 44

se presenta poco después de la infección inicial por bacilos de TB.

Question 45

La tuberculosis pulmonar primaria se presenta mayormente en ancianos?

Answer 45

No, en niños