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Tuberculosis Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Porcentaje de personas que tras la primera exposicion a TB no logra eliminarla

A

33% - infeccion tuberculosa latente

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Q

De los que generaron una enfermedad latente, que porcentaje a una enfermedad tuberculosa activa o primoinfeccion

A

Solo el 10 %

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3
Q

Signo RX cRACTERISTICO EN LA PRIMO INFECCION DE TB

A

Complejo primario de GHON

  • Neumonitis
  • Linfagitis
  • Adenitis
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4
Q

Clinica caracteristica de TB

A 
Tos productiva >2 semanas 
Fiebre vespertina
Sudoracion nocturna
Hemoptisis
NAC que no mejora a os 7 dias
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5
Q

Que valora el PPD o la Intra dermorreaccion de Mantoux

A

Valora si hay inmunidad celular Tipo 4 o retardada

Induuracion a las 72 hrs en cara externa del antebrazo izquierdo

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6
Q

Personas que se considera postivo una una intradermorreaccion + > 5 mm a las 72 hrs

A 
Contacto estrecho con TB activo
VIH
Inmunocomprometido
Corticoides 1 mes
Rx con TB activa
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7
Q

Personas que se considera positiva una PPD + con >10mm

A

Personal de salud sin factores de riesgo que estuvo expuesto

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8
Q

Personas que se considera PPD positiva con <15 mm

A

Sanos sin factores de riesgo

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9
Q

Cuando puede haber un falso negativo en PPD

A 
>55 años- repetirlo a los 7 dias 
Periodo ventana: primeras semanas de primoinfeccion 
Malnutricion proteica
TB miliar
Derrame pleural
Peritonitis
IRC
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10
Q

Causas de falso pòsitivos en PPD

A

Vacuna BCG

MALA TECNICA

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11
Q

Que significa que salga PPD +

A

Se trata de un TB latente

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12
Q

Laboratorial inicial para dx una TB activa

A

Bacilospcopia de esputo - 3 muestras y la primera por la mañana

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13
Q

Prueba gold standar para dx TB ACTIVA

A

Cultivo
Solido: Lowenstein jensen o Middle brook
Liquido- BACTEC- el mejor

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14
Q

Tinciones utiles para TB

A

Ziehl- Neelsen

Auramina- Rodamina

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15
Q

Lobulos afectadis en la primoinfeccion

A

Medios o Inferiores

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16
Q

Lobulos infectados en la reactivacion o TB Activa

A

Lobulos superiores o apicales

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17
Q

Tto en fase intensiva para TB

A 
DOTBAL
2 meses o 10 w= 60 dosis
Lunes a sabado
Pirazinamida
Etambutol
Rifampicina 
Isoniacida
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18
Q

Tto en Fase de soten para TB

A 
DOTBAL S
4 meses o 15 w
45 dosis 
L M V
Rifampcina
Isoniacida
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19
Q

Cual es el seguimiento en un paciente con TB activa con tto

A

Baciloscopia mensual hasta terminar

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20
Q

Cuando se considera farmacoresitencia

A

Baciloscopia + al 2 mes de tto

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21
Q

Con que medicamento se realiza profilaxis para TB

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A

Isoniacida + piridoxina (B6)

22
Q

Cuando y cuanto tiempo se tiene que dar profilaxis para TB (pacientes que hayan estado en contaco con alguna persona con TB )

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A

Pacientes con PPD + o TB latente

    • < 5 años con o sin BCG : dar por 6 meses
    • 5 a 14 años con una TB activa descartada por RX: dar por 6 meses
  3. InMUNOCOMPROMETIDOS O CON SIDA con TB activa descartada por RX
23
Q

Mecanismo de accion de la isoniacida

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A

Inhibe la sintesis de acidos micolicos y nucleicos

24
Q

EA de isoniacida

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A

Neuropatia periferica
Lupus like
Hepatotoxico

25
Cuando suspender isoniacida
GOT o GPT X 5 | GGT O FA X 3
26
MA de la rifampicina
Inhibe la polimerasa RNA
27
Farmaco tuberculoso que suele teñir la piel de color naranja
Rifampicina
28
Tto tuberculoso que genera neuritis opitca (percepcion de colores)
Etambutol
29
Tto antituberculoso mas seguro durantte el embarzo
Etambutol
30
MA de la pirazinamida
Inhibe la sintetasa A
31
Tiempo que se tiene que dar tto tuberculoso en TB OSEA
9 meses 2 intensivo 7 sosten
32
Tiempo que se tiene que dar tto tuberculoso en TB en SNC
12 MESES 2 meses intensivo 10 meses sosten
33
Tiempo que se tiene que dar tto antituberculos en un paciente con VIH
9 MESES 2 INTENSIVO 7 SOSTEN
34
Que es el nodulo de ranke
Nodulo+ linfadenopatia ipsilateral
35
Rx en una TB miliar
Patron micronodular o Grano de Mijo
36
Dato patognomonico de la TB miliar o diseminada
Tuberculos en la coroides (fondo de ojo)
37
Que es el Mal de POTT
Osteomielitis tuberculosa en la columna dorsal
38
Afeccion dermica mas caracteristuca en el TB cutaneo
Lupus Vulgar
39
Ebfermedades mas frecuentemente asociadas con TB
1.- Diabetes 20% 2.- desnutricion 13% 3.- SIDA 10% 4 Alcoholismo
40
Concepto de TB multifarmacoresistente
M TUBERCULOIS RESITENTE A ISONIACIDA Y RIFAMPICINA DE FORMA SIMULTANEA
41
Concepto TB polirresistente
TB resistente a mas de un anti tuberculosis de pimera linea menos aisoniacida y rifampicina
42
Caso nuevo de TB
Dx por primera vez de TB o que lleva menos de 30 dias de TTO
43
Caso previamente tratado de TB
Ya habia sido tratado o por lomenos ya lleva > 30 dias de tto
44
Caso de tuberculosis confirmado
Tiene clinica de TB + CULTIVO, BACILOSCOPIA O RX TORAX
45
TB latente
PPD + pero el paciente no presenta sintomatologiaa mi datos radiologicos
46
Farmacos de primera linea para TB
``` Pirazinamida Etambutol Rifampicina Isoniacida Estreptomicina ```
47
Farmacos de segunda linea para TB
``` KANAMICINA AMIKACINA CAPREOMICINA ETIONAMIDA PROTIONAMIDA OFLOXACINO LEVOFLOXACINO MOXIFLOXACINO CICLOCERINA ```
48
Unico antituberculoso de 1 linea que es bacteriostatico
Etambutol
49
Que tto dar cuando un paciente con tratamiento primario lo abandona o recae
Dar retratamiento primario por 8 meses con los 5 farmacos de 1 linea
50
En que consiste el retratamiento primario
1.- Intensivo 2 meses 60 dosis con los 5 farmacos de 1 linea 2.- Intermedia: 1 mes o 30 dosis excluyendo a la estreptomicina 3 sosten : 5 meses o 60 dosis dando rifampicina isoniacida y etambutol
51
Como empezar tratamiento si hay coinfeccion TB/VIH
Primero antiretrovirales y 2 a 8 semanas despues iniciar anti TB

Infectologia (18 decks)

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