TUDO Flashcards
(93 cards)
1
Q
cuales principales preguntas se debe hacer en el caso de flavio como ant personales ??
A
- Alergias
- Antecedentes clinicos : intolerancia,
enfermedad mala absortiva. - Ant quirurgicos: internaciones, cirurgia
- Vacunas
- enfermedades de infancia
- mujer: ante ginecologicos - ac, partos, embarazos, abortos, fum, menarca, menopausia
2
Q
Qué es imp a preguntar a flavio en habitos ?
A
- Catarsis - cambió ritmo evacuatorio eses tempos ?
diarrea liquida? pastosa? amarillenta? mal oliente? pus sangre e moco ? despues de comer/ingerir alimentos? cuales? - Alimentacion - qué alimentos come? va al baño? toma liquidos?
- diuresis - como es su orina? color? cuantas veces orina ?
- concurre guarderia? jardines?
- tiene provision de agua potable? cloacas electricidad?
3
Q
En caso de evaluar pcte con desidratacion antes
del examen fisico que es imp evaluar ?
A
Signos vitales - evaluando si esta hemodinamicamnete estable.
estado mental - grado de oxigenacion
estado de conciencia
estado general del pcte
4
Q
Porque ocurre una taquipnea en shock hipovolemico?
A
Por la hipovolemia, no se llega a oxigenar todos los tejidos del cuerpo. El organismo intenta compensar activando el metabolismo anaerobico. Genera una mayor produccion de ac lactico - acidificacion del organismo. Activa mecanismos compensatorios de la acidosis metabolica - hiper ventilacion
5
Q
Como se clasifica desidratacion ?
A
leve < 5 %
mmoderada < 10%
severa >10%
6
Q
que es la desidratacion ??
A
Disminuicion del ACT del organismo
7
Q
de que depende del estado de hidratacion del pcte ?
A
- tiempo evolucion diarrea
- magnitud de las perdidas de liq
- calidad e cantidad de liq adm - agua? gaseosa? hidratacion parenteral ?
8
Q
que preguntar a madre para evaluar pcte desidratado?
A
sed y orina
rechaza la teta? o toma cuando se prende al pecho? como es su orina? cuantos pañales se cambia por dia? (5-6 pañales dia)
9
Q
que es imp perguntar ante un cuadro de pcte con diarrea ?
A
- edad niño
- tiempo evolucion
- forma que empezó
- numero e caracteristicas
- alimentacion
- s y s asociados
- concurre guarderia
- provision agua pota, cloaca
- que medidad higienicas para preparar alimentos niño ?
10
Q
cuales parametros en el examen fisico de pcte con desidratacion es imp?
A
- ojos - hundidos
- aspecto - decaido, deprimido
- boca, lengua - secas
- elasticidad de la piel - pliegue se desace lentamente al tomar la piel del pcte y apretar, luego soltar. Ant tibia, ant esternon, dorso mano, abd
- fontanelas hundidas, se palpa e observa
- llenado capilas > 5 s
relleno unguinal - se aprieta con dedo, dejamos apretando e queda palida, luego sacamos e se vuelve a llenar - en desidratacion tarda en quedar rojo - llanto energetico? o debil
11
Q
cuando es considerado fiebre ?
A
> 37,8 niñios
38 adultos
12
Q
cuando es considerado febricula en niños?
A
37- 37,8
13
Q
cual valor de febricula en adulto?
A
> = 37,5
14
Q
cuando es considerado hiperpirexia ?
A
= > 41,5
15
Q
como se clasifica la fiebre con tiempo ??
A
- aguda < 15 d
- prolongada >15 d
- fod >3 s - >38,3 origen otiolog desconocida, 3 episodios, internado
16
Q
en enfermedades resp altas, cuales son ?
A
faringitis, sinutitis, rinitis, otitis, laringitis, faringoamigdalitis
17
Q
cual es el limite de via superior e inf??
A
epiglotis
18
Q
efermedades vAi ?
A
bronquitis
bronquiolitis
neumonia
19
Q
que es imp preguntar ante un pcte con fiebre ??
A
continua ? noturna? intermitente? vespertina?
20
Q
en caso de fiebre vespertina a que se relaciona ? y otros sintomas?
A
tbc
perdida peso
sudoracion noturna
21
Q
cuales tipos de fiebre ??
A
- intermitente
- continua
- remitente
- recurrente
22
Q
como clasifica fiebre segun tiempo de evolucion ??
A
aguda < 15 d
prolongada > 15 d
fod > 3 s
23
Q
cual diferencia entre fiebre e hipertemia ??
A
f - ocurre incremento punto preestabelecido termo r
hipertermia - no altera punto termiregulador, sino causads extracrporeas, falta disipacion de calor
ej expo solar
24
Q
un paciente febril que con que signos puede acompañar ??
A
taquicardia
hipotension
desidratacion
taquipnea
disnea
25
que es un shock ??
estado de hipoperfusion generalizada y falla multiorganix=ca producto de hipovolemias absolutas e relativas
26
como va estar un pcte con shock ??
PA baja
temp subnormal
pulso debil
respitacion agitada - taquipnea
27
que es un infarto ???
area de necrosis por isquemia causada por interrupcion brusca del riego arterial y o del drrenaje venoso
28
cual valor de pa optima ??
s <120
d < 80
29
valores de pa normal ??
s 120 - 129
d 80-84
30
valor pa normal alta
130- 139
85-89
31
cual valor de hipotension ??
< 90
< 60
32
que es la prevencion ??
conj de medidas que permiten reducir la propabilidad de aparicion de una afeccion o enfermedad o aminorrar su progresion.
33
que es la prevencion primaria ??
obj disminuir la ocurrencia de enfermedades y su incidencia
pre patologica
actua elimitando fac de riesgo, crando habitos saludables
especifica inmunizacion
inespecifica mejorar nivel socio ec, actv fisica , educacion
34
segun causa de una fractura, cual son los tipos ??
- traumatica, espontanea , patologica, por estress
35
que evalua en el examen de orina en relacion al fisico ??
color, densidad, osmolaridad
36
que evalua en el examen de orina en relacion sedimento ?
celulas potencialmente id
cristales
cilindros
36
que evalua en el examen de orina en relacion al quimico ?
1ph,
2 ionograma,
3glucosuria,
4 proteinas,
5cetonas,
6 nitritos,
7 estearasa leucocitaria
37
cuales celulas se puede encontrar en el sedimento ?? identificables
eritrocitos 3- 5 campo
leucocitos 2 x c
celulas epiteliales
38
que es la disuria ?
dolor ardor al orinar
39
como se pide urocultivo ?
- gram
- recuento ufc
- id
- antibiog
40
de acuerdo a la posicion como se clasifica la disnea?
- ortopnea - dec dorsal y se genera una mejora al sentar
- trepopnea - mejora al estar en dec late
- platipnea - empora de pie e mejora al acostarse
41
que es la disnea ?
sensacion subjetiva de salta de aire
42
que es una noxa ??
agente estresor que causa daño celular e alteracion de la homeostasis
43
que son los indicadores ??
medidas de resumen que intentan reflejar situacion de salud de una poblacion especifica
44
que evalua los indicadores ?
- cambios
- compara periodos
- compara lugares distintos
- id quien son los que mas se enferman
- caracterizar cond vida
- estabelecer prioridades
- evaluar intervenciones
45
cuales las 3 formas de indicadores ??
tasa razon e proporcion
46
como debe ser un indicador ??
logico - adecuado en lo q se debe medir
especifico variaciones
sencible informar rapidamente variaciones
simple - sencillo e rapido
comprensible - puede ser interpretado
barato
47
cuales son los indices de vulneravbilidad social ??
- analfabetismo
- desnutricion cronica
- incidencia de pobreza
- riesgo de mortalidad infantil
- etnicidad
48
donde va ALISA FREDUSA EN LA HC ?
enfermedad actual
49
que significa la intensidad de alicia fredusa??
perguntamos al pcte si de 1 a 10 - 10 siendo el peor dolor de su vida.
cuanto clasificaria su dolor
50
que significa el caracter de alicia fredusa ??
sordo, colico, opresivo, punzante, pulsatil,
51
cual diferencia del dolor irradiado e dolor referido ??
irradiado - empieza lugar e irradia a otro gato. ej: colecistitis, irradia hemicinturon
referido - duele un lugar lejano del foco de la lesion. ej : colico renal y dolor testicular
52
como se divide la topografia abd ??
Dividimos en 9 cuadrantes, con dos lineas verticales hemiclaviculares e dos horizontales en reborde costal y cresta iliaca antero sup
53
que hay en el epigastrio ?
aorta, parte del estomago, higado, pancreas, duodeno.
54
que hay en el hipogastrio??
vejiga, colon sigmoide , ureteres, vejiga e prostata
55
los dolores utererales a donde se irradia ??
a hipogastrio d egenitales .. prostata e labios mayores
56
dolor renal a donde se irradia ??
comienza atras e irradia hacia adelante.
57
cuales causas intra abd de dolor??
inflamatorias - ej peritonitis, perforacion viscera hueca, pancreatitis.
mecanicas - vis solida, hepatomegalia, obs
isquemicas - vasculitis, isquemia
traumaticas - traumatismo penetrante
58
en caso de neumoperitoneo que estudios pido de imagen ?? que veo ??
Rx de toraz frente pie
signo de popper
aire en cup diafragmaticas e media luna.
59
ante pcte con dolor abd que estudio de imagen solicitar ??
- Rx torax de frente de pie
- Rx directa de abd abd de pie AP o
RX abd de frente dec dorsal con rayo horizontal (que no puede estar de pie o politraumat)
60
Porque se pide una Rx en dec lat izq en descondiar neumoperitoneo ??
en casos de perforacion de ulcera gastrica ponemos en dec lat para que el aire ascienda, siendo mas sensible.
61
que signos podemos buscar con pcte con dolor abd en la RX?
SIGNO DEL COLLAR DE PERLAS: cuando hay mucho líquido y pocas burbujas gaseosas,
estas quedan atrapadas en el ángulo entre la pared y los pliegues
2. NIVELES HIDROAÉREOS: porque el aire va hacia arriba y el líquido
hacia abajo
3. ASAS DILATADAS CON LÍQUIDO: normalmente no deben medir
más de 2,5 cm
SIGNO DE PILA DE MONEDAS: lo observamos si el asa en vez de
estar atravesada está vertical
62
ante sospecha de parasito diarrea ? cuales estudios pido ??
Coproparasitologico de materia fecal
> fresco - permite ver el parasito en forma movil
> seriado pq se hace 3 muestras de dias distintos, porque algunos parásitos no eliminan quistes u huevos constantemente
Hisopado anal
parásitos que depositan huevos en la zona periana
63
que es FARMACOCINETICA??
rama de la farmacologia que estudia:
- paso de la droga atraves del organismo en funcion del tiempo y de la dosis
- procesos que el farmaco es submetido atraves de su paso por el organismo
- ES LO QUE ORGANISMO LE HACE AL FARMACO
64
que es vida media ??
como el tiempo que tarda la concentración plasmática del fármaco en disminuir al 50% de su valor inicial, independientemente de la dosis administrada.
65
CUALES CRITERIOS PARA UNA RX TORAX ??
inspirada - insp profunda e mantenga apnea.
se debe visualizar 8-10 arcos costales post 5-9 ant
penetrada
ver ap espinosa hasta t4 o ver cuerpos vertebrales seguido de corazon y estrc vasculares
centrada
ap espinosas equidistantes con clavicula
con buena angulacion
claviculas deben proyectare sobre 3 y 4 costillas y conservar forma de S
66
que es la polaquiuria ??
aumento de la frecuencia evacuatoria sin aumento del volumen de diuresis
67
cuales metodos invasivos para toma de muestra de orina ??
puncion suprapubica e cateterismo vesical
68
cuales mecanismos defensivos de la uretra ??
secrecion IgA
longitud - varones 20 cm
mujeres 4 cm
secreciones prostaticas
69
donde encontramos microbiota habitual ?
piel
tracto digestivo sup
tgi
uretra ant
vagina
70
que screning pediria a matilde ??
mamografia
Papanicolau
colonoscopia
71
que es una droga ?
sust que introducida al organismo, produce uan alt del natural funcionamiento del SNC y ademas suceptible a crear dependencia. Psicologica, fisica o ambas
72
que es la marijuana ?
droga ilegal de significativa morbilidad pero mortalidad rara. Consumo comun en nuestro medio
73
como esta compuesta la marijuana?
Canabioide THC - tetrahidrocanabiol - principal componente psicoactivo
canabidiol
canabinol
ultimas medicinales
74
cual mecanismo de accion de la marijuana ?
presenta R en zonas cereb - hipocampo, gang basales, cerebelo e cerebro
R acoplago a prot G i - inibe adenilciclasa
aumentando flujo sang
estimula adrenergicos del <3 e inibe muscarinicos
75
que son los cilindros de ex de orina ??
elementos del fluido tubular - origen TD TC donde orina se acidifica e alcanza su []
son:
HIALINOS - fisiol formado por prot - eosinofilos
HEMATICOS - leuc e cel epit
Granulosos - cereus y grasos
76
Cual PH de la orina?
4,5-8
promedio 6
77
orina acida que significa?
reflejo de ac metabolica
78
que es la prevencion 2 daria?
dx precoz e tto oportuno
ej autoexamen
79
cuales enzimas que producen el S pyogenes?
hialuronidasa
estreptolisina
proteinasas
amilasas
80
cuales tox que producen el S pyogenes?
estreptolisina o y s
eritrogenica
81
cuales sonidos resp normales?
soplolaringo traqueal
murmullo vesicular
ruido broncovesicular
82
como es soplo laringotraqueal ?
Intenso
producido en VA de gran calibre - flujo turbulento
en la traquea debajo de laringe
83
como haces la inspeccion de abd ?
- estatica
forma, dimension caracteristicas
> forma: plano, globuloso, escavado, tabla.
> caracteristicas: simetria ambos lados, distribuicion vello, ombligo invertido o evertido, latido aortico, coloracion, cicatrices, mov fetales...
- dinamica
Insp profunda e exp.
maniobra esfuerzzo - eleve cabeza y mano en la frente del pcte para aumentar presion intra abd
84
que es el vibrio?
Bacilo curvo gram -
anaerobico facultativo
oxidasa +
flagelo polar
2 especies :
- Cholerae
- halofilico
85
como es el vibrio halofilico?
Esta vinculado con alimentos de origen marino. es el parahaemolyticus
86
3 microrganismos que causan diarrea inflamatoria?
ECEI
SHIGELLA
YERSINIA
87
3 MICORGANISMOS QUE PRODUCEN secretoria
vibrio colereae
ECET
SHIGELLA
88
que significa los cristales en analisis de orina??
en orina recien emitida no se encuentra cristales, sino en reposo. la presencia depende del ph urinario
acido: ac urico, ac hipurico, colesterol, sulfato de ca
alcalina: fosfatos triples, amorfos , fosfato de ca.
89
porque se forman los calculos de fosfato de amonio de mg ??
despues principalmente de infecciones bacterianas. wue convierte urea en amonio - calculos coraliformes
90
pq ocurre neuropatia dibt ??
pq los age van uniendose a la mielina y tb ocurre lisis osmotica de las celulas de shwan por via polioles
91
complicaciones de la neuropatia dbt ??
parestesi- hormigueo, ardor, hiperestesia, anestesia.
92
