Tudo Flashcards
(123 cards)
1
Q
Fármacos contraindicado na cardiomiopatia hipertrofica (3)
A
1-diuretico
2-nitrato
3-digoxina
2
Q
Eficácia da medicação, qual conta fazer para cálculo?
A
1 - RR = RRR
3
Q
Eficiência da medicação, qual conta fazer para cálculo?
A
1/Rar = NNT
4
Q
Via de reposição pra K<3
A
IV
5
Q
Alteração HEL que gera QT aumentado e diminuído respectivamente
A
Hipocalcemia aumenta
Hipercalcemia diminui
6
Q
Contraindicações dos Bbloq (5)
A
Congestão pulmonar FC<60 PAS <90 BAV Asma/broncoespasmo Uso de cocaína
7
Q
Sopro que melhora na posição genupeitoral / agachamento
A
Cardiomiopatia Hipertrofica
8
Q
Dor no peito que piora com inspiração profunda e decúbito
Qual dx e tto
A
Pericardite
Tto AINE +- colchicina e CTc
9
Q
Sopro sistólico em parede esternal pós IAM - 2 possibilidades diagnósticas
A
Ruptura septo IV
Insuficiência mitral aguda
10
Q
Mecanismo da taquisupra em crianças e adultos
A
Adultos (mulher jovem) - reentrada nodal
Crianças - via acessória
11
Q
O que não deve ser feito é o que fazer no IAM de VD
A
Mas nem de brincadeira (Morfina, nitrato, diurético, bbloq)
Usar VOLUME!!
12
Q
Qual a heparina de escolha no IAMST e no IAMSSST
A
ST - HNF
SSST - HBPM
13
Q
Primeiro e segundo medicamento e primeiro exame na dissecção aórtica aguda
A
BBloq (não reduziu a PA? Nitroprussiato de sódio para NORMALIZAR PA)
Primeiro exame
Estável: AngioTC de tórax
Instável: ECO TE
14
Q
ICC com FE aumentada
Qual medicamento não usar e qual usar
A
Não usar digitálico
Usar diurético baixas doses (controle de sintomas) e reduzir PA e FC (IECA, BCC, Bbloq)
15
Q
SAF
Tto
A
AAS + Heparina
- sem trombose: profilática
- trombose: enoxi 1mg/kg 12/12h
16
Q
Claudicação de MMSS +
Queda PA em MMSS +
HAS renovascular
Exame para diagnóstico
Tratamento
A
Arterite de Takayasu
- aortografia ou angiografia mesenterica
- corticoide
17
Q
PAN
- associado com
- mantra
- lesão característica
- exame diagnóstico
A
- HbeAg / HbsAg
- PAN poupa pulmão e glomérulo
- mononeurite múltipla
- Arteriografia MESENTÉRICA
18
Q
Dx dif Sd Pulmão Rim (5)
Característica principal de cada uma
A
- Wegener (VAS + c-Anca)
- Leptospirose (Icterícia rubinica)
- Goodpasture (GNRP)
- Lúpus
- Poliangeite micro (p-Anca)
19
Q
Indicações de Oseltamivir
A
Sd gripal até 48h +:
- <5 ou >60 anos
- Comorbidades
- Gestantes e puérperas (até 2 sem pós parto)
20
Q
Quanto tempo de ATB (quando usar cipro) na:
- Cistite em mulher
- Cistite em homem
- Pielonefrite
A
Mulher: 3 dias
Homem: 7 dias
Pielonefrite: 7-14 dias
21
Q
Sd lise tumoral
Quais as alterações eletrolíticas principais?
A
Aumenta K, Fosfato, ácido úrico
CAI CÁLCIO
22
Q
Qual tratamento da Sd lise tumoral?
Qual outro fármaco pode ser utilizado como 2a opção na prevenção?
A
Hidratação e RASBURICASE (degrada ácido úrico)
Opção: alopurinol
23
Q
Qual esquema ambulatorial para neutropenia febril?
Quando pode ser indicada?
A
Ciprofloxacino + AmoxClav
Para pacientes de baixo risco com MASCC>21
24
Q
Qual tipo de linfoma hodgkin mais comum?
E se for paciente HIV+?
A
Mais comum: esclerose nodular
HIV+: celularidade mista
25
Pancitopenia + HepatoesplenoM + dacriócitos + leucoeritroblastos
Fibrose de MO
- 1a Metaplasia Mieloide Agnogenica
- 2a Mielofitise
26
Pancitopenia + biópsia com gordura e hipocelular
Dx e Cd
Aplasia de medula / Anemia aplástica
<45 tx autologo de MO
>45 IMS
27
Anemia + Sideroblastos em anel + acantocitos + eliptocitos + plaquetas gigantes + Blastos na MO (<20%)
Mielodisplasia
28
LLC
| Diagnóstico
>4000 linfócitos B CD5
29
Pqt >450mil + trombose/sgto + eritromelalgia
Tto (2 opções)
Trombocitemia essencial
- hidroxiureia
- ANAGRELIDE
30
Indicação de cordicoide na PTI
- Adultos: <30.000
- Cças: <10.000
- Sangramento
31
Indicações de desmopressina (DDAVP)
- Diabetes insipidus central
| - Dç de Von Willebrand
32
Tríade de cushing
- HAS
- Bradicardia
- Arritmia respiratória
33
Indicações de profilaxia para meningite por HiB (4)
- <5anos
- IMD
- >5a sem vacina
- CASO ÍNDICE
34
Quanto deve ser feito profilaxia de meningite no caso índice?
- Meningite por HiB
| - Tto feito sem ceftriaxone
35
Pólipo + Distrofia Ungueal + alopecia
Qual tipo de pólipo e qual dx?
Hamartomatoso
Cronkite - Canadá
36
Pólipo + retinite pigmentar
Qual pólipo?
Qual dx?
Adenomatosos
| PAF clássica
37
Pólipo + osteomas + lipomas + dentes extranumerários
Qual pólipo
Qual dx
```
Adenomatosos
Gardner (variante da PAF)
```
38
Pólipo + manchas melanóticas
Qual pólipo
Qual dx
Hamartomatosos
Sd Peutz Jegher
39
Pólipos + criança + anemia + hematoquezia
Qual pólipo
Qual dx
Hamartomatosos
Polipose Juvenil Familiar
40
Pólipo + tumor SNC (meduloblastoma)
Qual pólipo
Qual dx
Adenomatosos
Turcot (variante da PAF)
41
Pólipo + tumor de face + hiperceratose palmo-plantar
Qual pólipo
Qual dx
Hamartomatosos
Sd Cowden
42
Tumor neurológico mais comum
| Qual sua localização mais comum?
Meningioma
| Convexidade/foice
43
Tumor neurológico que causa surdez unilateral
Neurinoma do acústico (Schwanoma)
44
Tumor neurológico que causa hemianopsia bitemporal (cças e adultos)
Cças - craniofaringioma
Adultos - tumor hipofisário
45
Tumor neurológico que causa ataxia + nistagmo e não capta contraste na TC
Astrocitoma Pilocitico Juvenil
46
Tumor neurológico que causa ataxia + nistagmo e capta contraste na TC
Meduloblastoma
47
Tumor neurológico maligno com pior prognóstico que acomete idosos
Glioblastoma multiforme
48
Exame de escolha para dx de:
1-Isquemia mesenterica crônica
2-Isquemia mesenterica aguda
3-Colite isquemica
1- Angiografia mesenterica
2- AngioTC (po angiografia)
3-Retossigmoidoscopia
49
O que pensar se amilase permanecer alta após 7 dias de pancreatite aguda?
Complicações (pseudocisto, abscesso, ascite)
50
Qual o tempo mínimo para se pensar em pseudocisto pancreático?
4 semanas
51
Como deve ser a prescrição da dieta na pancreatite aguda leve e na grave?
Leve - dieta zero
| Grave - dieta enteral jejunal precoce (considerar NPT)
52
Conduta na necrose pancreática infectada
Imipenem + drenagem/punção (confirma infecção) + necrosectomia TARDIA*
*considerar lavagem endoscópica/laparoscópica antes!!!
53
Quando fazer drenagem interna e quando fazer drenagem externa pseudocisto pancreático?
Interna (trans-gástrica, duodenal, jejunal)
- sintomas compressivos
- hemorragia, rotura, abscesso
Externa
-infectado
54
O que sugerem as varizes isoladas em fundo gástrico?
Qual a etiologia?
Qual a conduta?
Trombose de veia esplênica por pancreatite crônica
Esplenectomia
55
Qual o paciente padrão da pancreatite crônica de acordo com o ducto lesado?
Grande ducto - homem, esteatorreia e calcificações
Pequenos ductos - mulher, sem esteatorreia e sem calcificações
56
Qual cirurgia indicada para pancreatite crônica com lesão de grandes ductos? Quando é indicada?
Dor crônica refratária
Puestow modificada = Partington Rochelle = Pancreatojejunostomia laterolateral
57
Quando deve-se tratar parceiro na candidíase?
Quando o parceiro apresentar balanite/balanopostite
58
Tratamento da vaginose bacteriana em gestantes
1º tri- clindamicina 300mg VO 12/12h
2º/3º tri- MNDZ 250mg 8/8h 7 dias
59
Corrimento PURULENTO (infeccioso), CRÔNICO, com presença de conteúdo alcalino (poucos lactobacilos), com presença de células BASAIS E PARABASAIS, e aumento de POLIMORFONUCLEARES
Dx e conduta
Vaginite descamativa
Clindamicina creme 7 dias
60
Corrimento vaginal alcalino, amarelo esverdeado, acompanhado de prurido e ardência, microscopia com AUSÊNCIA DE PARASITAS, aumento de PMN, células basais e parabasais
Dx e Cd
Vaginite Atrófica
Estrogênio tópico
61
Corrimento ácido, prurido, ardência, aumento de lactobacilos, pouco PMN, AUSÊNCIA DE TRICHOMONAS, CÂNDIDA OU GARDNERELLA
Dx e Cd
Vaginose Citolitica
Duchas Vaginais com BICARBONATO
62
Quais são os corrimentos que cursam com aumento de PMN?
Tricomoníase
Vaginite descamativa
Vulvovaginite atrófica
63
Paciente com sífilis inicia tratamento. Em seguida passa a apresentar febre, exantema e hipotensão.
Qual dx e cd?
Reação de Jarisch-Herxheimer (liberação de antígenos treponemicos na circulação)
MANTER TRATAMENTO e dar sintomáticos
64
Quais são as indicações de internação na DIP?
Abscesso/peritonite
IMD
Gestante
Sem resposta após 72h
65
Tratamento hospitalar da DIP pelo MS 1ª opção
Cefoxitina 2g IV 6/6h 14d + Doxiciclina 100mg 12/12h 14 dias
66
Quando deve-se optar por dar Zidovudina para gestantes no momento do parto? Quando deve-se iniciar?
Sempre que a carga viral for detectável após 34 semanas deve ser feito AZT, iniciando 3h antes da cesárea eletiva ou no TP.
67
Como é feita a profilaxia para RN filho de mãe HIV+?
O que deve ser prescrito após o fim desse tratamento do RN?
Iniciar AZT nas primeiras 4hv e manter por 4 semanas.
Deve-se associar nevirapina se:
-mãe não recebeu ARV
-CV>1000/desconhecida
Após 4 semanas, iniciar bactrim até 12 meses
68
Qual a via de parto escolhida para mães HIV+?
CV>1000/desconhecida após 34 semanas:
-Cesárea eletiva (38/39 semanas, bolsa integra,
CV<1000 após 34 semanas:
-Vaginal
69
Quais os cuidados para profilaxia de Transmissão vertical da Hepatite na gravidez?
Dar tenofovir 300mg/dia para a gestante após 28-32 semanas se HBsAg+ ou HBeAg+
+
Vacina e Ig para o RN nas 1ª 12hv
70
Quanto tempo após seu surgimento, os títulos de VDRL diminuem de forma espontânea?
E quando houver tratamento?
Espontâneo após 1 ano.
| Se tratado, após 9-12 meses.
71
Qual a principal causa de surdez neurossensorial em RN?
Citomegalovirose
72
Quais são as cardiopatias mais frequentes no RN com rubéola congênita?
Persistência do Canal arterial
| Estenose de artéria pulmonar
73
Quais são as cardiopatias mais comuns na Sd Turner?
1- valva aorta bicúspide
| 2- coarctação de aorta
74
Qual tratamento da dislipidemia na infância?
<10 anos? Não usar estatina
>10 anos?
- 6 meses tto não farmacológico
- não funcionou? Estatina se: LDL>190 ou LDL>160+RCV/HF
75
```
No sarampo:
Qual complicações
1- mais mata
2- mais comum
3- mais graves
```
1- pneumonia
2- OMA
3- neurológicas
76
Qual a orientação para amamentação em mães com varicela?
Não amamentar se doente 5 dias antes até 2 dias após o parto
77
Quando deve ser iniciada e até quando deve ser mantida a suplementação de:
- vitamina A
- Vitamina D
Vitamina A:
-6m-5a (1 dose a cada 6 meses)
Vitamina D:
-a partir da 1ª semana até 2 anos (ou mais se fatores de risco)
78
Como deve ser feita a ventilação na sala de parto no RN com hérnia diafragmatica?
Cânula traqueal
79
Quanto tempo pode-se demorar entre a realização do APAS, reavaliação e início do VPP, quando necessário?
1 minuto (Golden minute)
80
RN PMT>=34 semanas ou pós termo com boa vitalidade:
| Qual conduta na sala de parto?
Clampeamento tardio (1-3min) e depois mesa de reanimação (não vai pra mãe)
81
Prematuro <34 semanas com boa vitalidade, conduta?
Clampeamento precoce (30-60 segundos) + mesa de reanimação
82
Quando pensar em ginecomastia patológica?
- Paciente fora da puberdade
| - >4cm
83
Como fica a relação LH/FSH na puberdade precoce central
>1
84
Quando se indica tratamento oral para acne?
Como é feito?
Qual cuidado com esse medicamento?
Graus 3 (nódulo-cística), 4 (conglobata) ou 5
Isotretinoina - TERATOGENICO
85
Qual tratamento indicado para psoríase?
| Qual é contraindicado? Porque?
Tratamento tópico
NÃO USAR CORTICOIDE
Risco de ERITRODERMIA ESFOLIATIVA
86
Quando usar Oseltamivir?
“DEV C ANTES DE 48h”
<48h
Dç grave (Insuf resp)
Extremos idade (5 e 60)
Vulneráveis (indígenas, presos, asilos)
Comorbidades
87
```
Qual encherto (parcial ou total) é melhor:
1-esteticamente
2-para áreas maiores
3-não necessita sutura
4-tem maior sobrevida
```
1-total
2-parcial
3-parcial
4-total
88
Indicações de palivizumabi
PMT <28 semanas
Displasia broncopulmonar (<2a)
Dç cardíaca grave (<2a)
89
Como é calculado o índice de swaroop-uemura?
Como se dividem os níveis?
Qual o ISU no Brasil?
Óbitos em>50 / nº total de óbitos
1º nível >75% (50,25)
Brasil 80%
90
Achado de pólipos nasais na infância sugere:
Fibrose cística
91
O que pensar quando há uma fratura transtrocanteriana do fêmur?
Fratura patológica
| Pensar em causas primárias: MM, hiperparatireoidismo, metástase óssea
92
O que são os sinais de angell e brunzell?
| O que sugerem?
Angell - horizontalizacao testicular
Brunzell - elevação do testiculo
Sugerem torção testicular
93
Nódulo doloroso palpável acima do testiculo + ponto azulado subcutâneo
Dx e conduta
Torção de APÊNDICE testicular
USG Doppler e tto conservador
94
Tto bola fúngica (aspergillus pós TB)
Brando: acompanhamento
Grave: ressecção (anfoB não penetra)
95
Exantema na gestação
O que suspeitar?
Como investigar?
Suspeitar de Zika
Até 5º dia: PCR no SANGUE
Após 6º dia: PCR na URINA
96
O que são variáveis dependentes e independentes?
```
Dependentes = desfecho
Independentes = fator de risco
```
97
Na AR:
1) o FR tem relação com prognóstico?
2) qual a droga mais indicada no tratamento?
3) quais drogas biológicas podem ser usadas? qual cuidado deve-se ter antes de prescrever?
1 - sim
2 - METOTREXATE (darmd)
3 - infliximab (anti-tnf) / rituximab (anti-cd20) *rastrear TB antes!!
98
Quais os pré-requisitos para Dx de Sd Hepatorrenal?
1- ausência de melhora clínica após suspensão de diuréticos e infusão de albumina
2- ausência de lesão estrutural (ptnuria/hematuria)
3- ausência de hipovolemia
99
Como fica o teste da hiperóxia nas cardiopatias?
PaO2<100, após O2 a 100%
100
```
Profilaxia da anemia ferropriva na gestação
1- quando iniciar e terminar
2- qual a dose
3- qual o alvo
4- dose se abaixo do alvo
```
1- 20 semanas até 3 meses ou fim da lactação
2- 40-60mg Fe/dia (200mg SF)
3- HB>11
4- 1g SF/dia
101
Rastreio de patologias genéticas na gestação
1- quando realizar
2- quando suspeitar
3- cd se alterado
1- 11-14 semanas
2- TN>2,5cm
3- realizar teste invasivo (bx vilosidade (1 tri), âmnio/cordocentese)
102
Quando fazer P. Cristalina em gestantes que não fizeram swab 35-37 semanas?
TP/RPMO<37 semanas
Febre intraparto
BR>18h
103
```
Onde deve ser feito o pré-Natal das gestantes:
1- obesas
2- gemelares
3- idosas/adolescentes
4- HAS/DM
```
1- UBS
2- alto risco
3- UBS
4- alto risco
104
Quando deixar paciente em tratamento de TB no isolamento?
| Por quanto tempo?
Quando internação hospitalar, por 15 dias do início do tto
105
Tto tumor GIST
- Ressecção sem LNec
| - IMATINIBE se: meta, irressecavel, mitose >10/50, >10cm
106
Qual a infecção oportunista pulmonar mais comum?
Aspergilose
107
Contraindicações DIU (5)
- suspeita gravidez
- 48h até 4 semanas após parto
- DIP/cervicite/endometrite
- SUA inexplicado
- neoplasia ginecológica
108
Como ficam os hormônios sexuais das mulheres pós menopausa?
Aumenta FSH e o resto cai
109
Quais patologias na ginecologia tem o IMC baixo como fator protetor?
- Endometriose
| - Osteoporose
110
Qual a forma de TB extrapulmomar mais comum em cças e HIV?
Qual a forma extrapulmonar mais comum no geral?
Ganglionar
111
Como varia a concentração plasmática de HAM na mulher?
| O que ele marca?
Decrescem progressivamente com o passar da idade, ficam indetectáveis após a menopausa
Marca à exaustão folicular
112
```
Como ficam na perimenopausa:
1- estrogênio
2- FSH
3- LH
4- inibina
5- progesterona
```
1- levemente elevado (hiperestímulo folicular)
2- elevado
3- não altera
4- diminui
5- varia (ciclos anovulatorios esporádicos)
113
Glicemia de jejum 100-125, diagnóstico?
TTGO 140-199, diagnóstico?
GJ alterada
Intolerância à glicose
114
Anti HAS de escolha para pacientes com nefrolitíase e osteoporose
Tiazidicos
115
Como se calcula a Razão de Verossimilhança Positiva?
Sensibilidade/1-especificidade
116
Como se calcula o Risco ou Fração Atribuível (populacional)?
(IE-INE)/IE
117
A síndrome cruzada reflete uma lesão em qual estrutura?
Lesão da Ponte!
118
Probabilidade pré-teste
O que é?
Probabilidade pós-teste
O que é?
Prevalência
Valor Preditivo (+/-)
119
Qual o único marcador tumoral que serve para rastreio? Quando deve ser solicitado?
Alfa-feto-proteína
| Solicitar para pacientes cirróticos
120
Qual a conduta em um caso de candidemia?
Investigar a causa e tratar SEMPre
121
Tenossinovite de De Quervain
| O que causa?
Uso excessivo do punho com desvio lunar (passadoras, tesouras, digitação)
122
Qual a manobra usada para dx da doença de De Quervain?
Manobra de Finkelstein (agarrar o dedão com a própria mão)
123
Qual a diferença de gota e pseudogota?
Sob luz polarizada
Gota:
-ácido úrico com birrefringencia negativa
Pseudogota:
-pirofosfato de cálcio com birrefringencia positiva
