TUDO NEFRO Flashcards
(25 cards)
PACIENTE COM NEFROTICA E NO MES SEGUINTE DOR LOMBAR, PROTEINURIA E HEMATURIA
TROMBOSE DE VEIA RENAL
USG DOPPLER
SÍNDROME DE ALPORT
Jovem
Redução da acuidade auditiva (surdez neurossensorial)
História familiar de doença renal (insuficiência renal progressiva)
Hematúria de origem glomerular
> > Doença genética heterogênea ligada ao X. Defeito no colágeno tipo IV
QUAIS OS MARCADORES:
A) GNPE
B GOODPASTURE
C) GRAN. POLIANGEITE (WEGNER)
D) GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA
A) GNPE (ASLO / ASO)
B GOODPASTURE (ANTI MG)
C) GRAN. POLIANGEITE (WEGNER) (ANTI PR3 - C ANCA)
D) GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA (ANTI PLA2R), ANTI THSD7A
COMO ESTA O COMPLEMENTO
A) GNPE
B GOODPASTURE
C) MEMBRANOPROLIFERATIVA
A) GNPE (BAIXO)
B GOODPASTURE (NORMAL)
C) MEMBRANOPROLIFERATIVA (BAIXO POR MAIS DE 8 SEMANAS (DD COM GNPE)
QUAL O MARCADOR DA GLOMERULONEFRITE MEBRANOSA
ANTI PLA2R
QUAIS AS ETAPAS DA NEFROPATIA DM
1) HIPERFILTRAÇÃO (AUMENTO DO RIM)
2) MICROALBUMINURIA
3) MACROALBUMINURIA (RETINOPATIA)
4) INSUFICIENCIA RENAL
QUAIS ASSOCIAÇÕES GEFS
HAS, OBESIDADE, HEROINA, HIV, FALCIFORME
QUAIS ASSOCIAÇÕES DA DOENÇA DE LESÕES MÍNIMAS
HODGKIN,A INE
QUAL A NEFROTICA MAIS ASSOCIADA A TROMBOSE
MEMBRANOSA (DE VEIA RENAL = VARICOCELE A ESQUERDA E ASSIMETRIA RENAL)
Qual o achado da biópsia na nefropatia DM mais comum e qual o mais específico:?
Comum: glomeruloesclerose difusa
Mais específico: nodular (Kimmelstiel Wilsom)
Associações NIA (ABCDR)
ATB - betalactamico
Antisecretor: omeprazol
Bactrim
Cataflam
Diuretico +++ tiazídico
Rifampicina
ATR tipo 2
BI (bicarbonaturia + bipocalemia)
> > tubulo contorcido proximal (principal responsavel pela reabsorção de glicose e bicarbonato)
Alça de Henle (função e defeito tubular)
aumenta a concentração da medula renal
defeito: no transportador Na/K/ 2Cl > não concentra a medula > o ADH não age > poliúria > ativa o SRAA > hipocalemia + alcalose (BARTER - FUROSEMIDA)
Tubulo contorcido distal (função e defeito tubular)
Função: reabsorve íons positivos
Defeito: transportador Na/Ca - problema é na reabsorção de Na e só reabsorve Ca > hipocalciuria. Como não reabsorve Na o paciente fica hipovolemico > SRAA > hipocalemia + alcalose
Tubulo coletor (função e defeito tubular)
Cortical > aldosterona (reab. Na)
Medular > ADH
ATR 1: secreção reduzida de H+. Como não troca Na por H, troca por K (hipocalemia + acidoose)
ATR 4: aldosterona não age = hipercalemia + acidose
> > > ATR 4 MAIS ALTA»_space; A UNICA COM HIPERCALEMIA
PREFERENCIA DE CONTRASTE PARA PREVENÇÃO DE NEFROPATIA
NÃO IONICO, HIPO OU ISOSMOLAR
CLASSIFICAÇÃO DE KDIGO
1: 1,5-2,0x CREATININA | 0,5ML/KG/H (6 HORAS)
2: 2-2,9X CR | 0,5ML/KG/H (12 HORAS)
3: 3X CR | >4 | ANURIA OU 0,3ML/KG/H POR 24 HORAS | TSR
Qual virus está associado ao desenvolvimento de doenças linfoproliferativas após transplante?
EBV
BIÓPSIA RENAL COM PRESENÇA DE ESPICULAS DIFUSAS NA MEMBRANA BASAL
GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA
FASES DA NEFROPATIA DIABÉTICA
1 - hiperfiltracao, hipertrofia glomerular, expansão mesangial, espessamento da mambrana»_space; rim de tamanho aumentado
2 - microambuminuria
3 - macroambuminuria (retinopatia diabética)
4- insuficiência renal
QUAL A ATR ASSOCIADA A SJOGREN??
ATR TIPO 1
Secreção reduzida de H+
Para compensar tem uma hipercalcemia e hiperfosfatemia
QUANDO FAZER ERITROPOIETINA
Hb <11 (alvo 10-11-5)
Tem que avaliar estoque de ferro (ferritina >200 e IST >20%) > se alterado, tem que repor ferro primeiro
QUANDO USAR FINERINONA
PARA CONTROLE DA PA E PROTEINURIA EM PACIENTE DRC + DM + ALB/CR >30
NÃO PODE TER HIPERCALEMIA E TEM QUE TER TFG >25
É DA FAMILIA DA ESPIRO
QUANDO USANDO IECA OU BRA MAS NÃO CONTROLOU PROTEINURIA
O QUE ESPERAR NA SIADH
NA <135
OSM <275 (NORMAL 285-295)
OSM URINARIA >100
NA URINARIO >30 (pelo peptideo natriuretico atrial)
