Tudo Neuro Flashcards
(38 cards)
Escore ABCD2
IDADE >60
PA 140 / >90
FRAQUEZA UNILATERAL | FALA ISOLADA | OUTROS
SINTOMAS > 60 MIN | 10-60 MIN | <10 MIN
DIABETES
Tratamento pressão intracraniana idiopática
ACETAZOLAMIDA | grave: DVP
Tratamento neuralgia do trigemio
Carbamazepina / oxcarbamazepina
Paralisia de Bell x Ramsay HUNT
Paralisia de Bell: herpes simples I; reativação varicela zoster; perda sensibilidade gustativa 2/3 anteriores; hiperacusia; desvio comissura contralateral; incapacidade de fechar o olho do lado; tratamento prednisona 7 dias (se grave valaciclovir)
Ramsey HUNT: reativação varicela zoster no gânglio geniculado do nervo facial; fator de risco mais importante é a idade; vesículas no canal auditivo. Tratamento: pred + valaciclovir
Tratamento epilepsia do lobo temporal
Carbamazepina
Variantes Guillan Barre : Müller fisher e encefalite de Bickerstaff
Müller fisher: oftalmoparesia, ataxia, ARREFLEXIA
Bickerstaff: encefalite de tronco, oftalmoparesia, ataxia, HIPERREFLEXIA
Os dois: anticorpo anti VQ1B
Tratamento miastenia gravis exarcebaçao
Imunoglobulina ou plasmaférese!!! Não faz corticoide !!!
Como está o liquor no guillan barre
Dissociação proteína / citológica»_space; aumento de proteína e celularidade normal
Síndrome de Eaton Lamber
Auto-imune contra a plana motora (anticarnavalesco de cálcio)
Associação câncer de pequenas células
Fraqueza proximal e simétrica que melhora com atividade + disautonomias
ENMG: PADRÃO INCREMENTAL
Anticorpo anticanal de cálcio P/Q VGCC
Tratamento: amifampridina (bloq canal de potássio); piridostigmina; plasmaferese; imunossupressão (corticoide nao)
Raizes mais afetadas radiculopatia lombar
L5 e S1
L4: face anterior coxa e perna
L5: face lateral da perna
S1: face posterior da coxa e perna
Cervicalgia (C5, C6, C7)
C5: face anterior do braço (biceptal)
C6: lateral
C7: posterior (triceptal)
Como reverter a anticoagulação:
A) Varfarina
B) Heparina
C) dabigatrana
D) rivaroxabana
A) Varfarina: complexo protrombinico e vitamina K
B) Heparina: protamina
C) dabigatrana: idarucizumabe (opção: completo protrombinico)
D) rivaroxabana: andexanet alfa (opção: completo protrombinico)
» novos anticoagulantes podem tentar carvão ativado em até 2 horas (extrapolando 8 horas)
Escala de HUNT HESS
1 - assintomático
2 - cefaleia moderada / intensa, rigidez bucal, sem déficits
3- sonolento, confuso, déficit discreto
4- torpor, hemiparesia moderada a grave
5- coma profundo, postura descebrada
ESCALA FISHER
1- sem sangramento
2- sangramento fino <1mm
3- coagulo cisternas grosso >1mm
4- hematoma parenquimatoso, hemorragia intraventricular
Como acompanhar vasoespasmo na hemorragia SUBARACNÓIDE
Doppler:
Fluxo <120 | indidice lindegard <3
Fluxo >200 grave
Lindegard >3 vasoespasmo leve / lindegard >6 vasoespasmo grave
sindrome de hemisseccao (Brown Sequard)
Fraqueza mesmo lado
Perda tato e propriocepção mesmo lado
Sensibilidade térmica e dolorosa lado oposto
Cordonal posterior
Perda tato, propriocepcao e vibração
Marcha tabetica
Degeneração combinada da medula
Perda tato, propriocepcao, vibração e motricidade
Possível causa é deficiência de B12
Trombose venosa central: qual a mais comum? Qual causa manifestação ocular?
Mais comum: seio sagital
Manifestação ociular: trombose de seio cavernoso
Lembrar pares cranianos
Lembrar!!!!!
Como fica a pupila na intoxicação por anticolinérgico / simpaticomimetico
Midríase bilateral
como fica a pupila na intoxicação por anticolinesterasico / opioide
Miose bilateral
Controle autônomo pupilar
Via simpática»_space; cadeia simpática cervical (vai em tudo)»_space; midríase
Via parassimpático»_space; mesencéfalo»_space; III par (oculomotor)»_space; miose
quanto é a PIC normal / PPC normal
PIC <10 | PPC >70
Na hipertensão intracraniana P2 (complacência) > P1 (sístole ventricular)
