Tulburari psihotice Flashcards
Cum se pune diagnosticul de shizofrenie?
Diagnosticul necesită prezenţa a două sau mai multe simptome (vezi mai jos, de la a. la e.) pentru cel puţin o lună de zile dintr-un interval de 6 luni şi afectarea funcţionării sociale pentru >6 luni
a. Deliruri (convingeri false despre sine şi alte persoane care persistă, în ciuda dovezilor contrarii)
b. Halucinaţii (percepţie senzorială în absenţa stimulilor externi; ex. auzirea vocilor, vedenii’)
c. Gândire sau vorbire dezorganizată (ex. circumstanţială, tangenţială, slăbirea asociaţiilor, ,,salată de cuvinte”, neologisme)
d. Comportament dezorganizat sau catatonic
e. Simptome negative (ex. retragere socială, aplatizare afectivă, lipsa voinţei, apatie,
anhedonie, sărăcirea vorbirii, ,,barajul gândirii’)
Care sunt antipsihoticele cu potenta redusa? ce RA?
clorpromazină, tioridazină Efecte anticolinergice (confuzie, constipaţie, retenţie urinară, hipotensiune)
Care sunt antipsihoticele cu potenta crescuta? ce ra?
flufenazină, haloperidol, loxapină, tiotixen, trifluoperazină
Efecte extrapiramidale (distonie, parkinsonism, akinezie, akatizie},
diskinezie tardivă
hiperprolactinemie,
sindrom neuroleptic malign,
mai puţine efecte anticolinergice
Care sunt cele atipice? ra?
aripiprazol, clozapină, olanzapină, quetiapină,
risperidonă, ziprasidonă
Efecte anticolinergice, creştere ponderală; clozapina prezintă risc de agranulocitoză; mai puţine efecte
secundare comparativ cu antipsihoticele tradiţionale
In ce sindroame ai midriaza?
SNM, SDA
Tratament snm
Dantrolen, metisergid, ciproheptadina
Tratament SS
Bromocriptina, amantadina, tec, dantrolen
Tratament SDA
Fiziostigmina
Tratament HM
Azumolene, dantrolene
In ce sdr ai piele uscata?
SDA
Motilitate intestinala scazuta?
SDA (ileus) +HM
Semne neuromusculare SDA si SS
SS: Mioclonii, tremuraturi, hipertonie extremitati inferioare
SDA: mioclonii, tonus muscular normal sau relaxat
Status mental SNM si SDA
neliniste, agitatie
halucinatii auditive, vizuale, senzoriale, confuzie
Tulburare shizofreniforma-diagnostic
cel puţin două simptome menţionate la schizofrenie, pe o durată de cel puţin o lună, dar fără să depăşească 6 luni
Tulburare psihotica scurta-diagnostic
a cel puţin unuia dintre simptomele menţionate la schizofrenie (cu excepţia simptomelor negative), peo durată de cel puţin o zi, dar fără a depăşi o lună