Tuméfaction osseuse 🤖

Question 1

Quel est le pourcentage des lésions malignes primaires de l’os parmi les nouveaux cancers diagnostiqués ?

Answer 1

Moins de 0,5%.

Question 2

Quelles sont les principales raisons du diagnostic tardif des néoplasies osseuses ?

Answer 2

Délai avant la consultation médicale, subtilité des symptômes, non-connaissance par le médecin.

Question 3

Quels types de néoplasies sont considérés comme des tumeurs primaires et secondaires ?

Answer 3

Tumeur primaire : Néoplasie des cellules locales. Tumeur secondaire : Métastase.

Question 4

Quelle est la différence entre un sarcome et un carcinome ?

Answer 4

Sarcome : néoplasie des tissus mésenchymateux. Carcinome : néoplasie des cellules épithéliales.

Question 5

Listez quelques tumeurs bénignes et malignes de l’os.

Answer 5

• Bénignes : Ostéome, Enchondrome, Fibrome, Lipome, Hémangiome
• Malignes : Ostéosarcome, Chondrosarcome, Fibrosarcome, Liposarcome, Sarcome d’Ewing.

Question 6

Quels sont les signes cliniques associés à une lésion osseuse ?

Answer 6

• Douleur
• Tuméfaction
• Ankylose articulaire
• Boiterie
• Symptômes généraux (fièvre, sudations nocturnes, perte de poids).

Question 7

Quels examens de laboratoire sont utiles dans le diagnostic d’une lésion osseuse ?

Answer 7

• Formule sanguine complète
• Vitesse de sédimentation
• Protéine C réactive
• Calcium, phosphore
• Phosphatase alcaline.

Question 8

Vrai ou Faux : La radiographie simple est l’outil le plus utile pour le diagnostic d’une lésion osseuse.

Answer 8

Vrai.

Question 9

Quels facteurs sont importants dans l’élaboration d’un diagnostic différentiel d’une lésion osseuse ?

Answer 9

• Âge du patient
• Localisation
• Lésion unique ou multiple
• Type de destruction osseuse.

Question 10

Décrivez les types de destruction osseuse selon leur agressivité.

Answer 10

• Type I : géographique
• Type II : mité ou ‘moth-eaten’
• Type III : perméatif.

Question 11

Quelle est la différence entre une réaction périostée continue et interrompue ?

Answer 11

• Continue : solide, l’os s’adapte
• Interrompue : signe d’un niveau d’agressivité supérieur.

Question 12

Quel est le rôle de la biopsie dans le diagnostic des lésions osseuses ?

Answer 12

Étape cruciale du diagnostic, doit être faite par un spécialiste.

Question 13

Quelles sont les caractéristiques d’un fibrome non-ossifiant ?

Answer 13

• Asymptomatique
• Découverte fortuite
• Contours géographiques sur R-X.

Question 14

Quel est le traitement d’un kyste osseux simple ?

Answer 14

• Observation
• Injection de corticostéroïdes
• Curettage et greffe osseuse.

Question 15

Quels sont les symptômes associés à une ostéomyélite ?

Answer 15

Peut donner une lésion d’allure très agressive.

Question 16

Quels sont les examens d’imagerie recommandés pour évaluer les lésions osseuses ?

Answer 16

• Radiographie simple
• Tomodensitométrie
• Imagerie par résonance magnétique.

Question 17

Quelles questions doivent être posées lors de l’examen d’une lésion sur une radiographie ?

Answer 17

• Âge du patient
• Localisation
• Lésion unique ou multiple
• Type de destruction osseuse.
• Type de matrice.
• Réaction périostée.
• Extension dans les tissus mous.

Question 18

Qu’est-ce que la tomodensitométrie?

Answer 18

Technique d’imagerie médicale utilisée pour obtenir des images en coupe de l’intérieur du corps.

Elle est souvent utilisée pour le diagnostic des lésions osseuses.

Question 19

Quel est un traitement pour les kystes osseux?

Answer 19

Curettage et greffe osseuse

Ce traitement présente un risque significatif de récidive.

Question 20

Quelle est la cause la plus fréquente d’ostéomyélite?

Answer 20

Staphylococcus aureus

L’agent causal peut varier selon l’âge et le type de patient.

Question 21

Quelles sont les trois formes d’ostéomyélite?

Answer 21

• Aiguë
• Sub-aiguë
• Chronique

Question 22

Quelles sont les trois voies d’infection menant à l’ostéomyélite?

Answer 22

• Plaie pénétrante
• Par continuité
• Par voie hématogène

Question 23

Quels sont les signes radiographiques de l’ostéomyélite aiguë?

Answer 23

• Perte des plans graisseux
• Destruction perméative
• Réaction périostée
• Formation de séquestre ou d’involucrum

Question 24

Quelles sont les caractéristiques d’une fracture de stress?

Answer 24

• Douleur insidieuse
• Douleur disparaissant au repos
• Localisation très précise

Question 25

Quels os sont souvent touchés par les fractures de stress?

Answer 25

* Métatarse * Tibia * Col fémoral * Bassin

Question 26

Comment apparaît une fracture de stress sur les radiographies?

Answer 26

Peut être normale dans les premiers stades ## Footnote La scintigraphie osseuse ou IRM sera positive.

Question 27

Qu'est-ce qu'un enchondrome?

Answer 27

Deuxième tumeur bénigne de l'os en fréquence, formation de cartilage hyalin mature qui s'ossifie.

Question 28

Quels sont les sites habituels des enchondromes?

Answer 28

* Petits os des mains et pieds * Fémur distal * Tibia * Humérus

Question 29

Quel est le risque de dégénérescence maligne associé aux enchondromes?

Answer 29

Très faible, mais un peu plus élevé dans les formes polyostotiques.

Question 30

Qu'est-ce qu'un ostéochondrome?

Answer 30

Anomalie de la physe, assez commun, qui cesse généralement de croître après la fermeture de la physe.

Question 31

Quels sont les signes radiographiques d'un ostéochondrome?

Answer 31

* Pédiculé ou sessile * Métaphysaire, pointe éloignée de la physe * Cavité médullaire en continuité avec celle de la lésion

Question 32

Quel est le traitement de l'ostéome ostéoïde?

Answer 32

* Ablation par radiofréquences * Excision du nidus par voie chirurgicale si nécessaire

Question 33

Quels sont les signes radiographiques d'une tumeur à cellules géantes?

Answer 33

* Lésion lytique pure * Métaphyso-épiphysaire * Pas de sclérose ni de réaction périostée

Question 34

Quel est le traitement d'une tumeur à cellules géantes?

Answer 34

* Curetage agressif * Greffe ou cimentation * Traitement adjuvant

Question 35

Qu'est-ce qu'un ostéosarcome?

Answer 35

La tumeur maligne primaire la plus fréquente, représentant 20% des cas.

Question 36

Quel est l'âge d'incidence maximal pour les ostéosarcomes?

Answer 36

Entre 10 et 25 ans

Question 37

Quels sont les traitements pour l'ostéosarcome?

Answer 37

* Chimiothérapie néoadjuvante * Résection large * Chimio adjuvante

Question 38

Qu'est-ce que le sarcome d'Ewing?

Answer 38

Seconde tumeur maligne en fréquence chez l'enfant, souvent entre 4 et 25 ans.

Question 39

Quels sont les signes radiographiques du sarcome d'Ewing?

Answer 39

* Lésion centrale diaphysaire ou métaphyso-diaphysaire * Aspect perméatif * Réaction périostée agressive

Question 40

Quel est le traitement du chondrosarcome?

Answer 40

* Traitement chirurgical pur * Pas de traitement adjuvant efficace

Question 41

Quels sont les sites primaires les plus fréquents des métastases osseuses?

Answer 41

* Poumon * Prostate * Rein * Sein * Thyroïde

Question 42

Quel est un aspect radiographique des métastases osseuses?

Answer 42

Généralement polyostotique avec un aspect mité, mal défini.

Question 43

Quel type de traitement est utilisé pour les métastases osseuses?

Answer 43

* Analgésie adéquate * Biphosphonates * Hormonothérapie * Chimiothérapie * Radiothérapie palliatif

Question 44

Pourquoi est-il important de prouver le diagnostic histologique avant le traitement des métastases osseuses?

Answer 44

Pour éviter un traitement inapproprié, surtout en cas de lésion unique.