Tumeurs Flashcards

(50 cards)

1
Q

Dans quels cas demande t-on le dosage ALP en biologie ?

A

Maladie de Paget
Métastases du cancer de la prostate
(les valeurs seront augmentées)

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Q

Quels sont les différents modes de propagation des métastases au sein des os ?

A
  • Hématogène (le plus commun)
  • Lymphatique
  • Direct (tumeur de Pancost)
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Q

Citer 3 tumeurs osseuses bénignes et une maligne

A
  • Ostéome Ostéoïde
  • Ostéoblastome
  • Ostéochondrome
  • Maligne : ostéosarcome
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Q

Citer 3 tumeurs cartilagineuses bénignes et une maligne

A
  • Chondroblastome
  • Enchondrome
  • Ostéochondrome
  • Maligne : chondrosarcome
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Q

Citer 2 tumeurs fibreuses bénignes et une maligne

A
  • Fibrome non ossifiant
  • Fibrome
  • Malin : fibrosarcome
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6
Q

Citer une tumeur graisseuse bénigne et une maline

A
  • Bénin : lipome

- malin : liposarcome

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7
Q

Quelles sont les tumeurs les plus communes entre 30 et 40 ans ?

A
  • Fibrosarcome
  • Ostéosacrome parostéale
  • Tumeur a cellules géantes maligne
  • Lymphome
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8
Q

Quelles sont les tumeurs les plus communes à 40 ans et plus ?

A
  • Carcinome métastasique
  • Myélome multiple
  • Chondrosarcome
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9
Q

Quelles sont les tumeurs les plus communes entre 10 et 30 ans ?

A

Ostéosacrome et sacrome d’Ewing des os plats

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10
Q

Quelle est la tumeur la plus commune a l’age de 1 an ?

A

Neuroblastome

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11
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un chondrosarcome ?

A
  • Bassin
  • Scapula
  • Sternum
  • Fémur
  • Humérus
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12
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un sarcome d’Ewing ?

A
  • Bassin
  • Fémur
  • Humérus
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13
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un fibrosarcome ?

A

Fémur et tibia

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14
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par le myélome multiple ?

A

Bassin, rachis, sternum, fémur, humérus

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15
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ostéosarcome ?

A

Fémur, tibia, humérus

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16
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un kyste anévrismal osseux ?

A

Fémur, tibia, humérus, éléments postérieurs

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17
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ilot osseux ?

A

Bassin, fémur

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18
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un chondroblastome ?

A

Humérus, fémur

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19
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un enchondrome ?

A

Métacarpe, phalanges, métatarse, fémur

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20
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un fibrome non ossifiant ?

A

Fémur, tibia

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21
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un hémangiome ?

A

Rachis, crane

22
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un hémangiome ?

A

Rachis, crane

23
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ostéome ostéoïde ?

A

Fémur, tibia, éléments post

24
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un kyste osseux simple ?

A

Humérus, fémur, calcanéus

25
Quelles tumeurs prennent naissance dans l'épiphyse ?
- Chondroblastome - Chondrosarcome a cellules claires - Arthrite septique/ ostéomyélite - Géode - Tumeur a cellules géantes
26
Quelles tumeurs sont localisé dans l'épiphyse et se propage a travers la plaque de croissance ?
- Ostéomyélite - Ostéosarcome (70-80%) aime prendre naissance dans métaphyse - Sarcome d'Ewing (20%) prend normalement naissance dans diaphyse
27
Quelles tumeurs sont localisé au niveau de la métaphyse ?
FOGMACHINE sauf chondroblastome : - Dysplasie Fibreuse - Ostéoblastome - Tumeur a cellules Géantes - Métastases/ myélome - Kyste osseux Anévrismal - Fibrome Chondromyxoïde - Hyperparathyroïdie (tumeur brune) / hémangiome - Infection - Fibrome Non ossifiant - Granulome Eosinophilique / Enchondrome - Kyste anévrismal osseux
28
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement l'épiphyse ?
Bénin : - Ostéoblastome - Tumeur a cellules géantes Malin : - Tumeur a cellules géantes
29
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement l'épiphyse-métaphyse ?
Bénin : - Kyste anévrismal osseux (ABC) - Tumeur a cellules géantes Malin : - tumeur a cellules géantes - métastases
30
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement la métaphyse-diaphyse ?
Bénin : - Fibrome chondromyxoïde - Fibrome non ossifiant - Ostéome Ostéoïde Malin : - chondrosarcome - ostéosarcome - métastases / myélome multiple
31
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement la diaphyse ?
Malin : - Ostéome ostéoïde - Kyste osseux Bénin : - Adamantinome - Sarcome d'Ewing - Métastases/ myélome multiple - Lyphome non hodgkinien
32
Quels sont les DDX pour un jeune avec une lésion d'apparence agressive ?
- Ostéosarcome : lésion + dans métaphyse que dans diaphyse. Si lésion ostéoblastique c'est forcément un OS mais peut aussi être lytique ou mixte - Sarcome d'Ewing : plus dans diaphyse que métaphyse - Ostéomyélite aigue: plus dans diaphyse que métaphyse - Granulome éosinophilique : plus dans diaphyse que métaphyse
33
Qu'es ce qu'une lésion ostéolytique ?
- Géographique - mité - perméatif
34
Qu'es ce qu'une lésion ostéoblastique ?
- Diffus - Localisé - En patch
35
Comment différencier un enchondrome bénin et d'un chondrosarcome de grade 1 ?
Le chondrosarcome : - affecte 2/3 de l'épaisseur du cortex (scalloping endostéale) - réaction du périoste - extension dans tissus mous - douleur osseuse Enchondrome bénin: - scalloping endostéale (<2/3 du cortex) - pas de réaction du périoste - pas d'extension dans tissus mous - toujours asymptomatique
36
Quelle est la tumeur bénigne des tissus mous la plus commune chez l'adulte ?
Lypome
37
Si la lésion est cartilagineuse, comment sera la matrice de la lésion ?
stippled (pointillé), flocculent (floconneux), arc and ring (apparence cartilagineuse typique lors des coupes histologiques) ou calcification en pop-corn
38
Si la lésion est osseuse, comment sera la matrice de la lésion ?
très dense (vertèbre ivoire)
39
Si la lésion est fibreuse, comment sera la matrice de la lésion ?
smoky, hazy (fumé, brumeux, gris sans voir les travées osseuses) → verre dépoli (ground glass) et parfois des septations
40
Si la lésion est graisseuse, comment sera la matrice de la lésion ?
radio-clair avec un point de calcification central à l'intérieur
41
Si la lésion est kystique, comment sera la matrice de la lésion ?
radio-clair, parfois des septations
42
Quels sont les sites de prédilection de la tumeur a cellules géante ?
Fémur et radius distal
43
Quelle est la bonne recommandation face a un patient qui se présente pour une douleur osseuse et une toux ?
Demander une radio des poumons car ostéosarcome et sarcome d'Ewing ont tendance a faire des métastases dans le mésenchyme pulmonaire
44
Quels sont les DDX d'une réaction du périoste de type solide ?
- Granulome éosinophilique - ostéoarthropathie hypertrophique - Thrombose veineuse profonde - Fracture en voie de guérison ou fracture de stress - Ostéomyélite - Néoplasme bénin : ostéome ostéoïde
45
Quels sont les DDX d'une lésion ostéoblastique/ sclérotique au niveau de la clavicule ?
- Granulome éosinophilique - CRMO (ostéomyélite chronique) : chez jeunes - spondylarthropathie chez adultes
46
Quels sont les lésions non agressives qui peuvent donner un aspect spiculé au niveau du crane ?
- Thalassémie - Hémangiome - Méningiome
47
Quels sont les DDX pour des lésions avec niveau de fluide fluide ?
- Tumeur a cellules géantes - Kyste anévrismal osseux - chondroblastome - ostéosarcome télangéstatic
48
Quels sont les DDX pour une réaction du périoste de type agressive ?
- ostéomyélite aigue | - néoplasme malin : sacrome, ostéosacrome, fibrosarcome, chrondosarcome, lymphome, leucémie, métastases
49
En quelle tumeur maligne se transforme le plus souvent une maladie de Paget ?
Ostéosarcome Peut aussi être chondrosarcome ou fibrosarcome mais moins fréquent
50
Quels sont les 3 DDX a évoquer devant toute personne de plus de 50 ans ?
Métastases, myélome multiple et lymphome