Tumeurs de la vessie Flashcards
Les cancers de la vessie sont rares en France?
FAUX
5e cause de cancer en France
2e cancer urologique après celui de la prostate
Quels sont les FdR des tumeurs de la vessie?
Tabac ++ Carcinogènes industriels: hydrocarbures aromatiques polycycliques Irradiation pelvienne Facteurs génétiques Infections chroniques
L’histologie la plus fréquente de la tumeur de la vessie est le carcinome épidermoïde ?
FAUX
90% Carcinome urothéliaux
10% Adénocarcinome, Carcinome épidermoïde
Des lésions multifocales sont possibles d’emblée lors des carcinomes urothéliaux ?
VRAI
L’urothélium tapisse toutes les voies excrétrices, tumeur vessie, uretère, bassinet, calices synchrones ou métasynchrones possibles
Quelle clinique évocatrice d’une tumeur vésicale?
Hématurie macroscopique
SFU irritatifs: pollakiurie, urgenturie
Infections récidivantes
Quels sont les 3 examens para cliniques à réaliser lors d’un suspicion de tumeur vésicale?
Cytologie urinaire
Cystoscopie
Uroscanner avec injection et temps tardif
La lésion tumorale vésicale apparait hypodense, lacune sans produit de contraste lors de l’Uroscanner au temps tardif?
VRAI
Lors du diagnostique de tumeur vésicale, on réalise une biopsie de la lésion pour l’analyse anapathologique?
FAUX
On réalise une résection endoscopique COMPLETE emportant le muscle détruisorien sous AG
Quels sont les 2 stades des carcinomes urothéliaux à rechercher?
Tumeur vésicale non infiltrant le muscle (TVNIM) 90% pTa pTis pT1
Tumeur vésicale infiltrant le muscle (TVIM) 10% pT2 ou plus
Quel est le bilan d’extension d’une tumeur vésicale?
Touchers pelviens et palpations ganglions
TDM TAP pour extension locale et à distance
Si point d’appel imagerie osseuse ou cérébrale
Quel prise en charge pour une TVNIM? TVIM?
TVNIM: Résection endoscopique complète + instillations endovésicale de Mytomycine C ou BCG pour les risques intermédiaires/haut
TVIM: Chimiothérapie néo-adjuvante +
Cystoprostatectomie totale chez l’homme ou Pelvectomie antérieur chez la femme
