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Tumor Testicular Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Factores de riesgo para tumor testicular

A

Klinefelter (Para germinal primario mediastinal)
Criptorquidia
Micocalcificaciones en caso de presentar: Esterilidad, Atrofia testicular ó Hipogonadismo

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2
Q

Caracteristicas de Tumor de Bulki

A

Tumoración abdominal, por compromiso ganglionar o viceral

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3
Q

Caracteristicas de la alfa feto proteina

A
  • Es producida por celulas del saco vitelino, aunque tambien en higado
  • Glucoproteina 70,000 D
  • Vida media 5 a 7 días
  • Valor normal menor a 10ng/dl
  • Se eleva en el 50-70% de todos los tumores testiculares, nunca en seminoma puro o coriocarcinoma
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4
Q

Caracteristicas de HCG

A
  • Se origina de las celulas del sincitiotrofoblasto
  • Vida media 2 a 3 días
  • Valor normal menor a 5
  • Elevación en otras neoplasias Higado, Pancreas, Estomago, Pulmón, mama, Riñón
  • Se eleva en todos los tumores testiculares y solo en 10% de los seminomas puros
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5
Q

Caracteristicas de la DHL

A
  • Peso 134 000D

- Marcador de destrucción tisular

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6
Q

Marcadores tumorales por tumor testicular

A

Tumor HGC-B AFP

Seminoma puro 25% 0%
Coriocarcinoma 100% 0%
Carcinoembrionario 80% 75%
Teratoma 25% 37%

La elevación de AFP indica componente no seminomatoso

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7
Q

Clasificación de tumores testiculares

A

Germinales

  • Seminomatosos
    - Clasico
    - Anaplasico
    - Espermatocitico
- No seminomatosos
          - Carcinoembrionario
          - Teratoma (Maduro, Inmaduro, Con  
                                Transformación maligna)
         - De saco de Yolk (Seno endodermico)
         - Coriocarcinona
         - Mixtos

Celulas No Germinales

   - De Cordón Sexual
            - Celulas de Leyding
            - Celulas de Sertoli

   - Tumores mixtos (Germinal y Estromal)
            - Gonadoblastoma

   - Mesenquimatoso
             - Mesotelioma malignos de tunica vaginal
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8
Q

Caracteristicas del Linfoma testicular

A
  • 5% de todos los tumores testiculares
  • En mayores de 50 años
  • Presenta crecimiento de 4 a 5cm
  • Tumor solido grisaceo, marrón o rosado, indoloro
  • Son bilaterales en el 50%
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9
Q

Caracteristicas del Seminoma Clasico

A
  • Se presenta entre los 30 y 40 años

- Tiene elementos de sincitiotrofoblasto lo que explica su elevación, nunca se eleva AFP

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10
Q

Caracteristicas del seminoma Anaplasico

A
  • Es el que mayormente eleva HCG
  • Mortalidad del 30%
  • Es más agresivo, mala respuesta sl tratamiento
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11
Q

Caracteristicas del Seminoma Espermatocitico

A

Tumor de crecimiento lento y rara vez metastatiza

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12
Q

Caracteristicas del teratoma

A

Eleva AFP en 20% Tumor compuesto por 2 o mas capas de celulas germinales embrionarias. Testiculo agrandado con componentes quisticos y o solidos

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13
Q

Caracteristicas de carcinoma embrionario

A

Represents del 20 al 25% de los TCG. La HCG no se eleva en el CE puro. Mas del 60% tienen metastasis al momento del diagnostico

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14
Q

Que porcentaje de los rumores de células de sertoli es maligno?

A

10%

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15
Q

Tumor benigno mas frecuente en edad pediatrica

A

Tumor de celulas granulosas

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16
Q

Tumor benigno mas frecuente en edad pediatrica

A

Tumor de celulas granulosas

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17
Q

Tumor testicular maligno mas frecuente en la infancia

A

Saco vitelino

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18
Q

Gen que se asocia a tumor testicular?

A
  • Check 2, 4 veces mayor riesgo

- PDE11A

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19
Q

BUEN PRONOSTICO DE SEMINOMA

A

Cualquier sitio principal, no metastasis viscerales ni pulmonares, AFP Normal,
Cualquier HCG Y LDH
SLP a 5 años 89%
Supervivencia a 5 años 95%

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20
Q

BUEN PRONOSTICO DE NO SEMINOMA

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A

Sin mets visceral ni pulmonares, AFP -1000, HCG -5000, LDH 1.5
SLP A 5 años 90%
Supervivencia a 5 años 96%

21
Q

PRONOSTICO INTERMEDIO DE SEMINOMA

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A

Mets viscerales, no pulmonares. AFP Normal, cualquier HCG Y LDG
SLP A 5 años 79%
Supervivencia a 5 años 88%

22
Q

PRONOSTICO INTERMEDIO DE NO SEMINOMA

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A

SLP No mets pulmonares ni viscerales, AFP 1,000-10,000, HCG 5,000 A 50,000 Y
LDH 1.5
SLP A 5 años 78%
Supervivencia a 5 años 89%

23
Q

SEMINOMA MAL PRONOSTICO

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A

No hay seminoma de mal pronostico

24
Q

NO SEMINOMA DE MAL PRONOSTICO

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A

Primario de mediastino, Mets viscerales, no pulmonares, afp 10,000, hcg 50,000,
ldh 10

25
DOLOR ESCROTAL PORCENTAJE
Se presenta em el 27% de los pacientes
26
A QUE VELOVIDAD SE REPRODUCEN LAS CELULAS TUMORALES TESTICULARES
1.5mm/mes seminomas, 3mm/mes no seminomatosos.
27
estudio de elección para lesiones cerebrales
RM
28
Riesgo de metacronico
9%
29
Anomalias espermaticas
disfunción de celulas de leyding 24%, azoospermicas y 50% oligozoospemica
30
dESPUES DE CUANTO TIEMPO POSQUIMIO SEE RECUPERA LA FERTILIDAD
1 A 4 A{OS
31
TUMORES SINCRONICOS
1-2%
32
CUANDO SE RECOMIENDA REALIZACIÓN DE IMAGENES CEREBRALES
No seminoma Mets pulmonares multiples Más de 5,000 de HCG Sintomatologia neurologia
33
DISEMINACIÓN DE TUMORES TESTICULARES
Ganglios linfaticos pulmon higado cerebro hueso
34
TNM Testiculo
t1- tumor limitado a testiculo y epididimo sin invasión vascular/ linfaticca. El tumor puede invadir tunica albuginea. PERO NO LA VAGINAL T1A (SEMINOMA) tamaño del tumor menor a 3cm T1B (NO SEMINOMA) Tamaño del tumor mahor a 3cm T2. Tumor limitado a testiculo y epididimo CON invasión vascular linfatica, con afección a la tunica VAGINAL T3 Invade cordon espermatico T4 invade escroto N1 Masa de menos de 2cm N2 Masa de 2 a 5cm N3 masa de mas de 5cm M1a ganglios linfaticos no regionales o mets pulmonar M1b mets a distancia
35
S DHL
s1 1.5 menos s2 1.5 a 10 s3 mas de 10
36
S HCG
S1 menos de 5mil S2 5,000 a 50,000 s3 mas de 50,000
37
AFP S
S1 Menos de 1,000 S2 de 1,000 a 10,000 S3 mas de 10,000
38
Biopsia testicular contralateral
en vol testiculas 12ml y criptorquidea
39
Tasa de curación con orquiectomia en seminoma estadio 1
85% ofrecer un ciclo de carboplatino para aumentar tasa de exito
40
ESQUEMA DE QUIMIO
BEP 3 ciclos, en caso de no tolerar dar 4 ciclos de EP Bleomicina causa falla respiratorioa aguda
41
cuerpos de shile duval
saco vitelino
42
Donde predominan las masas residuales ganglionares del lado derecho e izquierdo
derecha interaortocava izquierdo paraortico
43
Histologia de masas retroperitoneales residuales
necrosis 40-50% teratoma 35-40% tumor viable 10-15%
44
Crecimiento de masa tumoral con reducción de marcadores
se puede tratar de un teratoma
45
Aparición de nodulos pulmonares durante la remisión de la enfermedad
Puede ser por toxicidad de la bleomicina
46
Elevación pequeña de HCG posterior a tratamiento
Sospechar de hipoognadismo, administrar testosterona
47
Elevación pequeña de AFP posterior a tratamiento
lesion hepatica por medicamento
48
Violación escrotal
no parece beneficiares de hemiescratectomia, ni rt, solo vigilancia.

Urology (18 decks)

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