Tumores Flashcards
(30 cards)
Os tumores ósseos primários são frequentes. V ou F?
Falso. São tumores raros, MAS dentro dos tumores das crianças são relativamente frequentes (~20%)
Em que faixa etária costuma aparecer um tumor ósseo primário?
Adolescentes e crianças >5 anos
Que parte do osso costuma ser mais afetada por tumor?
Epífise
Qual o tumor ósseo benigno que é uma exceção e apresenta características mais agressivas?
Osteoclastoma/tumor de células gigantes
Como se chamam os tumores benignos da linhagem cartilagínea?
Condroblastoma
Encondroma
Osteocondroma (misto)
Qual é a linhagem de que provém o sarcoma de Ewing?
Mesenquimatosa
O raio-x ainda tem um papel na avaliação dos tumores ósseos?
SIM
Que indicadores de benignidade podemos ter no raio-X?
- Margens bem definidas
- Reação esclerótica periférica
- Cortical íntegra
Que indicadores de malignidade podemos ter no raio-X?
- Destruição da cortical
- Destruição ou ossificação aberrante
- Reação perióstea
Quais as características típicas da dor num osteoma osteóide?
- Muito localizadas
- Pioram à noite
- Aliviam com salicilatos (aspirina)
Porque é que o raio-X não é suficiente no osteoma osteóide?
Porque não dá para ver o nidus. Temos de pedir RM
O que é o nidus do osteoma osteoide?
Lesão transparente, milimétrica a partir da qual se dá o crescimento do tumor e que é fundamental retirar.
Qual o tratamento do osteoma osteóide?
Excisão do nidus por biópsia guiada por TC ou ablação por radio-frequência
Qual o tumor benigno mais frequente nos metacarpos e falanges?
Encondroma
É necessário excisar todos os osteocondromas?
Não, porque crescem muito devagar e podem não dar sintomas
Qual a manifestação mais habitual do encondroma?
Fratura patológica
Qual é o problema da osteocondromatose hereditária?
Maior probabilidade de degenerescência maligna porque há muito mais osteocondromas
O que é a doença de Ollier?
Múltiplos encondromas por todo o esqueleto, de forma assimétrica
Múltiplos encondromas + lesões cutâneas (telangiectasias) é típico de que síndrome?
Síndrome de Malfucci
Que percentagem dos tumores de células gigantes degeneram para tumor maligno?
3-10%
O osteoclastoma (tumor de células gigantes) metastiza?
Supostamente não, porque é benigno, mas 5% podem ter metástatses pulmonares, por isso, é fundamental avaliar os pulmões.
Qual o sinal radiológico típico do osteoclastoma?
Zonas líticas (hipertransparentes) separadas por múltiplos septos - “Bolhas de sabão”
Como se trata um osteoclastoma (tumor céls gigantes) compartimentado?
Resseção de todo o tecido ósseo e substituição por cimento ou metacrilato
Porque é que se usa cimento/metacrilato no tratamento do osteoclastoma em vez de enxerto esponjoso?
Para podermos avaliar a possível recorrência
