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tumores Flashcards

revisar para prova do cbo (82 cards)

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1
Q

Tu ocular mais comum em crianças

A

Retinoblastoma, 2 mais comum todas as faixas etárias, melanoma é o primeiro

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2
Q

Idade ao diagnótico de RB

A

18 meses, média. Maioria clinicamente aparente aos 3 anos

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Q

sinais mais comuns de retinoblastoma

A

leucocoria e estrabismo

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4
Q

herança do retinoblastoma

A

gene RB1, 13q14

esporádico 60%, ou hereditário 40%

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Q

características do RB esporádico

A
  • Tu único, 85% unilateral
  • não transmite a prole
  • média de 2 anos de idade
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6
Q

características do RB hereditáiro (gênicos)

A
  • AD com alta penetrância
  • 85% tu múltiplos, bilaterais
  • Risco de transmissão de 50%
  • Predispõe outras malignidades
  • Pineoloblastoma
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7
Q

Melhor exame para acompanha RB

A

RNM, não aumenta o risco de neoplasia secundárua em RB gênicos

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8
Q

alteração do segmento anterior no RB

A

Formas avançadas

psuedo-hipópio e sementes vítreas

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9
Q

proptose em RB

A

invasão orbitária da lesão

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10
Q

descreva os padrões de crescimento do RB

A

1- endofítico: retina para vítreo
2- exofítico: retina para subretina, dr seroso e sementes subretinianas
3- Infiltrativo difuso: plano a retina; sementes vítreas em CA, pouca ou nenhuma calicifição

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11
Q

USG no RB

A

alta sensibilidade para calcificações, presentes em 90%

não permite avaliar extensão do tumor

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12
Q

Pinealoblastoma

A
  • Tu neuroectodérmico da glândula pineal

- Acomete 5% dos RB gênicos

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13
Q

RB trilateral

A

RB bilateral + pienaloma

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14
Q

Condição que masi simula RB devido a Leucocoria

A

Persistênicia de vítreo primário

massa retrolental

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15
Q

to padrão do RB intraocular

A

QT, isolada recorrência de 90%

Fotocoagulação adjuvante: TTT e laser de diodo

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16
Q

quando TTT pode ser tto único para RB?

A

Tu menor de 3mmm

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17
Q

RT no RB

A
  • Uso em antes de 12 meses pode levar a outras neoplasias

- melhor opção para sementes vítreas grosseiras

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18
Q

Enucleação no RB

A
  • Forma segura e eficaz de tto
  • o implante deve ser usado em todos os casos
  • obtedr coto de NO o masi longo possível
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19
Q

Fatores de mal prognóstico no RB

A
  • Envolvimento do NO, pós-l.crivosa >65% de mortalidade
  • invasão maciça da coroide
  • tamanho e localização
  • diferenciação celular
  • idade do paciente
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20
Q

RB deriva de que cel da retina?

A

fotorreceptores

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21
Q

tu vascular beingno que ocorre na área macular

A

hemangioma circunscrito da coroide

3-9mm

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22
Q

tu ocular associado a Struge-Weber

A
  • hemangioma difuso da coróide

- espessamento de coróide observado a ECO B

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23
Q

Tu associado a lesão sistêmicas, 2 e3 décadas, múltiplos tumores, é diagnóstico de Von Hipel Lindau

A

hemangioma capilar

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24
Q

aneurismas em cacho de uva, AD, acompanha o território venoso

A

hemangioma cavernoso da retina

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25
má formação AV congênita associada a Sd de Woburn-Manson
Hemangioma racemoso
26
Defina Sd de Wyburn-Manson
Má formação AV cerebral, região nasofrontal ou fossa posterior, hemagioma racemoso
27
DEfina Facomatose
Distúrbio do SNC que simultâneamente causam sintomas cutâneos ou oculares
28
Struge Weber ou?
Angiomatose encefalotrigeminal
29
Herança do Struge Weber
não hereditária
30
% de glaucoma no Struge Weber?
50%, pós trabecular
31
Características do Struge Weber
- Sistêmicas: nevus flammeus facial, angiomas cerebrais (EPILEPSIAS) - Oftalmolgoicos- Aumento da pressão venosa ecleral, sangue no canal de schlemm, angiomas coroidianos
32
Defina esclerose tuberosa
hamartose, AD, neuroectodérmica
33
Esclerose tuberosa ou?
Doença de Bourneville
34
composição do harmarítoma da esclerose tuberosa?
Proliferação da artralgia; retina interna + vasos
35
Tríade de Vogt?
Adenoma sebáceo, deficiênica mental e epilepsia (esclerose tuberosa)
36
Astrocitoma da retina
esclerose tuberosa
37
Defina Von Hipel Lindau
Harmatose, AD, mesodérmica
38
Von Hipel Lindau ou?
Angioblastomose Cerebeloretiniana
39
Presentes na VHL?
hemangioma capilar da retina e NO, hemagiomas do cérebro, da medula espinhal e das vísceras
40
manifestação mais precoce da VHL
hemangioma da retina, demais sintomas 10 anos após
41
descreva os 4 estágios VHL
tipo 1- angioma e dilatação vascular tipo 2- exsudação e hemorragias tipo 3- dr seroso tipo 4- glaucoma e amaurose
42
tumores associados a VHL
hemangiomas múltipos da retina, hemagiomas cerebrais, cariconoma renal, cistos renais ou pancreáticos, policitemia e feocromocitoma
43
descreva as fomas da hipertrofia congênita do EPR
``` típica= única, arredondada, bem definida atípica= múltiplas, forma de rabo de peixe, bilaterias ou muito separadas ```
44
forma atípicas de hipertrofia do EPR associada a?
Doenças sitêmicas intestinais - Polipose adenomatosa familais - Sd de Gardner: polipose + osteomas de crânio - Sd de trucot: polipose + tuo do SNC
45
Fatores de malignização de nevus de coróide?
-Elevação (>5mm e 2 de espessura) -Pigmento alaranjado (LIPOFUCCINA) -Localização justa papilar, 3mm do NO -DR exsudativo Sintomas visuais
46
Seguimento de nevus da coroide?
suspeitos 3-6m, típicos anualmente
47
Defina melanocitoma de coroide
- Subtipo de nevus, cels poliédricas, extremamente pigmentados - normalmente adjacente a papila ( pode estar presente em quase toda a úvea) - defeito no CV devido a compressão do NO
48
Tto do melanocitoma de coroide?
observação | raramente maligniza, 1-2%
49
Associado a melanoma de íris
nevus de Ota
50
Dados importantes do melanoma de íris
- 4-5 décadas de vida - lesões pigmentadas ou não pigmentadas - metade inferior da íris - ectrópio uveal
51
Exame para avaliar invasão de melanoma iriano ao CC?
UBM
52
Sinais de melanoma de CC
Subluxação de cristalino, vaso sentinela e abaulamento da esclera adjacente
53
tto do melanoma de CC
lesões pequenas: TTT e braquiterapia | lesões grande enucleações
54
Tu maligno primário intraocular mais comum em adultos
melanoma de coroide
55
sinais clínicos mais característicos de melanoma de coroide
lipofucsina na base do tu forma de cogumelo invasão de coróide comum
56
AF no melanoma de coroide
Dupla circulação ( a retiniana + interessa do tu) | para dupla circulação AF>IV
57
ECO A no melanoma de coroide
ângulo Kappa. Atenuação da refletividade interna da lesão
58
Classificação histológica de Callender
Melanoma de coróide - Fusiformes A- nevus benignos, destituídos de núcleos - Fusiformes B- maligno (bom prognóstico) - Celulas eptielioides- maligno - céluas mistas- fusiformes e epitelioides
59
Característica que não interfere no prognóstico do melanoma de coroide
pigmentação
60
tto do melanoma de coroide
até 2mm- observação periódica 2-4mm- TTT, resecção cirúrgica localizada, braquiterapia 4-10mm- braqui/ enucleação >10mm enucleação
61
Orgãos sistêmicos que o melanoma de coroide pode acometer
Pulmão, cérebro, e fígado ( mais frequente)
62
Exames para investigar acometimento sistêmico do melanoma de coroide?
TC crânio, usg abdominal, rx tórax
63
principais causas de tu malignos do olho e órbita
Metástases, carcinomas mais comuns mulheres- mamas; homens- pulmão coroide é o local mais afetado por metástases Tto da causa base pode levar a redução completa das lesões oculares
64
Flexner-Winsterteiner
Rosetas; Tentativas do RB de formar elementos de fotorreceptores
65
Spider- vessels
AF do osteoma de coróide Usg: calcificação Conduta expectante
66
Exames usados no estadiamento do RB
Mielograma e Punção liquórica
67
IV no melanoma de coróide
hipofluorescência devido a grande quantidade de pigmento
68
Complicação mais comum do osteoma de coroide
neovascularização da coroide
69
Linfoma da retina esta associado a
- Linfoma do SNC primário, ocular pode fazer parte do quadro do SNC - Incidência aumentada na SIDA
70
Tu associado a LMC
Sarcoma granulocítico, cloroma
71
Proptose que aumenta pos infecção respirtória
Linfagioma
72
Portões não pulsátil associada a sopro
agenesia da asa de esfenoide
73
prinicipais sintomas do glioma de NO
Perda visua, DPAR no olho acometido
74
Associação do glioma de NO
NF tipo1
75
Defina coristoma
Proliferação congênita benigna de tecido histologicamente não presentes no sítio de ocorrência ex= dermolipoma
76
Histologia do meningioma
``` Cels meningoendoteliais Cles policlinais separadas em trabeculas Cels fusiformes com colageno e reticulinas Calcificações corpo psamomatoso 20% Figuras de mitose sao raras ```
77
QC meningioma
Precoce- edema de papila Triade- palidez de disco, bav e shunts optociliares (33%) Cronica no atrofico
78
Cv meningioma
Constrição periferica e escotoma paracentral
79
Tc do meningioma
``` Inicio no apice da orbita Hiperdenso Realce ao contraste Sinal do trilho do trem Calcificação ``` Glioma capta pouco contraste
80
Rnm do meningioma
Realce no contraste | Isointenso em t1e t2
81
Tto do meningioma
Conservador RT se progressão Cirurgia: dor e proptose Bav severa
82
Tu capta contraste lembrar de
Meningioma | Realce intenso e homogêneo com contrate iodado

Tumores (1 decks)

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