TUMORES BENIGNOS DA PELE

Question 1

A Ceratose seborreica apresenta potencial maligno?

Answer 1

Não

Question 2

Tipos histológicos da Ceratose Seborreica

Answer 2

1) Ceratótico
2) Acantótico
3) Adenoide
4) Irritado
5) Clonal
6) Melanoacantoma

Question 3

Defina a patologia e descreva os achados histológicos

Answer 3

Ceratose seborreica

Question 4

Descreva a evolução das lesões por Ceratose seborreica com superfície rugosa

Answer 4

Question 5

Cite os diagnósticos diferenciais da Ceratose seborreica

Answer 5

• Melanoma
• Carcinoma basocelular pigmentado
• Ceratose actínica

Question 6

Descreva a evolução das lesões por Ceratose seborreica com superfície rugosa

Answer 6

Question 7

Defina o Sinal de Leser-Trélat

Answer 7

Aparecimento súbito, eruptivo de inúmeras lesões, pode ser indicativo de neoplasia maligna

Question 8

Diferencie Dermatose seborreica e Melanoma maligno

Answer 8

• Os melanomas têm uma superfície lisa que varia em elevação, cor, densidade e tonalidade
• A Ceratose seborreica conserva um aspecto uniforme em toda a superfície ocorrendo em áreas de exposição solar

Question 9

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 9

Ceratose seborreica
- Mácula plana eritematosa clara com
bordas bem delimitadas e descamação

Question 10

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 10

Ceratose seborreica
- Mácula plana acastanhada com bordas bem delimitadas, irregulares

Question 11

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 11

Ceratose seborreica
- Pápula acastanhada com rachaduras profundas em superfície com bordas bem delimitadas

Question 12

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 12

Ceratose seborreica
- Mácula acastanhada com presença de pseudo cistos córneos brancos difusos

Question 13

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 13

Ceratose seborreica
- Lesão hiperceratótica acastanhada verrucosa com bordas limitadas (Pseudocomedões)

Question 14

Tratamentos para Ceratose seborreica

Answer 14

• Curetagem
• Eletrodessecação
• Nitrogênio líquido
• Ácido tricloroacético

Question 15

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 15

Estucoqueratose (Variante da Ceratose seborreica)
- Lesões brancas, múltiplas, redondas apresentando descamação

Question 16

Quais os locais mais comuns das Estucoqueratoses?

Answer 16

• Dorso do pé
• Antebraços
• Região do tendão de Aquiles

Question 17

Tratamento das Estucoqueratoses

Answer 17

• Curetagem
• Criocirurgia

Question 18

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 18

Acrocórdon (Papiloma cutâneo)
- Múltiplas excrescências ovais, pretas, redondas em região cervical

Question 19

Tratamento dos Acrocórdons (Papilomas cutâneos)

Answer 19

• Excisão com tesoura ou com leve toque do eletrocautério (Anestesia não necessária)

Question 19

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 19

Dermatose papulosa nigra
- Pápulas marrom-escuras em região malar da face e região frontal

Question 19

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 19

Corno cutâneo
- Nódulo hiperceratótico denso que se assemelha com o chifre de um animal

Question 19

Tratamento da Dermatose papulosa nigra

Answer 19

• EMLA (Lidocaína 2,5% + Prilocaína 2,5%)
• Retirada com tesoura Catroviejo

Question 19

Diagnósticos diferenciais do Corno cutâneo

Answer 19

• Ceratose actínica
• Doença de Bowen
• Ceratose seborreica
• Carcinoma espinocelular
• Ceratoacantoma
• Verruga viral

Question 20

Descreva a imagem histológica do Dermatofibroma

Answer 20

Hiperplasia da epiderme com hiperpigmentação da camada basal que é separada da derme por uma zona clara chamada de Zona Grenz. Há proliferação de fibroblastos em disposição enovelada na derme

Question 20

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 20

Dermatofibroma - Lesão nodular acastanhada de aproximadamente 1cm com bordas bem delimitadas e discreta saliência aderente à epiderme

Question 21

Qual o nome do sinal e qual a patologia?

Answer 21

- Dermatofibroma - Sinal da retração: Ocorre retração sob a pele durante tentativas de comprimi-los e elevá-los

Question 22

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 22

Dermatofibroma - Lesão papulosa com centro branco rendado circundado por um reticulado uniforme

Question 23

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 23

Dermatofibroma - Lesão papulosa redonda ligeralmente elevada, redonda, hiperpigmentada com uma superfície escamosa

Question 24

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 24

Queratoacantoma - Lesão nodular ceratótica solitária de rápido crescimento com eliminação da camada ceratótica

Question 25

Quais os estágios clínicos do Queratoacantoma? (3)

Answer 25

- Proliferativo = Pápulas eritematosas que crescem rapidamente (1-2cm ou mais), simétricas, firmes e superfície lisa - Maduro: Nódulos eritematosos ou cor de pele, simétricos, firmes com área ceratótica central (Crateriforma) - Regressão: Nódulos ceratóticos parcialmente necróticos que se tornam planos com a eliminação da camada ceratótica e após cicatriz hipopigmentada

Question 26

Tratamentos do Queratoacantoma

Answer 26

- Infiltração intralesional com quimioterápico (Metrotexate) - 5-Fluorouracil - Laser ablativo - Crioterapia - TFD - Imiquimode - Podofilina - Acitretina

Question 27

Principal diagnóstico diferencial do Queratoacantoma?

Answer 27

Carcinoma de células escamosas

Question 28

Descreva a imagem e diga o diagnóstico

Answer 28

Nevo epidérmico verrucoso - Placas hiperqueratóticas pigmentadas, bem circunscritas em andar inferior abdominal com irradiação para o dorso

Question 29

Quais os tipos de nevo epidérmico?

Answer 29

- Nevo sebáceo (Glândulas sebáceas) - Nevo comedônico (Folículos pilosos) - Nevo siringocistoadenoma papilífero (Glândulas apócrinas) - Nevo verrucoso (Queratinócitos)

Question 30

Qual a origem epitelial dos nevos epidérmicos?

Answer 30

São nevos organoides que se originam das células germinativas pluripotentes na camada basal da epiderme embrionária, tanto na epiderme superficial quanto nas estruturas anexas

Question 31

Cite as principais alterações histológicas no Nevo epidérmico

Answer 31

- Acantose = Aumento da camada espinhosa - Papilomatose = Aumento das dobras (Dentição)

Question 32

Tratamentos do Nevo epidérmico

Answer 32

- Eletrocoagulação - Crioterapia - Cirurgia - Ácido retinoico

Question 33

Cite o diagnóstico e qual a característica anatômica mais marcante da lesão

Answer 33

Nevo epidérmico inflamatório linear (NEVIL) -Seguem as linhas de Blaschko

Question 34

Qual a tríade da Síndrome de Jadassohn?

Answer 34

- Nevo sebáceo linear - Convulsões - Retardo mental

Question 35

Descreva a imagem e cite o diagnóstico

Answer 35

Nevo sebáceo - Lesão ovoide linear lisa em região de couro cabeludo de aproximadamente 3cm

Question 36

Tratamento do nevo sebáceo em couro cabeludo

Answer 36

- Excisão com cirurgia plástica - Tentativas de destruição local com eletrocautério ou com criocirurgia podem levar a ocorrência de recidiva

Question 37

Defina a lesão e diga o diagnóstico

Answer 37

Cisto epidérmico - Lesão arredondada de consistência não endurecida com tampão de queratina central

Question 38

Tratamento do cisto epidérmico

Answer 38

Excisão ambulatorial com incisão linear (Lâmina n 11)

Question 39

Defina a lesão e diga o diagnóstico

Answer 39

Cisto pilar (Triquilemal) - Lesão cística com grande massa

Question 40

Tratamento Cisto pilar

Answer 40

Tratamento cirúrgico

Question 41

Defina a lesão e diga o diagnóstico

Answer 41

Hiperplasia sebácea (Lembrar dos idosos) - Pápulas difusas amareladas

Question 42

Tratamento da Hiperplasia sebácea

Answer 42

Eletrocoagulação

Question 43

Defina a lesão e diga o diagnóstico

Answer 43

Siringoma - Pápulas duras achatadas amareladas em região periorbitária