Tumores de Partes Moles Flashcards
(23 cards)
Os tumores de partes moles possuem boa resposta à qual adjuvância?
Respondem bem à RT
Epidemiologia do Rabidomiossrcoma
Masculino
Raro em negros e asiáticos
Esporádicos
Mais comum em cabeça e pescoço
Generalidades do Rabidomiossrcoma
TU Maligno de Músculo Esquelético estriado
+ comum da infância
Massa indolor profunda de crescimento rápido
20% de metástase ao diagnóstico: Pulmão, Linfonodo e Medi-la Óssea
Prognóstico do Rabidomiossrcoma
Piora:
< que 10 anos de idade
Extremidade
Subtipo alveolar
Tratamento do Rabidomiossrcoma
Cirurgia de margens amplas
Quimioterapia
Rabidomiossrcoma, sobre seus subtipos:
*Embrionário - masculino, <15a, Cabeça e Pescoço, o mais comum, melhor prognóstico, cel fusiformes
*Alveolar - feminino, >25a, Extremidades, MTT lifonodal, prognóstico ruim, cel redondas
*Pleomorfico: raro, adultos, extremidades, pior de todos os prognósticos
Sobre os Lipomas
Tumor benigno mais comum
Feminino
20-40a
Ósseo - calcâneo mais comum
Clínica indolente
Quando em planos profundos - incidioma
Pode ter calcificação
Tratamento - ressecção marginal
Sobre os lipossarcomas
2º mais comum do adulto
>50a
Profundo -nádegas e coxas (mais comum)
Lipomatoso atípico, mixoide, pleomorfico
Células redondas
Tto: Resseccao + RT se alto grau
Generalidades dos tumores de nervos
Adultos jovens
Sem preferência por sexo
Dor é o sintoma mais comum, no trajeto do nervo - Tinel presente ou não
“Dor é a característica muito marcante”
Sobre os Schwannomas
TU benigno de n. Periféricos longos
Solitário
Crescimento lento e excêntrico
Capsulado
Raro disfunção do nervo
Permite preservação do nervo
Sobre os Neurofibromas
TU benigno de n. Cutâneos menores
Maioria sem relação com NF-1
Solitários (90%)
Crescimento rápido e cêntrico
Não capsulado
Difícil preservar o nervo
*pior prognóstico: NF-1, SNC, Plexiforme
Sobre Neurofibrossaecoma
TU maligno de bainha de nervo periférico
Conhecido como Schwannoma Maligno
Esporádico mais comum
NF-1 (25% dos pacientes)
5% dos NF-1 desenvolvem
Dor e aumento de volume
Prognóstico ruim - Recidiva alta - sobrevida 50%
TTo: ressecção + RT
Sobre os hemangiomas
TU benigno
Infância
Localização + comum: Cabeça e Pescoço
Indolor / superficial / pode regredir
Pode conter flebolitos
*Subtipos:
-Capilar: +comum/ cresce até os 6m/ 95% incólume até os 7a/ não precisa tratamento
-Cabernoso: +crianças/ não regride/ requer tto cirúrgico
Sobre os tumores glômicos
TU benigno do corpo Glômico
TU de receptor Neuroarterial
Adultos jovens/ feminino/ se múltiplos-masculino
+subungueal (75%)
Extremamente doloroso
Teste de LOVE - pressão direta com objeto pequeno e rombo - dor excruciante
TTO: ressecção marginal - se dor/ >2cm maligniza mais
Generalidades dos TU sinoviais
Adultos jovens
Masculino
Geralmente monoarticulares
Joelho
Alta recorrência
Sobre a Condromatose sinovial
Metaplasia da membrana sinovial
Clínica: sinovite leve com corpos livres articulares
Imagem: se ossificar - Aparece no RX
-erosão articular tardia
-RM é o melhor
Sobre a sinovite vilonodular PIGMENTADA
Cel Gigante + tecido fibroso c/ HEMOSIDERINA
Clínica pior quando no quadril
TU benigno - localmente agressivo
Sobre o Sarcoma Sinovial (simoviossarcoma)
3º mais comum do adulto
Não surge na sinóvia
Masculino
20-40a
<10% articular
O + comum do Pé
Massa indolor
Calcificações comuns
Sobre a Doença de Trevor
Osteocondroma Epifisário Articular
Raríssimo
Masculino
2-14a
Joelho + comum
Acomete apenas um lado da epífise
Sobre a fibromatose agressiva
TU desmoide - Benigno localmente agressivo
Infiltrativo e recorrente
Lesão fibrosa mais comum da infância
Mais comum: Parede abdominal pós parto
Massa firme e dura - similar a Dupuytren
Alta recorrência - MTT possível
TTO: Ressecção Ampla - Pode RT e QT
Sobre o fibrossarcoma
TU maligno
Raro
30-50
MMII
Indolor
Crescimento lento
Sobre o Fibrossarcoma Infantil/Congênito
TU Maligno + comum em < 1a
Distal nas extremidades
Mais indolente que no adulto
Massa indolor de crescimento rápido ao nascimento
Prognóstico: excelente (cura >90%) / 20% de MTT ao diagnóstico / recorrência não muda prognóstico
TTo: Ressecção Ampla - se Irressecavel tentar neoadjucancia para torná-lo ressecável
Sobre o Sarcoma Epitelióide
Raro
Tumor de partes moles mais comum da mão
Adultos jovens
Massa <3cm - crescimento lento
Prognóstico: alta recorrência - sobrevida 70%
